明青梅(湖北省鄂州市妇幼保健院436000)
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）39-0332-01
1病例介绍
患者刘某某，24岁，孕1产0孕36+1周腹胀痛伴阴道流水2小时于2012年6月23日4时15分入院，FHR135次／分，内诊宫口开大3cm，于当日9时06分分娩一活男婴，产后给予5%葡萄糖500mL+林可霉素1.2g静滴。当液体滴到20mL时，即发生不良反应，首先从颜面开始，逐渐向颈部、躯干、会阴、臀部、所有关节曲侧出现斑丘疹，瘙痒。肿胀厉害，发热，关节曲侧渗出明显，瘙痒处破溃，经给予异丙嗪、地塞米松、钙剂抗过敏治疗，效果不明显，且病情在逐渐加重，即转上级医院治疗。
经跟踪上级医院情况，产妇全身所有部位先后出疹，包括指（趾）甲部位，出疹后相继出现皮肤剥脱，病情逐渐好转。历时住院10余天。
2讨论
林可霉素因不需做皮试，一般不会发生过敏反应，不良反应少，偶见皮疹，因此常常应用于临床。但此孕妇在用量极少，开始滴速仅为1分钟几滴情况下即发生严重不良反应，且一般抗过敏药物效果不佳实属罕见。因此在临床上作任何药物治疗前均应询问药物过敏史，包括食物过敏史，家族过敏史。对于家族有过敏者，也应特别注意，因家族间存在易感性，此产妇的侄儿对许多药物过敏。对于不需做皮试的药物，用药后也应严密观察，控制滴速，及时发现不良反应，及时处理。对于有药物过敏者，应在床头、病历、治疗单上留下明显标识，且同类药物禁用，作好交接班。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2025 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
