多次短时蓝光照射治疗新生儿黄疸的有效性

多次短时蓝光照射治疗新生儿黄疸的有效性

李虹

李虹（山东省新泰市人民医院新生儿科271200）

【摘要】目的对多次短时蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效及安全性进行分析。方法选取我院在2012年11月至2014年2月收治新生儿黄疸患者118例，随机分为对照组与观察组各59例，对照组给予长时间连续蓝光照射治疗，观察组给予多次短时蓝光照射治疗，对比两组治疗效果及副作用。结果两组患儿治疗总有效率间无显著差异，观察组副作用发生率显著低于对照组。结论在新生儿黄疸治疗中多次短时蓝光照射治疗效果显著，可快速改善患儿临床症状，副作用发生率低，值得在临床中推广。。

【关键词】新生儿黄疸多次短时蓝光照射副作用

【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0152-02

新生儿黄疸属于临床常见症状，若得不到及时、有效治疗可引发新生儿胆红素脑病，对患儿健康有严重影响[1]。我院在为新生儿黄疸治疗时，对照组行长时间连续蓝光照射治疗，观察组给予多次短时蓝光照射治疗，其中观察组效果更为显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2012年11月至2014年2月收治新生儿黄疸患者118例，男51例，女67例；出生时间为28h-6d，平均为（63.5±2.6）d；其中早产儿32例，足月儿86例；患儿入院时血清总胆红素为256mol/L以上，最高为442mol/L。将118例患者随机分为对照组与观察组各59例，两组患者出生时间、性别、病情等基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组给予长时间连续蓝光照射治疗：给予患儿12-16h蓝光连续照射，同时给予5mg/（kg?d）苯巴比妥和维生素B2补充，1个疗程为3d；观察组给予多次短时蓝光照射治疗：每次给予患儿3-6h照射，每次治疗时间为2-3d，1个疗程为12-16h，同时给予对照组所用药物进行治疗。

1.3疗效判定

对两组患儿临床疗效进行判定：显效：患儿周身皮肤及面部黏膜黄染彻底消失，临床症状消失，血清总胆红素下降到正常范围；有效：患儿周身皮肤及面部黏膜黄染有明显消退且临床症状明显好转，血清总胆红素有明显下降，但仍未达到正常水平；无效：患儿周身皮肤及面部黏膜黄染及临床症状均无明显改善，血清总胆红素无明显下降。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察两组患儿副作用发生情况。

1.4统计学分析

利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且对比具统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床疗效分析

对照组治疗总有效率为96.6%，观察组治疗总有效率为98.3%，两组患儿治疗总有效率间无显著差异（P＞0.05），具体见表1。

表1：两组患儿临床疗效分析n（%）

组别例数显效有效无效总有效

对照组5941（69.5）16（27.1）2（3.4）57（96.6）

观察组5943（72.9）15（25.4）1（1.7）58（98.3）

2.2两组患儿副作用发生情况对比

对照组18例患儿出现副作用，其中湿疹5例，腹泻6例，发热7例，副作用发生率为30.5%；观察组7例患儿出现副作用，其中湿疹2例，腹泻2例，发热3例，副作用发生率为11.9%；观察组副作用发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

新生儿黄疸是由于新生儿时期出现血清胆红素含量身高，导致患儿皮肤、黏膜及巩膜等出现黄染的疾病，若治疗不及时可损伤中枢神经系统，导致患儿出现胆红素疾病，对其健康造成严重影响，因此采取有效措施对新生儿黄疸予以积极治疗十分重要。

蓝光照射治疗是现阶段新生儿黄疸治疗的常用方法[2]，主要是通过波长为420-470nm的光线对患儿进行照射，促使脂溶性间接胆红素转变成安全的水溶性衍生物，促进其自尿液、胆汁内排出，促使患儿体内血清胆红素水平降低，从而预防胆红素脑病的发生。新生儿黄疸传统蓝光照射方法为给予12h以上连续照射治疗，临床实践证实这一方法虽可取得显著疗效，但常会导致患儿出现湿疹、腹泻等副作用，安全性不理想。而多次短时蓝光照射可促使患儿体内胆红素逐渐升到皮肤表面，之后逐渐分解，从而实现促使胆红素降低的治疗目的。我院在为新生儿黄疸患者治疗时，对照组行长时间连续蓝光照射，观察组行多次短时蓝光照射治疗，结果显示两组患儿治疗总有效率间无显著差异，观察组副作用发生率显著低于对照组。这一结果揭示，多次短时蓝光照射可取得和长时间连续蓝光照射相同的治疗效果，同时可显著降低蓝光照射治疗带来的副作用，安全性高，且患儿家长更容易接受。

综上所述，在新生儿黄疸治疗中多次短时蓝光照射治疗效果显著，可快速改善患儿临床症状，副作用发生率低，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]房清文，王传翠.蓝光照射治疗新生儿黄疸过程中的护理方法和体会[J].中国保健营养，2013，（3）：1243-1244.

[2]黄海波.不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析[J].中国现代药物应用，2010,4（12）：93-95.