电话回访对FESS后鼻腔冲洗治疗依从性的影响

电话回访对FESS后鼻腔冲洗治疗依从性的影响

路丽芬陈玉娟纪惠萍

路丽芬陈玉娟纪惠萍

（苏州大学附属第三医院耳鼻咽喉科江苏常州213003）

【摘要】目的探讨电话回访对功能性鼻窦内镜手术（FESS）后鼻腔冲洗治疗依从性的影响。方法将2011年12月～2012年12月250例出院FESS患者随机分为对照组和观察组各125例，观察组进行有针对性的出院指导和电话回访，对照组以口头教育为主进行出院指导。结果观察组患者出院后鼻腔冲洗的依从性明显提高（P<0.05），复诊率显著高于对照组（P<0.01）。结论电话回访能提高出院FESS患者鼻腔冲洗治疗的依从性，提高治愈率。

【关键词】电话回访功能性鼻腔窦内镜术出院患者依从性

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）29-0393-01

慢性鼻窦炎，鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见的多发病，而功能性鼻窦内镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉主要治疗方法，手术只是治疗的开始，单纯依靠手术而不注重术后按时鼻腔冲洗并不能获得可靠的疗效[1.2],影响治愈率[3.4]，由于对该疾病知识缺乏，患者经常出现不遵守行为，能按时进行有效的鼻腔冲洗及坚持鼻内镜复查病人较少[5]，电话回访可随时提醒和帮助患者遵从医嘱，帮助患者发挥自身潜能，改善患者的遵医行为，提高患者对医疗护理的依从性[6],患者的治疗依从性是指患者对医生医嘱和出院指导的服从或遵守[7]，我科2011年12月～2012年12月对出院的功能性鼻内镜手术患者进行电话回访，取得了满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组病例250例均为慢性鼻窦炎和鼻息肉，均行功能性鼻窦内镜手术后，随机分为观察组和对照组，两组性别，年龄，病情，文化程度比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

选择在耳鼻咽喉科工作5年以上，责任性强，具有较强专业知识，有良好语言表达能力的护士作为电话随访人员，两组患者在住院期间，在术后第3天开始鼻腔冲洗，冲洗液选择生理盐水，生理盐水被认为是最佳冲洗液，它符合鼻粘膜生理要求，不会对黏膜产生刺激，患者基本都能够按时接受鼻腔冲洗治疗，护士给患者指导时嘱患者出院后须按医嘱进行鼻腔冲洗并说明其重要性[8.9],观察组在此基础上，于患者出院后1周、2周、1月、2月、3月进行电话回访，对病人在鼻腔冲洗过程中出院的不良反应，如局部烧灼感，痒感，鼻出血，头痛，耳痛及冲洗后进入鼻窦的液体流出引起不适等症状，及时给予针对性的干预[10]并督促其定期复查。

1.3评价方法

两组患者于出院6个月进行治疗依从性调查，来院复诊情况进行比较。

1.4统计学方法：采用R2.15.2统计学软件进行数据分析处理，计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

见表1。

表1、两组患者鼻腔冲洗依从性、复诊比较【例（%）】

组别例数依从性复诊疗效（治愈有效无效）

观察组125114（91.2）122（97.6）95（76）25(20)5（4）

对照组12566（52.8）40（32）52（41.6）60（48）13（10.4）

3讨论

FESS术后大约需要3～5个月的时间才能使鼻腔粘膜恢复正常，在鼻腔粘膜恢复过程中起重要作用是术后定期复查和鼻腔冲洗，不按时冲洗鼻腔会对术后疗效产生不利影响，并降低治愈率[5]，经过调查发现，出院后未按时冲洗鼻腔的患者达52.43%[11]，说明患者出院后对鼻腔冲洗的依从性较低,电话回访这种特有的护理服务方式，不仅具有知识性，更具有新颖实用性，能有效管理鼻内镜术后鼻腔冲洗的患者，提高复诊率[12]，通过电话回访，提高患者FESS术后鼻腔冲洗的依从性，从而增加了鼻内镜鼻窦手术的治愈率。

参考文献

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