老年冠心病心绞痛患者急性发作期前列地尔临床用药研究

老年冠心病心绞痛患者急性发作期前列地尔临床用药研究

张欢

（重庆市三峡医药高等专科附属医院药剂科重庆万州404000）

【摘要】目的：探究前列地尔应用于老年冠心病心绞痛患者急性发作期治疗中的临床效果。方法：选取2016年1月—2016年12月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者共96例，随机将其分为对照组和观察组，每组各48例，对照组采用钙拮抗剂和抗血小板凝集药物以及硝酸脂类药物进行治疗，观察组则在此基础之上联合前列地尔加以治疗，比较两组患者的临床治疗效果，并且统计患者在接受治疗期间不良反应的发生情况。结果：对照组接受常规治疗后显效18例，有效9例，无效21例，总有效率为56.25%；观察组在接受常规治疗联合前列地尔治疗方法后显效31例，有效16例，无效1例，总有效率为97.92%。观察组临床效果明显好于对照组，比较有明显的差异；对照组接受常规治疗后发生不良反应的共14例患者，不良反应发生率为29.17%；观察组在接受常规治疗联合前列地尔治疗方法后发生不良反应的共2例，不良反应发生率为4.17%。观察组不良反应发生率低于对照组，比较有明显的差异。结论：前列地尔能够有效的改善老年冠心病心绞痛急性发作期患者的病情，能够有效患者痛苦，患者在接受治疗后各种临床症状有明显的改善，不良反应的发生率会明显的降低，是一种具有比较有效、安全的治疗药物，因此，此方法值得在临床治疗中推广和应用。

【关键词】老年冠心病；心绞痛；前列地尔；联合用药

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）14-0093-02

在老年人心脑血管疾病当中冠心病是发病率比较高的一种疾病。患者在急性发作期间的临床表现就是心绞痛，如果不能够对患者进行及时的治疗就非常容易发生心肌梗死，影响患者的生活质量和生命健康。冠心病心绞痛的发病原因主要是因为冠状动脉硬化，对患者加以治疗的最终目的就是改善患者缺血的现状，有效缓解患者的疼痛感。在临床中多是使用硝酸脂类等相关的药物，但是治疗效果都不是很好，这样就需要联合其他的药物加以治疗[1]。基于此，本次临床研究选取2016年1月—2016年12月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者共96例，探究前列地尔应用于老年冠心病心绞痛患者急性发作期治疗中的临床效果。现将详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2016年12月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者共96例，随机将其分为对照组和观察组，每组各48例，对照组采用钙拮抗剂和抗血小板凝集药物以及硝酸脂类药物进行治疗，观察组则在此基础之上联合前列地尔加以治疗，比较两组患者的临床治疗效果，并且统计患者在接受治疗期间不良反应的发生情况。其中男性患者51例，女性患者45例，年龄在60～85岁之间，平均年龄为（72.34±3.12）岁。在所有患者入院之后，对患者进行冠脉造影确诊为冠心病心绞痛。

1.2方法

本次临床研究中对照组采用常规的钙拮抗剂和抗血小板凝集药物以及硝酸脂类药物进行治疗，同时，按照患者伴随的糖尿病以及高血压等症状进行相应的降糖、降血压药物治疗，观察患者的治疗效果。

本次临床研究中观察组在接受以上药物治疗以外再联合前列地尔注射液进行静脉滴注治疗，成人一日一次，1～2ml（前列地尔5～10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注[2]。

1.3临床效果判定

比较两组患者的临床治疗效果，并且统计患者在接受治疗期间不良反应的发生情况。显效：患者接受治疗之后心绞痛等临床症状消失，心功能为Ⅰ级；有效：患者接受治疗后心绞痛症状降低Ⅰ级，心功能改善超过Ⅰ级，但是还没有达到正常指标；无效：患者接受治疗后心绞痛症状没有改善，甚至病情恶化。

2.结果

2.1两组患者接受治疗后的效果观察

本次临床研究选取2016年1月—2016年12月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者共96例，对照组采用钙拮抗剂和抗血小板凝集药物以及硝酸脂类药物进行治疗，观察组则在此基础之上联合前列地尔加以治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果显示，对照组接受常规治疗后总有效率为56.25%；观察组在接受常规治疗联合前列地尔治疗方法后总有效率为97.92%。观察组临床效果明显好于对照组，比较有明显的差异，详见表1。

表1两组患者接受治疗后的效果对比

3.讨论

老年人由于年龄的原因，身体各项机能不断退化，自身的血管条件也越来越差，很容易出现冠状动脉硬化[3]。发病原因主要是由于冠状动脉硬化引发的冠状动脉内膜下出血。斑块破损处出血后纤维蛋白以血小板会凝结成为血栓，血栓会阻塞患者的血管这样就会导致心肌缺血，引发动脉痉挛，最后导致病发。因此，其主要的治疗目的就是降低血压，改善心肌缺血以及血脂粘稠等情况[4]。本次临床研究结果显示，对照组总有效率为56.25%；观察组总有效率为97.92%。观察组临床效果明显好于对照组；对照组发生不良反应发生率为29.17%；观察组发生不良反应发生率为4.17%。观察组不良反应发生率低于对照组。

综上所述，前列地尔能够有效的改善老年冠心病心绞痛急性发作期患者的病情，能够有效患者痛苦，患者在接受治疗后各种临床症状有明显的改善，不良反应的发生率会明显的降低，是一种具有比较有效、安全的治疗药物，因此，此方法值得在临床治疗中推广和应用。

【参考文献】

[1]刘洁云，秦雷，王要鑫，杨文，王振军.年龄>75岁老年冠心病患者置入BuMA支架后缩短氯吡格雷服药时间的短期安全性研究[J].中国介入心脏病学杂志，2016，01：37-39.

[2]赵燕.益气活血汤防治冠状动脉内皮细胞功能损伤的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，80：55-56.

[3]王凯，张晶，杜亚君，李兴艳.血府逐瘀胶囊治疗老年急性心肌梗死患者PCI术后再狭窄的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，02：3-5.

[4]刘正宏，吴永庆，雷亚凡，张成梅，王春枝，张耀团，王勇，许卫红，郭旭辉，宋玲，万山，邢俊生，郭清安.益元养心冲剂治疗冠心病的临床和实验研究[J].中药新药与临床药理，2015，03：11-14+63.