支气管哮喘患者诊疗52例观察

支气管哮喘患者诊疗52例观察

潘咏梅

黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院机关分院158308

摘要：目的：探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法，提高临床治疗水平。方法：选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的支气管哮喘患者52例为研究对象，将52例支气管哮喘患者分为观察组和对照组，各26例。按照治疗方法不同分为治疗组（布地奈德溶液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗）26例和对照组（丙托溴铵混合液雾化吸入联合氨茶碱注射液治疗）26例，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组显效21例，有效5例，总有效率为100.00%；对照组显效18例，有效6例，总有效率为92.30%。两组患者总有效率有显著差异（P>0.05）。结论：布地奈德溶液联合沙丁胺醇气雾剂吸入治疗支气管哮喘发作效果较理想，值得推广。

关键词：支气管哮喘；急性发作；疗效

Clinicalobservationof52casesofbronchialasthmapatients

Abstract：Objective：Toexploretheclinicaltreatmentofacuteexacerbationofbronchialasthmaandimprovetheclinicaltreatment.METHODS：Fifty-twopatientswithbronchialasthmaadmittedtoourhospitalfromSeptember2016toSeptember2017wereselectedasstudysubjects.Fifty-twopatientswithbronchialasthmawerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup，with26casesineachgroup.Accordingtodifferenttreatmentmethods，26patientswerepidedintotreatmentgroup（budesonidesolutioncombinedwithsalbutamolaerosolinhalationtherapy）and26controlgroups（mixedwithpropofoliumbromideinhalationcombinedwithaminophyllineinjection）tocomparetwogroupsofpatients.Theclinicaltreatmenteffect.Results：Inthetreatmentgroup，21casesweremarkedlyeffective，5caseswereeffective，andthetotaleffectiveratewas100.00%.Inthecontrolgroup，18casesweremarkedlyeffectiveand6caseswereeffective.Thetotaleffectiveratewas92.30%.Therewasasignificantdifferenceinthetotaleffectiveratebetweenthetwogroups（P>0.05）.Conclusion：Budesonidesolutioncombinedwithsalbutamolaerosolinhalationtreatmentofbronchialasthmaexacerbationeffectisideal，itisworthpromoting.

Keywords：Bronchialasthma；Acuteattack；Efficacy

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞，肥大细胞，气道过敏性炎症和气道高反应性为特征的疾病。在中国，该病的发病率约为1％，约30％的儿童哮喘患者将继续成年；其中女性急性哮喘患者占绝大多数，急性哮喘住院的女性比男性高出两倍，约40人。女性哮喘住院患者月经周期的百分比可能与雌激素水平降低有关在月经期间和孕酮受体水平的增加。本文就支气管哮喘患者诊疗的情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的支气管哮喘患者52例为研究对象，将其随机平均分成两组，观察组及对照组各26例。观察组男13例，女13例；年龄25-62岁，平均年龄（37.4±10.6）岁。对照组男13例，女13例；年龄22-65岁，平均年龄（39.1±12.3）岁。所有患者均符合1998年中华医学会制定的支气管哮喘诊断标准，且排除严重肝肾功能不全、心功能不全、脑梗死、糖尿病、妊娠等患者。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均根据病因和易感因素（如抗感染）进行对症治疗。治疗组患者给予1mg布地奈德溶液和1ml沙丁胺醇在0.9％生理盐水或5％葡萄糖溶液中。次，每次雾化处理约10分钟。对照组给予丙泊酚雾化吸入40-80ug/次，3-4次/d。同时静脉注射氨茶碱注射液0.25-0.5g，用5％或10％葡萄糖注射液稀释，30分钟内滴注。两组均连续治疗7天，作为治疗过程以观察治疗效果。1.3统计学方法

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4治疗效果判定

观察并记录两组患者治疗后呼吸困难，咳嗽，喘息，喘鸣等指标的改善情况。观察两组患者治疗期间的不良反应。显着：治疗后7天内的临床症状和体征完全消失，FEV1或PEF增加超过35％；有效：临床症状和体征在治疗7天内明显改善，FEV1或PEF增加超过25％；无效：7天内出现临床症状及治疗体征基本无改善，FEV1或PEF增加少于25％

2.结果

治疗组有效率为100.00%，对照组92.30%，组间差异有统计学意义。见表1。

表1，两组患者治疗效果比较（n，%）

3.讨论

治疗支气管哮喘急性加重的最佳方法是直接吸入治疗。局部吸入药物可有效作用于局部病灶，避免间接吸入胃，血等不良反应，并可提高治疗效果。布地奈德是一种非卤化糖皮质激素药物，其喷雾吸入给药途径是优选的，以避免由于首次通过肝脏代谢和全身口服给药而使大多数药物失活的缺点。选择性抗炎和抗过敏反应的副作用可以缓解即时和延迟过敏反应中支气管阻塞的症状。对于高反应性气道，布地奈德可减少气道对组胺和乙酰甲胆碱的反应，因此非常适合支气管哮喘患者，并可有效预防运动诱发的哮喘。沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂，可选择性激活支气管平滑肌中的β2受体，从而发挥强烈的支气管舒张作用。吸入气雾剂可降低心脏的刺激作用，从而减少不良反应的发生。在这项研究中，治疗组患者吸入布地奈德和沙丁胺醇以加强支气管扩张剂，缓解气道痉挛，并缓解哮喘。同时，气雾剂吸入可以减少吸入的间接影响。不良反应的症状。不仅可以提高药物治疗对患者的治疗效果，而且可以大大提高临床用药的安全性。与对照组相比，吸入异丙酚联合吸入联合氨茶碱注射液具有较高的疗效和安全性。结果显示，虽然两组总有效率相似，但治疗组的临床症状缓解。时间明显短于对照组。

综上所述，布地奈德溶液联合沙丁胺醇气雾剂吸入治疗支气管哮喘发作理想，且药物安全性高，值得推广。

参考文献：

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