血液透析护理不安全因素分析及防范措施探讨研究

血液透析护理不安全因素分析及防范措施探讨研究

戴述洋

绵阳市中心医院四川绵阳621000

［摘要］目的:探讨血液透析护理不安全因素及防范措施。方法：选取我院2016年6~12月收治的血液透析患者100例,随机分为对照组50例与观察组50例,对照组予以血液透析常规护理,观察组在常规护理的基拙上采取风险管理,比较两组患者的护理效果,对护理过程中不安全因素进行总结,并提出防范措施。结果:观察组在风险事件发生例数、风险事件发生率及护理服务满意度方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组出现血液透析护理不当、医嘱处理不当、违规护理不良事件例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但护理投诉及意外事件发生例数与对照组相比,

差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:实施风险管理可有效预防血液透析护理中不良事件,

避免不安全因素,提高患者对透析治疗的满意度。

［关键词］血液透析;不安全因素;风险管理;防范措施

血液透析在临床上作为肾脏替代治疗方法之一，主要是通过减轻肾脏负担或是弥补肾脏代谢功能不足而达到治疗目的,常用来治疗急慢性肾功能衰竭[1]。近年来，随着社会经济的发展和医疗技术的进步，应液透析患者的生存率及生存质量都有很大的提高,需要进行血液透析治疗的患者不断增加,同时患者对透析过程中的护理服务要求也在不断提高[2]。

血液透析室作为实行血液透析治疗的专业化的特殊场所，由于各种因素的影响，透析治疗护理工作不安全因素越来越多，在一定程度上影响了患者的治疗效果。我院对50例接受血液透析治疗的患者进行风险管理，同时总结护理工作中的不安全因素现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6一12月来我院血液净化中心进行血液透析治疗的患者100例,随机分为对照组与观察组。其中对照组50例，男性35例，女性15例，年龄28~75岁，平均龄(44.6士3.5)岁,总病程3一9年,慢性肾炎患者21例,糖尿病肾病患者17例，高血,压肾病患者9例，其他3例；双察组50例，男性23例,女性27例,年龄31~74岁，平均年龄(43.1士4.5)岁，总病程2一8年，慢性肾病患者18例,多囊肾患者5例,糖尿病肾病患者16例,高血压肾病患者8例，其他3例。两组患者在性别、年龄、病程及病因等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。

1.2方法

对照组予以血液透析常规护理,观察组在常规护理的基础上加强风险管理,具体措施有：①建立健全工作制度及操作流程，实施规范化管理。②加强透析管路、水处理及透析用品专人化管理，透析过程中严格执行消毒隔离技术及无菌操作技术。③配血及输血中严格执行三查八对制度，每名患者的血标本及血制品应单独放置。④透析过程中严密观察患者生命体征的变化，顷听患者主诉，并观察穿刺部位及插管部位有无渗血、肩无移位、如有异常及时汇报值班医生，早做处理。⑤落监测患者透析前后体重变化，淮确计算患者的干体重并做好记录，作为超滤脱水的有效参考指标，避免透析的失衡[3]。⑥透析器如有破膜、渗血应及时更换。

1.3评价指标

对比两组患者护理风险事件，通过对透析护理、医嘱处理、护理投诉、不规范护理和意外事件5个方面进行临床资料的统计，对比风险事件的发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行统计学分析。计数资料采用X2检验,计量资料采用(x士s)表示,组间比较应用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果比较：观察组护理过程中风险事件发生率及护理服务满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者护理效果比较(n)

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与对照组相比，“P<0.05，”“P＞0.05”。

3结论

医疗行业作为一个高风险的健康服务行业，在给患者实行治疗护理过程中,常会因环境因素、患者及其家属因素及医疗服务人员的专业素质及道德水平,诱发安全事故,造成患者不同程度的人身伤害[4]。

针对以上问题，管理人员必须加强安全防护，根据血液透析室的工作特点，成立安全管理小组，完善各项护理规章制度，加强护理人员的业务素质培训，实行程序化操作；加强护理人员的法律法规学习，增强“以患者为中心”的护理理念,建立良好的护患关系；采取责任制护理，使各组护理人员相对固定,以加强对患者的了解,重视患者心理问题，给予积极疏导及干预，提高患者的生活质量。

参考文献

[l]卢红霞.血液透析护理中风险管理的研究[J].中国保健营养，2012,7(5):

1761一1762.

[2]唐春苑,冯婉娜,钟宇芳,等.血透室护理风险管理体会[J].护理实践与研究,

2009,6(13):69一70.

[3]李晓平.加强血透室护理安全管理的对策[J].护理实践与研究,2010,7(17):

23一25.

[4]吴传芳,席明霞.血液透析室护理风险管理的实践与效果[J].中外医学研究,2011

,9(35):97..