硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用效果观察

硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用效果观察

吕荣艳

永州市第四人民医院湖南永州425000

【摘要】目的：本文就硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用效果进行观察及研究。方法：选择我院妇产科在2015年4月--2016年4月期间收治的92例妊高症患者，按照随机数字表法分为两组，参照组患者（n=46）予以硝苯地平治疗，研究组患者（n=48）加用硫酸镁治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应。结果：研究组患者的治疗总有效率对比参照组更高，舒张压、收所压的下降程度优于参照组，P<0.05；两组患者的不良反应发生率比较无差异，P>0.05。结论：在妊娠高血压的治疗中，加用硫酸镁可有效提高患者临床疗效，且不会增加不良反应，具有较高的安全性，值得推广。

【关键词】妊娠高血压；硫酸镁；总有效率；舒张压；收所压；不良反应

妊高症即妊娠期高血压疾病，是女性在妊娠期的特有疾病，在妇产科中较为常见。该类患者主是以全身动脉痉挛为主要表现，所引发的血压上升、水肿、蛋白尿等症状会对母婴健康及生命安全带来严重威胁[1]。本文为提高妊高症患者的治疗效果，对我院近期部分患者采用硫酸镁治疗，并取得令人满意的效果，现将研究成果汇总如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料分析

选择我院妇产科在2015年4月--2016年4月期间收治的妊高症患者作为此次研究对象，共计92例；均符合《妇产科学》（第6版）中的相关诊断标准被确诊。按照随机数字表法分为参照组（n=46）与研究组（n=48）。参照组患者年龄在22--37岁之间，中位年龄为（28.3±3.3）岁；孕周为22--41周，平均（31.2±3.1）周；初产妇39例，经产妇7例。研究组患者年龄在21--39岁之间，中位年龄为（28.7±3.4）岁；孕周为21--40周，平均（32.0±3.2）周；初产妇40例，经产妇6例。两组患者的临床资料数据比较无明显差异，P>0.05。

排除标准：将伴有其他妊娠合并症者、严重心肝肾功能不全者予以排除。所有患者及家属对于此次研究均知情，自愿加入研究小组，并已签署知情同意书。

1.2方法

所有患者入院后均接受对症治疗；对参照组患者采用硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080091）治疗。口服给药，初始剂量为10mg/次，维持剂量为10--20mg/次（依据患者病情需要而调整），每日3次。

对研究组患者加用硫酸镁注射液（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861）治疗。首次用药时，为患者取20ml硫酸镁注射液（浓度为25%），与20ml葡萄糖注射液混合后静脉推注；持续给药时，取60ml硫酸镁注射液（浓度为25%）与500ml葡萄糖注射液混合，静脉滴注给药，滴注速度控制在1-2g/h；如果患者病情需要可取20ml硫酸镁注射液与2ml利多卡因对其进行臀肌深度注射，1-2次/d。

所有患者均连续治疗2周，治疗期间，密切关注患者的血压变化，并合理饮食。

1.3疗效判定标准[2-3]

患者临床症状消失，收缩压下降程度在30mmHg以上，舒张压下降程度在15mmHg以上，或二者均降至正常范围，蛋白尿下降（++），妊娠安全维持至37周及以上，则为治疗显效；收缩压下降程度在10mHg以上，舒张压下降程度在5mmHg以上，但未降至正常范围，蛋白尿下降（+），妊娠安全维持至37周以下，则为有效；未达到以上标准则为治疗无效；治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4观察指标

统计并对比两组患者的治疗总有效率、舒张压、收缩压以及不良反应发生率。

1.5数据整理

应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理及统计，治疗总有效率、不良反应发生率为计数资料（n，%），比较结果行卡方值检验；舒张压、收缩压为计量资料（），比较结果行t值检验；当P<0.05时说明比较差异具有统计学意义。

2研究结果

2.1两组妊高症患者的治疗总有效率比较

经不同方法治疗后，研究组患者治疗总有效率显著高于参照组，卡方值检验结果显示P<0.05，组间比较差异有统计学意义，详见表1。

注：a为与治疗前比较P<0.05，b为与参照组比较P<0.05。

2.3不良反应

参照组不良反应发生率为8.70%（4/46），其中有2例恶心，2例头晕；研究组不良反应发生率为10.87%（5/46），其中2例恶心，1例水肿，2例头晕；组间比较差异不具统计学意义，P>0.05。所有患者在治疗期间均未无严重不良反应。

3讨论

妊高症多发于妊娠20周以后，对产妇身体健康及胎儿生长发育均有严重影响。母体可出现器官功能损坏、抽搐、脑出血以及肾功能衰竭等病症，胎儿可出现胎盘早剥、妊娠终止，危及母婴生命[4]。临床中，对于妊高症患者的治疗是以降压、解痉、扩容以及并发症预防为主，硝苯地平是常用的降压药物，能够有效扩张患者的毛细血管，降低血压，但该药物的作用时间较短，用药时易使患者血压大幅度波动，对于部分患者而言难于获得理想疗效。近年来，我院为提高妊高症的临床疗效，主张为患者采用硫酸镁治疗。硫酸镁属于肾上腺素受体激动剂，药物进入人体后，能够释放较多的Mg2+，控制神经末梢的胆碱释放量，发挥扩张血管、松弛平化解及骨骼肌的作用，进而解除或减轻患者痉挛症状[5]。Mg2+能够对Ca2+的大量流失进行抑制，减轻血管组织的受损情况，降低血管痉挛的发生率；Mg2+也可提高血红蛋白的亲和力，对改善母婴体质具有积极作用。与此同时，应用硫酸镁治疗还能减小患者的血管周围阻力，在毛细血管得以扩张后，可增加心脏血液排放量，进而有效改善患者脑部缺氧，保护细胞。此次研究中，研究组患者加用硫酸镁治疗后，治疗总有效率高于参照组，P<0.05；两组不良反应比较无显著差异，P>0.05；说明硫酸镁治疗妊娠高血压安全、有效。

总结上述研究结果，应用硫酸镁治疗妊高症效果理想，且不良反应少，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013，32（1）：13-14.

[2]胡春华.探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效[J].中国中医药科技，2014（z2）：136-136.

[3]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（8）：60-61，64.

[4]初华.复方丹参注射液配伍硫酸镁对妊高症患者血液内皮素及一氧化氮影响的临床研究[J].中国性科学，2012，21（12）：47-49.

[5]李焕君.硫酸镁联合复方丹参注射液、川穹注射液治疗妊高症的效果对比[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（2）：95-96.