肿瘤化疗患者PICC置管后并发症的原因与护理要点分析

肿瘤化疗患者PICC置管后并发症的原因与护理要点分析

苏芸

苏芸

（南华大学附属第一医院肿瘤内科二区湖南衡阳421001）

【摘要】目的：探究将置管护理应用于肿瘤化疗PICC置管患者护理中的效果。方法：回顾性分析我院中2016年3月—2018年4月间收入的所有肿瘤化疗PICC置管治疗患者的一般资料。根据实验要求抽取出130例患者纳入本次研究作为研究对象，通过随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均纳入65例患者。对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者则应用置管护理。对比两组患者治疗后的并发症，发生状况和护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生率为3（4.62%），对照组患者的并发症发生率为16（24.62%），组间差异明显（P＜0.05）。而实验结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肿瘤患者应用PICC置管护理，能够有效改善患者的治疗效果，避免患者出现各种并发症，使患者在治疗期间获得更优质的康复效果，值得推广使用。

【关键词】PICC；肿瘤化疗；临床护理；治疗效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）29-0192-01

经外周静脉穿刺中心静脉置管是一种临床上应用较为广泛的治疗辅助方案，主要应用于在治疗时需要长期进行输液治疗的患者，能够有效降低患者的反复穿刺痛苦[1]。由于PICC能够反复且多次的使用，并且能够保留较长的时间，对于患者的应用来说具有较高的安全性[2]。但由于这种辅助治疗方案属于介入治疗，患者依旧存在一定的并发症发生风险，所以如何对并发症发生进行控制，是目前临床护理的关键方案[3]。本次研究中，探究将置管护理应用于肿瘤化疗PICC置管患者护理中的效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院中2016年3月—2018年4月间收入的所有肿瘤化疗PICC置管治疗患者的一般资料。根据实验要求抽取出130例患者纳入本次研究作为研究对象，通过随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均纳入65例患者。对照组患者的性别信息为男36例，女29例患者的年龄区间介于36～79岁。患者的平均年龄为（61.4±7.1）岁。实验组患者的性别信息为男33例，女32例，患者的年龄区间介于35～76岁，患者的平均年龄为（53.4±6.8）岁。所有患者一般资料录入统计学分析后进行数据记录，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者使用常规护理方式，包含保持病房的通风和整洁等。实验组患者实施临床护理，具体方式如下：

护理人员在对患者进行护理前应了解患者的病史，对患者的病情和心理特点进行全面掌握，对患者以及其家属做好心理安抚工作，告知患者及其家属手术的各种相关事宜，避免患者对手术产生抗拒心理，加强患者和家属的配合度。随时保持和患者的沟通交流，并观察患者的心理变化，减少其心理的焦虑情况，积极配合各种治疗。在患者护理期间，应当通过关心和鼓励的方式，讲解治疗方案的注意事项和理论知识，这样能够帮助患者纠正不恰当的认知，对于患者的心理状态改善有积极意义。

护理人员在对患者的穿刺点和导管进行护理时，应当取患者平卧位，并对患者的穿刺侧进行肢体制动，这样能够避免患者在康复期间，患侧肢体在运动过程中出现各种并发症。如果患者如果患者个性较为活跃，则应当对其穿刺点予以加压包扎，并且叮嘱患者穿刺侧肢体应当保持伸直。而在患者的康复期间，护理人员应当对患者的置管引起重视，避免出现脱落或弯折的状况，保持置管部位清洁。护理人员在对患者进行穿刺点护理时，应当密切观察患者的穿刺口是否出现渗血状况，如果有少量渗血，可以采用沙袋对患者的渗血点进行压迫，如果渗血量较多，应当进行重新加压包扎。

1.3评价标准

根据两组患者治疗效果进行对比，记录患者的并发症发生状况，主要包括感染、渗血渗液、堵管、水肿严重等。本次研究中的护理满意度采用我院中自主制定的护理满意度调查表进行评价，记录所有患者的护理满意度。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0处理，而实验结果中涉及到的治疗总有效率和并发症发生率则均采用（%）的形式表达，数据采取卡方检验，患者一般资料中涉及到的年龄和其它信息采用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2.结果

实验组患者的并发症发生率为3（4.62%），对照组患者的并发症发生率为16（24.62%），组间差异明显（P＜0.05）。而实验结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。

3.讨论

在对恶性肿瘤患者进行治疗时，通常采用化疗对患者的病症加以控制，但通过化疗需要对患者进行多次输液，而PICC置管能够对患者进行辅助治疗，降低患者治疗时出现的穿刺痛苦[4]。但由于这种方式属于介入治疗，需要采用合适的护理方案对患者的病症加以控制。置管护理能够有效对PICC置管过程中的各种并发症进行控制，能够避免患者出现并发症，提高患者的恢复效果[5]。

综上所述，对肿瘤患者应用PICC置管护理，能够有效改善患者的治疗效果，避免患者出现各种并发症，使患者在治疗期间获得更优质的康复效果，值得推广使用。

【参考文献】

[1]宫新玲，姜丽燕，刘玲玲.肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策探讨[J].中国继续医学教育，2016，8(10):231-232.

[2]杨章蓉，宋丹，钟丽.肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及预防对策[J].实用临床医药杂志，2016，20(06):168-169+196.

[3]昌吉梅.肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症分析及护理对策[J].中外医学研究，2015，13(03):87-89.

[4]曹晓欣，侯香传，关伟丽，汤群英.肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策[J].护士进修杂志，2014，29(02):169-171.

[5]李彩云，柴长梅，曹庆荣.肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策[J].临床护理杂志，2011，10(05):22-25.