安徽省儿科专业人员继续教育现状与需求特点研究

安徽省儿科专业人员继续教育现状与需求特点研究

金玉莲（通讯作者）倪虹刘海鹏刘光辉童有兵

（安徽省儿童医院安徽合肥230051）

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）35-0366-02

1.前言

为进一步促进儿童事业的发展，提高安徽省儿童整体素质，根据《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》和《安徽省儿童发展纲要（2011—2020年）》的有关规定[1,2]，安徽省卫生厅结合安徽省儿科整体医疗水平，已制定了《安徽省“十二五”儿童医疗救治体系建设指导意见》（皖卫医〔2012〕40号）[3]，对建立多层次儿科人才培养和培训体系提出了具体要求，其本质与核心是儿科人力资源的建设和培养。正是基于这种认识，为保证指导意见的顺利实施，系统分析基层儿科人力资源培训需求，构建针对性的培训发展策略，并设计细化的、操作性强的培训路径等工作已经迫在眉睫。

继续医学教育的实施是一项有关“科教兴院”的全院性、长期性的系统工程，是一项有关医务人员素质提高的重要工作[4]。有研究显示，加强继续医学教育，有利于医疗技术人员更新知识、拓宽知识领域，调动医护人员积极性，鼓励人才竞争，同时也有力地促进了学科发展和医院建设[5]。

2.研究内容和方法

2.1研究内容

主要研究内容为：采用整群抽样和分层随机方法，定性与定量相结合的研究方式，设计调查表，对安徽省儿科专业人员进行问卷调查，发现目前儿科服务能力中存在的问题，了解儿科专业人员的继续教育现状和需求，从而对完善和提高安徽省儿科专业人员的继续教育水平提出更具有针对性的政策建议，在实现儿科从业人员专业能力的快速提升。

2.2研究方法

2.2.1抽样方法

采用两阶段抽样方法。第一阶段，采取典型抽样方法，分皖北、皖中和皖南片，在安徽省16个地级市的市级医院中抽取市级中心医院，以及16个地级市妇幼保健院作为市级调研机构。第二阶段，采取随机抽样的方法，在16个市中再随机抽取一个城区或一个县作为样本地区，调查单位包括县级医院和县妇幼保健院，随后在抽中的县域中选择部分乡镇卫生院和村卫生室专业人员作为本次调查对象。

2.2.2问卷调查

设计调查表，对抽中单位儿科医护人员进行问卷调查。调查内容包括研究对象的一般情况，近3年内已接受继续教育的情况以及存在的主要问题和对今后参加继续教育形式及内容的主要期望等。

2.2.3资料处理与分析方法

采用EpiData3.1软件进行数据录入，采用SAS统计软件包(SASInstitute，Cary，NC)进行数据分析。

3.研究结果

近3年来儿科医护人员参加过的儿科诊疗、保健、护理方面的培训类型主要以院内培训（20.90%）、院外培训（23.40%）和学术会议（20.30%）为主。在没有参加过任何培训的主要原因中，工作离不开（35.80%）和单位没有安排（43.90%）在各选项中所占比例较大。参加过的儿科临床、保健、护理培训内容的主要为专业知识理论（21.60%）、基本专业技能（17.10%）和临床合理用药（14.30%）。主要培训地点中，本院（34.60%）、学术会议（22.50%）和市县级别医疗卫生机构（22.10%）所占比例较多。取得更高学历（3.70%）和换环境见世面（2.60%）在医护人员参加外出培训的主要目的中所占的比例分布并不高。在参加外出培训最大的担心的一些原因中，工作无人接替（28.10%）和培训质量不保证（21.80%）是主要的担心。困扰医护人员参加执业（助理）或执业医师\护师考试最大的困难（单项）是没有时间复习（46.90%）。缺乏病人沟通技能（19.10%）、诊断与鉴别诊断技能（18.70%）和应急处置技能（18.30%）是直接影响医护人员目前的工作质量的主要因素。在工作中经常做不好的是常常被病人误解（20.20%）。晋升更高技术职务（32.60%）和得到进修机会（30.70%）是儿科医护人员现在急需获得项目。综合分析判断问题的能力（21.90%）是一直没有得到良好培训和训练的内容。儿科医护人员继续医学教育学习、培训的主要内容的频数分布基本一致。以医护人员个人和单位的情况最适合参加继续教育学习方式以短期培训（31.50%）和短期进修（26.30%）所占的比例最大。在医护人员最需要的儿科相关继续学习机会的各选项中，到上级儿童专科医疗卫生机构对口学习、实践（76.30%）所占比例最大。

4.讨论

通过本次研究我们发现，安徽省儿科医护人员继续教育需求的基本特点包括：因单位没有安排和工作离不开原因，在近3年内没有参加过各类继续教育的调查对象占近80%；在参加过继续教育的调查对象中，以参加本单位、市县级别医疗机构培训和学术会议为主，有机会参加省级以上医疗机构的培训机会较少；工作无人接替和培训质量不能保证是调查对象最主要的担心原因；对儿科疾病综合分析判断问题的能力是调查对象一直没有得到良好培训和训练的最主要内容；在调查对象的自我评价中，认为最适合参加继续教育学习方式以短期培训（31.50%）和短期进修（26.30%）所占的比例最大。

应及时调整完善继续教育规划与内容更新，注重理论与实践相结合的培训，鉴于绝大多数专业人员期望到上级儿童专科医疗卫生机构对口学习、实践，应充分发挥省级儿童专科医院，儿童医疗协会和儿科医联体的龙头与指导作用，以在尽快的时间内提升安徽省儿科专业人员的诊疗水平。

【参考文献】

[1]安徽省人民政府.安徽省儿童发展纲要（2011—2020年）.http://govinfonlcgovcn/lssj/xxgb/ahszfgb/465755a/201204/t20120416_1418335html?classid=439.2011.

[2]国务院.中国儿童发展纲要(2011－2020年)http://wwwgovcn/zwgk/2011-08/08/content_1920457htm.2011.

[3]安徽省卫生厅.安徽省“十二五”儿童医疗救治体系建设指导意见.http://wwwahwstgovcn/chn201011161429115/articlejsp?articleId=46507506.2012.

[4]许廉,蔡永葆,王燕燕等.加强继续医学教育的管理[J].继续医学教育,2004,18(3):11-13.

[5]杨辉,张弢,李桂娇等.重视继续医学教育以提高医务人员诊疗水平[J].医学教育探索,2009,8(3):323-324.

本项研究接受安徽省软科学研究计划项目资助（No.1302053091）。