沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的效果观察

沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的效果观察

谭慧卿王怡舒蕾付彦伟

谭慧卿王怡舒蕾付彦伟玉溪市人民医院新生儿科云南玉溪653100

【摘要】目的观察分析沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取我院新生儿科2012年7月-2014年12月收治的新生儿肺炎患儿86例，随机分为联合组和对照组，每组43例，对照组采用沐舒坦静脉注射进行治疗，联合组在对照组治疗措施的基础上联合应用沐舒坦雾化吸入进行治疗；比较两组临床疗效、临床症状和体征恢复时间以及住院时间。结果与对照组比较，联合组总有效率明显增高（95.35%VS79.07%），差异有统计学意义（P<0.05）；联合组咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎可以取得比较满意的临床疗效，临床症状和体征改善显著，能够在临床进行广泛的推广。

【关键词】沐舒坦；雾化吸入；静脉注射；新生儿肺炎；临床效果【中图分类号】R614.2+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-158-01

新生儿肺炎指的是婴儿在出生后至出生28d内由于各种原因所引起的肺部炎症，患儿主要表现为咳嗽、气喘、肺部啰音以及发绀等。

该病在新生儿感染性疾病中的发病率占首位，是导致新生儿死亡的重要原因之一。2012年7月-2014年12月，我院新生儿科采用沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗了43例新生儿肺炎，临床效果比较理想，现报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我院小儿科2012年7月-2014年12月收治的新生儿肺炎患儿86例，随机分为联合组和对照组，每组43例。所有患儿均符合《实用新生儿学》中的相关诊断标准。其中联合组男25例，女18例；日龄4-21d，平均日龄（13.7±3.3）d；病程0.5-3d，平均病程（1.9±0.5）d；早产儿31例，足月儿12例。对照组男23例，女20例；日龄3-20d，平均日龄（13.4±3.1）d；病程0.5-5d，平均病程（2.1±0.9）d；早产儿30例，足月儿13例。两组患儿的一般资料方面经过统计学分析处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法所有患儿均采用常规方法进行治疗，包括吸氧、抗感染、纠正水电酸碱失衡以及对症支持治疗等。对照组采用沐舒坦静脉注射进行治疗，剂量按照2.5mg/kg根据患儿的不同体质进行调整，一般每次7.5mg+0.9%的氯化钠溶液2ml，每日2次。在对照组治疗措施的基础上，联合组联合应用沐舒坦雾化吸入进行治疗，7.5mg沐舒坦加入至生理盐水2ml中，每次吸入10min，每日2次。

1.3观察指标比较两组临床疗效、临床症状和体征恢复时间以及住院时间。

1.4疗效判断标准①患儿治疗后，临床症状以及体征完全消失，X线胸片检查显示肺部阴影完全吸收为显效；②患儿治疗后，临床症状以及体征明显好转，X线胸片检查显示肺部阴影吸收好转为有效；③患儿治疗后，临床症状、体征以及X线胸片无改善、甚至加重或死亡为无效。

1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对本次得到的所有数据进行统计分析，计数资料率的比较分析采用x2检验，计量资料均数的组间比较分析采用t检验，当P<0.05时，可以认为差异有统计学意义。

2结果2.1两组临床疗效比较如表1所示，与对照组比较，联合组总有效率明显增高（95.35%VS79.07%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组临床疗效比较[例（%）]

3讨论由于新生儿机体各系统、器官的发育尚未完善，支气管腔比较狭窄，肺泡表面活性物质活性比较低下，纤毛运动差，支气管平滑肌薄而小，咳嗽反射比较弱，发生肺部感染后容易导致呼吸道阻塞、肺不张、肺泡萎陷等，严重者可以导致患儿呼吸衰竭，甚至死亡。沐舒坦的主要有效成分是盐酸氨溴索，是一种有效的祛痰剂，可以恢复呼吸气道黏膜的正常分泌，降低黏痰的黏附程度，利于排痰；刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面的活性物质，防止肺泡萎缩；促使呼吸道纤毛的再生，提高纤毛的运动。雾化吸入的方法可以使得药物分解成微小雾粒，直接到达呼吸道和肺部，药物均匀地分布沉积于肺内，有效的扩张呼吸道。本次我们采用雾化吸入与静脉注射联合的方法进行治疗，结果显示，与对照组比较，联合组总有效率明显增高（95.35%VS79.07%）；联合组咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间均明显少于对照组（P<0.05）。这与潘竑旭的研究结果相一致。由此可以得出，采用沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎可以取得比较满意的临床疗效，临床症状和体征改善显著，能够在临床进行广泛的推广。

参考文献：[1]蹇涵，叶丽霞，梁颖娜.不同药物吸入治疗对新生儿肺炎的疗效评价[J].中国小儿急救医学，2014，21（7）：430-432.[2]黄可丹.新生儿肺炎给予沐舒坦雾化吸入联合静脉注射的疗效研究[J].中国妇幼保健，2014，29（4）：621-623.[3]张丽.对新生儿肺炎患儿实施沐舒坦雾化吸入治疗临床效果探讨[J].中国伤残医学，2012，20（12）：121.[4]张怡，陈培.静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效分析[J].四川医学，2010，31（4）：479-480.[5]潘竑旭.沐舒坦雾化吸入结合静脉注射治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].医学信息，2013，26（10）：200.