黑龙江省2013-2017年50岁以上老年人艾滋病疫情分析

黑龙江省2013-2017年50岁以上老年人艾滋病疫情分析

马静佟雪惠珊于兰闫红梅李一

黑龙江省疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150030

摘要:目的通过分析黑龙江省2013-2017年50岁及以上人群艾滋病疫情情况，掌握流行趋势，为制定老年人艾滋病防治提供科学依据。方法利用艾滋病综合防治信息系统下载2013-2017年的历史卡片。结果黑龙江省2013-2017年累计报告50岁及以上老年人HIV感染者和病人1241例，占全部报告病例的15.61%（1241/7950），男女比例5.5：1。感染途径以性传播为主，所占比例为94.92%（1178/1241），其中男男同性性传播为50.52%（627/1241），异性性传播为44.40%（551/1241）；样本来源以其他就诊者和检测咨询为主。结论黑龙江省50岁及以上人群艾滋病疫情呈上升趋势，且以性传播为主，应加强老年人群艾滋病宣传教育及干预措施，降低危险行为。

关键词:艾滋病；老年人；流行分析

艾滋病是危害人类健康的重大传染病，目前尚无有效的疫苗和药物来预防和治愈，对人类生存和社会发展构成严重威胁。随着我国人口老龄化的加速，老年人占总人口的比重也随之增加。近年来艾滋病疫情报告结果显示年龄在50岁及以上年龄组HIV感染者和病人报告病例数逐年增加，成为我国艾滋病蔓延的新特征[1]。本文通过对黑龙江省年龄在50岁及以上的老年HIV感染者和病人的流行病学特征分析，为预防老年艾滋病疫情防治提供科学依据。

1资料与方法

资料来源于中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统，下载2013-2017年的历史卡片。使用excel软件进行整理，SPSS23.0进行统计分析。

2结果

2.1疫情概况黑龙江省2013-2017年累计报告50岁及以上年龄组HIV感染者和病人病例数共1241例,其中男性1049例，女性192例，男女比例5.5：1,且报告的病例数逐年增加。

2.2人群分布

2013-2017年新发现并报告的50岁及以上人群HIV感染者和病人中，初中学历占40.53%（503/1241）,高中或中专占26.67%（331/1241），小学占18.05%（224/1241），大专及以上占13.38%（166/1241）。婚姻状态为离异或丧偶的占51.01%（633/1241），已婚有配偶占43.84%（544/1241），未婚占4.43%（55/1241）。职业为，家政、家务及待业为44.72%（555/1241），农民为19.10%（237/1241），离退人员为17.49%（217/1241），干部职员为11.44%（142/1241），农民的例数从2013年的20例增加到2017年的88例，家政、家务及待业的例数从2013年的54例上升到2017年的172例。

经性途径传播的病例为96.92%（1178/1241），其中男男同性传播为50.52%（627/1241），异性传播为44.40%（551/1241），注射吸毒传播为0.4%（5/1241）。

2.3样本来源

2013-2017年新发现并报告的50岁及以上年龄组HIV感染者和病人中，其他就诊检测检出的为32.64%（405/1241），检测咨询检出的为31.67%(393/1241),手术前检测检出的为24.58%（305/1241），阳性配偶或性伴检测检出的为2.82%（35/1241），性病门诊检测的为2.50%（31/1241），无偿献血人员检测的为1.13%（14/1241），其他方式检出的为4.67%（58/1241）。

3.讨论

50岁及以上老年病例多为男性，这部分人群仍具有旺盛的性生理和性心理的需求，配偶往往由于生理原因和性观念不再配合，性需求易被忽视，由于得不到正常的宣泄而出现嫖娼、婚外性行为等不安全性行为。加之老年人对艾滋病相关的防治知识知之甚少，自我防范意识和保护能力相对较低，安全套使用率低[2]，不仅增加了自我感染的风险，同时也加大了性伴感染的几率。

结果显示，大部分老年人文化程度普遍偏低，对疾病认识较少且不全面，获取艾滋病知识的途径与年轻人也有差距，因此对老年人宣传教育和行为干预要采用他们易于接受且通俗易懂的方式才能取得良好的效果。离退人员感染艾滋病也占有一定比例，退休后老年人在金钱和时间方面充裕，加之生理因素、社会文化教育因素、同伴互相影响因素等诸多方面[3]，发生高危行为的概率增加。老年人感染HIV病例来源于其他就诊检测和术前检测的分别为32.64%（405/1241）、24.58%（305/1241），由于老年人自身免疫功能低下，易患各类疾病，本身就是就医人群的主体，大部分人往往因病住院才发现自己感染艾滋病，发现时身体免疫功能已经遭受很大程度的损伤[4]。可见早发现，早治疗，才能有效地遏制中老年人群艾滋病疫情的蔓延。

综上所述，黑龙江省50岁及以上老年人艾滋病流行呈上升趋势，应注重老年人艾滋病预防控制工作，开展多元化的艾滋病防治知识的宣传教育和行为干预，让家庭、子女和社会积极参与进来，同时加大自愿咨询检测力度，做到早发现，早治疗，从而最大限度的控制艾滋病的传播。

参考文献

[1]WorldHealthOrganization.Globaleliminationofcongenitalsyphilis:rationaleandstrategyforaction[M].geneva：WHO，2007：1-48

[2]漆光紫，庞雅琴．艾滋病高发区中老年男性艾滋病认知态度行为调查［Ｊ］．中国老年学杂志，2012,32(4):784-785.

[3]文小青.我国男男性接触者的行为特征与艾滋病流行状况[J].中国热带医学，2008，8（11）：1978-1980

[4]高良敏，陈黎跃，蔡英，等.云南省玉溪市1995-2011年老年HIV/AIDS流行特征[J].中国皮肤性病学杂志，2013，27（2）：163-165.