58例老年疗养员的饮食护理分析

58例老年疗养员的饮食护理分析

姜雪

（大连疗养院傅家庄疗养区疗养四科）

摘要：目的探究老年疗养员的饮食护理效果。方法抽选我院2014年3月～2016年4月收治的58例老年疗养员资料，对其实施全面的饮食护理干预，进行回顾性分析。结果通过实施全面的饮食护理及健康饮食指导，58例老年疗养员均获得满意效果，身体状态良好，对护理满意度达100%。结论全面的饮食护理干预能够提高老年疗养员的疗养效果，提高了对护理的满意度，值得临床推广。

关键词：疗养；饮食；护理

我国人口的平均寿命正在明显地增加，老年人在总人口构成上也逐步相应地增加其比例，在社会中的作用具有其特殊的地位，这是人们更加关心老年人营养的一个重要原因。人类的衰老过程是一个客观规律，只是这个过程随着种族、社会环境和个体情况等种种因素的不同而各异，营养在这些因素中占有较重的分量，因此加强老年疗养员的饮食护理具有重大的意义[1]。

1一般资料

抽选我院2014年3月～2016年4月收治的58例老年疗养员资料作为研究对象，其中男性疗养员31人，女性疗养员27人，年龄57～75岁，平均年龄（63.5±2.4）岁。

2饮食护理

2.1老年人的饮食原则

老年人各组织器官的功能随年龄的增长而逐渐降低，对体力消耗增加的适应能力和应付营养素短缺的贮备功能均降低，故老年人比一般成年人更加需要对饮食作出合理安排和科学指导。

2.1.1适宜平衡饮食

合理平衡的饮食，应能够供给机体需要的所有营养素和热能，保证老年人身体健康，并维持一定的工作和活动能力。总热能中，脂肪应占20%。另外要注意磷和钙的比值、简单糖和复杂碳水化合物的比值，以及必需氨基酸的含量和比例。在比较富裕，摄食量较多的老年人中，也常因饮食不平衡发生热能摄入过多，或蛋白质摄入不足。老年人的蛋白质缺乏症常被误认为是衰老的表现。至于社会经济的原因或不良饮食习惯，如偏食、素食引起的老年人饮食不平衡，则更为常见。

2.1.2饮食制度合理

老年人应是“早餐好，午餐饱，晚餐少”。两餐间隔时间，一般以4～5小时为宜，但老年人因糖原贮备减少，对低血糖的耐受降低，故两餐之间可稍加些点心，但不要因增加餐次而使进食量超过正常的能量。如果等量的碳水化合物分多次进食，则比三次集中进食时的血清胆固醇低而氮储留也比较多。故老年人每天五次进餐比一天三餐好。蛋白质会增高基础代谢，升高血糖和提高神经系统的兴奋性，所以在早餐中应有丰富的蛋白质食品，而在晚餐中应以碳水化合物和蔬菜为主，以利于休息和睡眠。

2.1.3科学烹调加工

对老年人的饮食烹调要注意到会影响老年人摄取营养的因素，如食欲不振、味觉减退、吞咽障碍、消化腺分泌功能减退，以及胃肠运动减弱等。故在加工时要做到质量好数量宜少、滋味鲜美、促进食欲、质地柔软易于咀嚼和消化，再者要充分考虑到老年人的饮食习惯。平衡饮食的实施最终取决于进食的总量，而后者与饮食习惯有关。在烹调加工时，应充分照顾老年人的饮食习惯，采用其习惯的烹调方法，以促进平衡饮食的实施。总之，对老年人的饮食不宜千篇一律，应该在数量合适、品种齐全的前提下，既尊重其原有的爱好习惯，也必须遵循营养学的原则。

2.1.4忌食肥甘厚味

肥甘厚味，即中医的膏粱厚味，一般指非常油腻、过甜的食物，脂肪和碳水化合物含量都很高。这样的食物热能较高，易造成老年人身体肥胖、血脂升高、体重增加。老年肥胖者因大量脂肪积累，机体负担加重；氧耗量较正常增加30%、40%，会影响呼吸和循环系统功能，甚至引起心肺功能衰竭。肥胖者亦极易并发糖尿病、胆石症、胰腺炎等疾病。肥胖高脂血症者易致动脉粥样硬化，并可进形成冠心病、脑动脉硬化、高血压病、肾功能减退等系列疾病。过度油腻的食物对消化吸收功能减低的老年人来说，还可能造成营养不良、胃肠功能紊乱而影响老年人对营养素的正常吸收，对健康极为不利[2]。

2.1.5节制饮食

老年人饮食要有规律，因老人消化功能减退，胃肠道适应能力较差故切忌暴饮暴食。否则不但会引起消化不良，而且可能诱发心肌梗死。故老年人饮食要有节制，有规律，尽可能少食多餐，不饥不过饱，进食定时定量。还应养成细嚼慢咽的饮食习惯，这对健康长寿是有利的，“故善养生者，先饥而食，食勿令饱，先渴而饮，饮勿令过，食欲数而少，不欲顿而多”。老年人的清淡饮食，除少吃食盐外，还应包括在烹调加工时多采用汤、粥、炖、清蒸等方法，而少用煎、炒、炸等。

2.1.6食物须新鲜忌过冷热

老人消化吸收功能减退，过冷或过热的饮食，都易刺激消化道黏膜，而影响消化功能和营养素吸收。消化功能下降，饮食应易于消化、方便咀嚼。食物应切碎煮烂，肉可做成肉糜，蔬菜宜用嫩叶，但不要过细。适量的膳食纤维有利于大便通畅和预防动脉硬化。应多吃新鲜蔬菜水果，因这些食物有丰富的膳食纤维、维生素、矿物质和微量元素。

2.1.7环境和谐情绪好

老年人进食环境和进食时的情绪状态十分重要，和家人合食常比独食更有优点。合家同食食物品种多，家庭的天伦之乐有助于进餐时的和谐气氛。适当的户外活动有利于消化和吸收功能。

2.1.8戒烟酒适饮茶

吸烟使血中二氧化碳浓度升高，促使血脂升高，饮酒者脑血栓发生率较高。酗酒更能导致中枢神经系统的抑制和失调，且能损害肝脏，故老年人以不饮或少饮酒为宜。老年人不宜饮浓茶，浓茶对胃肠有刺激作用。茶中的咖啡因和茶碱对中枢神经系统和心血管均有兴奋作用。茶要清淡些，可以助消化，减肥去脂，于身心均有利。

2.2老年人饮食搭配

老年人的膳食应该多种化，以便所有营养素都能摄入，偏食和不必要的禁食是不利的。谷类、肉类、蛋类、乳类、蔬果类、水（包括各种汤类）都应尽可能列入日常食物中，尤以蔬菜类。老年人的餐次是可能增加的，但不要因为餐次多而使进食量超过正常的能量。还应避免过分烹调致使一些营养素丧失。

2.3老年人日常饮食注意事项

2.3.1保持充足水分

老年人的膳食中要有充足的水分。除茶水、白开水外，一日三餐中应提供汤、羹、粥类食物。

2.3.2多食薯类、笋类、蘑菇、蔬菜及水果类食物

维生素和无机盐在老年人的膳食中占有极为重要的地位，特别是B族维生素、维生素C、维生素A、维生素D和维生素E，以及钙、锌等无机盐类。因此应多选食新鲜绿叶蔬菜和各种水果，还应适当吃豆类、牛奶及鱼类。鱼类体内含多不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸可以中和饱和脂肪，可以预防心脑血管疾病的发生。

2.3.3重视调整进食量和体力活动的平衡关系

老年人应特别重视合理调整进食量和体力活动的平衡关系，把体重维持在适宜范围内。

老年人基础代谢率下降，从进入中老年期开始就容易超重或肥胖。肥胖将会增加非传染性慢性病的危险。因此，老年人除在膳食选择上除少吃肥肉和油脂外，要积极参加适宜的体力活动或运动，如走路、打太极拳等。但活动不宜过量，否则超过心脏血管承受能力，反而使功能受损，增加发生心脑血管疾病的危险[3]。

3结果

通过实施针全面的饮食护理及健康饮食指导，58例老年疗养员均获得满意效果，身体状态良好，对护理满意度达100%。

4结论

全面的饮食护理干预能够提高老年疗养员的疗养效果，提高了对护理的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]陈霞飞.老年营养与健康[J].老年医学与保健，2004，（2）.

[2]李元新.对康复疗养员实施健康饮食指导的体会与建议[J].中国疗养医学，2009，18（7）：628-629.

[3]周佳.老年疗养员在饮食营养方面存在的不足及对策[J].中国疗养医学，2010，19（6）：497-498.