经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会何方银

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会何方银

何方银

凉山州甘洛县人民医院616850

摘要：目的：分析经尿道前列腺电切术在治疗良性前列腺增生症的效果，总结治疗体会。方法：在本次研究中选择2016年1月-2017年3月我院收治44例良性前列腺增生症患者作为研究对象，分为甲组和乙组，分别给予常规术式和经尿道前列腺电切术治疗，对效果进行分析。结果：，乙组的治疗效果明显高于甲组，在本次研究中对甲组和乙组的术中出血量、导管留置时间、住院时间进行对比，实践证明乙组的各项指标明显少于甲组。对甲组和乙组的不良反应现象进行分析，乙组的不良反应率低于甲组，组间数据对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对良性前列腺增生症患者给予经尿道前列腺电切术治疗，优势明显，值得推广应用。

关键词：经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生；治疗效果

【abstract】objective：toanalysistheurethraprostateelectricitycutmethodinthetreatmentofbenignprostatichyperplasia，summarytreatmentexperience.Methods：InthisstudychooseinJanuary2016-March2017inourhospital44casesofbenignprostatichyperplasiapatientsastheresearchobject，pidedintothefirstpisionandgroupb，weregivenroutinesurgeryandtreatmentoftheurethraprostateelectricitycut，analyzetheeffect.Results：inthetreatmenteffectissignificantlyhigherthanbfirst，inthisstudytothefirstpisionandgroupbofintraoperativebloodloss，catheterindwellingtime，lengthofhospitalstaycompared，practiceprovesthattheindicatorsbislessthanthatofthefirstpision.Basedontheanalysistothefirstpisionandtheadversereactionsofb，theadversereactionrateislowerthanthefirstpision，bgroupdatacontrastdifferencesbetweenstatisticallysignificant（p<0.05）.Conclusion：forpatientswithbenignprostatichyperplasiabytransurethralprostaticcuttingtreatment，obviousadvantages，isworthyofpopularizationandapplication.

良性前列腺增生症是当前常见的一种疾病，以中老年患者为主，其患病几率比较高，随着年龄的增长，其发生几率不断提升，患者临床表现为尿频、尿急以及排尿异常等现象，基于其特殊性，在临床研究中必须从实际情况入手，及时让患者接受治疗，保证治疗的合理性和有效性。实践证明，如果该病症得不到有效的治疗，会引起很多其他并发症，包括：肾功能不全、结石等，对患者日常生活有严重的影响。考虑到后续治疗的具体要求，医护人员必须做好患者病症的分析工作，结合后续治疗要求进行落实，及时调整治疗方案，按照治疗方式和具体要求进行。经尿道前列腺电切术在治疗该症状中起到重要的作用，能最大程度缓解不良炎症。为了分析经尿道前列腺电切术在治疗良性前列腺增生症的效果，总结治疗体会，在本次研究中选择2016年1月-2017年3月我院收治44例良性前列腺增生症患者作为研究对象，分为甲组和乙组，分别给予常规术式和经尿道前列腺电切术治疗，对效果进行分析。详细如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

分在本次研究中选择2016年1月-2017年3月我院收治44例良性前列腺增生症患者作为研究对象，分为甲组和乙组，分别给予常规术式和经尿道前列腺电切术治疗，对效果进行分析。详细资料如表一：

根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。

1.2方法

在本次研究中甲组患者采用常规术式进行治疗，以开放手术为主，首先进行常规性消毒，入路方式从耻骨上方到膀胱，逐渐将膀胱颈切开，操作者需要采用食指对腺体进行分离，将其取出后，进行缝合处理，最后留置导管，关闭切口[1]。

乙组采用经尿道前列腺电切术进行治疗，首先需要做好术前准备工作，选择合适的高频电切镜，设立好参数，电凝功率设定在100-200W，电功率设定在250-300W，采用0.9%生理盐水进行冲洗，采用电切镜进行全面的观察，检查患者前列腺周围情况。而后进行手术操作，麻醉方式以硬膜外连续麻醉为主，患者保持卧位姿势，采取膀胱截石位，及时进行消毒，切口入路选择在膀胱颈口5或者7点，形成标志沟，沿着标志区域对腺体进行操作，将两侧中叶切除，对前列腺尖部和膀胱颈进行修复。在操作过程中要观察患者的生命体征，彻底进行止血，避免出现感染的现象[2]。

1.3临床效果评价

显效：患者不良症状消失，生活质量明显提升。有效：经过治疗后，相关炎症消失，生活质量有提升趋势。无效：临床治疗效果无明显变化，甚至存在炎症加重的现象。总有效率指的是显效率＋有效率。

1.4统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

2.1甲组和乙组的治疗效果分析

在本次研究中对甲组和乙组的治疗效果分析，实践证明，乙组中19例患者治疗有效，总有效率为86.3%，甲组中有效人数14例，总有效率为63.6%，乙组的治疗效果明显高于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（p＜0.05），如表二：

3.讨论

良性前列腺增生是当前临床研究中常见的症状，对患者日常生活有严重的影响。针对其特殊性，在临床研究中需要结合患者症状进行干预和治疗。由于患病机制和患者自身因素存在一定的联系，需要从实际情况入手，提前对患者症状进行掌握。其患病机制和老年患者性激素代谢存在紧密的联系，无论是身体还是生活上均有严重的影响。当前临床研究中对该病重视度明显提升，应用广泛的治疗方式包括：药物治疗、手术治疗和微波物理治疗等，随着临床手术形式的不断应用，经尿道前列腺电切术取得了重要的作用，需要医护人员掌握该手术形式的重点和关键，合理进行操作[3]。

该手术形式对患者自身创伤小，术中出血量少，本次研究中对该手术形式和常规术式的各项指标进行对比，实践证明乙组的术中出血量、导管留置时间、住院时间的各项指标明显少于甲组，说明该术式的优势明显[4]。针对手术的具体要求，在实践阶段必须掌握操作要点，根据具体要求进行治疗，保证整体治疗的合理性。手术阶段要对部位进行判断，了解方位和深度，手术阶段清洗必须到位，保证术中灌洗量，保证清晰的视野。对于部分高危患者，要提升手术速度，尽量缩短手术时间，避免对患者造成严重的影响，减少并发症的发生几率。手术工作人员要对患者进行适当的指导和教育，使其掌握临床手术的具体要求，做好准备工作，积极配合接受治疗，提升治疗依从性，达到理想治疗效果[5]。

在本次研究中对甲组和乙组的治疗效果分析，实践证明，甲组和乙组的治疗总有效率分别为63.6%和86.3%，乙组的治疗效果明显高于甲组。对甲组和乙组的术中出血量、导管留置时间、住院时间进行对比，实践证明乙组的各项指标明显少于甲组。对甲组和乙组的不良反应现象进行分析，乙组的不良反应率低于甲组，组间数据对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。说明对良性前列腺增生患者给予经尿道前列腺电切术进行治疗，其效果明显。

经尿道前列腺电切术在治疗良性前列腺增生中起到重要的作用，治疗后，患者对其满意率比较高，值得临床推广和应用

参考文献：

[1]赵晓风，孙晓飞，吕志红，王军，刘亮.经尿道前列腺等离子双极电切和经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的临床结果比较[J].中华泌尿外科杂志，2011，09（01）：628-630.

[2]梅红兵，王风，常江平，张忠林，史明，叶少波，镇万华，曾少明，吴锋，张新涛，程建利.经尿道前列腺电切术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2010，03（12）：222-226.

[3]韩阿琴.对接受经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者实施临床路径护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，18）（20）：119-121.

[4]邓振辉.经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生症的效果比较[J].中国当代医药，2015，16（14）：73-75.

[5]张晓波.经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，16（15）：124-125.