探究对1049例患者输血前4项检验结果的流行病学分析

探究对1049例患者输血前4项检验结果的流行病学分析

周毛吉

甘肃省甘南州人民医院检验科747000

【摘要】目的：分析输血前4项检验结果的流行病学情况，包括乙肝、梅毒、丙肝及艾滋病4项，为输血治疗提供安全依据。方法：选取在我院进行输血的患者1049例，均进行术前4项检测，包括乙肝、梅毒、丙肝、艾滋病，均采取酶联免疫吸附法（ELISA）及血液反应素环装状卡片法（RPR）进行检测，分析流行病学。结果：本组1049例患者，乙肝阳性率8.77%，梅毒阳性率1.43%，丙肝阳性率2.86%，艾滋病阳性率0.19%，乙肝阳性率明显高于梅毒、丙肝、艾滋病阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。男性患者输血前的乙肝检测阳性率高于女性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。男性患者输血前的梅毒、丙肝、艾滋病检测阳性率与女性患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。≤14岁患者输血前的乙肝检测阳性率均低于≥15岁患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。≤14岁患者输血前的丙肝、梅毒、艾滋病检测阳性率与≥15岁患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。城市户口患者输血前的乙肝检测阳性率低于乡村患者，差异有统计学意义（p＜0.05）。城市户口患者梅毒、丙肝、艾滋病检测阳性率与乡村户口患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：输血前进行4项检测不仅可减少医疗纠纷，还可有效的了解目前宣传预防工作的重心，为疾病防控做出贡献。

【关键词】乙型肝炎；梅毒；丙型肝炎；艾滋病；流行病学

为贯彻卫生部”加强临床输血规范的相关指令”，对输血前患者常规进行四项检查意义十分重大。明确患者输血前是否具有上述疾病，可减少医疗纠纷[1，2]。同时，检查结果也可反映当地人群特定疾病的患病率，提供较为准确的流行病学信息，作为研究流行病学的手段。本研究对输血前4项检验结果的流行病学情况进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2013年6月-2015年6月进行输血的患者1049例，其中男597例，女452例，年龄在0-82岁，平均年龄（36.9±12.1）岁；≤14岁患儿91例作为幼年组，≥15岁患者做958例作为成年组；乡村户口患者420例，城市户口患者629例；患者均自愿签署知情同意书，经我院伦理委员会批准，均为首次进行检测。

1.2方法

选择上海科华生产的ELISA试剂盒，进行抗-HIV1+2、乙肝二对半检测；梅毒检测选择武汉生物制品研究所产出4天速血浆反应素环状卡片试剂盒进行初筛试验，仪器选择美国宝特ELX800全自动酶标仪进行测试。

1.3观察指标

观察本组患者输血前的4项检测阳性率，对比不同性别、不同年龄、不同户口患者输血前的4项检测阳性率。

1.4统计学方法

数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1本组患者输血前4项检测阳性率

本组1049例患者，乙肝检测阳性92例，乙肝阳性率8.77%，梅毒检测阳性15例，梅毒阳性率1.43%，丙肝检测阳性30例，丙肝阳性率2.86%，艾滋病检测阳性2例，艾滋病阳性率0.19%，乙肝阳性率明显高于梅毒、丙肝、艾滋病阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不同性别患者输血前的4项检验结果

男性患者输血前的乙肝检测阳性率高于女性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。男性患者输血前的梅毒、丙肝、艾滋病检测阳性率与女性患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1

3讨论

输血前对患者的乙肝、梅毒、丙肝及艾滋病四项结果进行检查意义重大，对规范临床输血工作有着促进作用。本研究结果中显示，男性患者输血前的梅毒、丙肝、艾滋病检测阳性率与女性患者相差无几，因此性别对患者输血前这三项检查结果的影响较小。而男性由于饮酒比例较大，同时社会参与度较多，乙肝发病率较女性更高[3.4]。

年龄是否对输血前四项结果有所影响尚值得探讨，本研究中观察到，15岁以上的患者乙肝、和丙肝检测阳性率明显高于14岁及以下的患者，这说明近年乙肝疫苗普遍接种工作开展非常顺利，良好的预防工作使乙肝感染率有效下降，显著的超越了成年人。

本研究结果中显示，城乡由于医疗、生活条件存在差异，导致了乡村户口患者乙肝发病率较高，而其它三项检测结果则并未显示出统计学意义，因此在乡村普及乙肝的知识，进行健康教育，对乙肝发病率有降低作用。

总体上看，乙肝、丙肝的发病率是四项检测中较高的，而由于近年对艾滋病、梅毒等的宣传工作在各年龄层、城乡各地广泛开展的缘故，因此发病率处于较低水平。从提供的信息可以有效的了解目前宣传预防工作的重心，为疾病防控做出贡献。

参考文献：

[1]梁静，刘雯，郑淑贤等.1560例患者输血前检验结果与流行病学分析[J].中国医学创新，2016，（2）：103-105.

[2]戴凌.患者输血前4项检验结果的病学分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（1）：130-130.

[3]赵院利，张砚敏，王迪民等.仪器法和目视法对输血前四项传染性指标检测结果影响的探讨[J].陕西医学杂志，2012，41（3）：354-356.

[4]李春红，车文忠，丁惠娟等.受血者输血前相关传染性指标检测在医院感染控制中的意义[J].中华医院感染学杂志，2014，（23）：5917-5919.