专病一体化护理对慢性心衰患者营养管理的影响

专病一体化护理对慢性心衰患者营养管理的影响

商雪荣1渠红2苗苗1孙华婧1郝敬红

商雪荣1渠红2苗苗1孙华婧1郝敬红1

（1滕南医院，枣庄矿业集团2滕南医院柴里分院）

摘要：目的对专病一体化护理用于慢性心衰患者营养管理中的价值进行研究。

方法选取96例慢性心衰患者为研究对象，将其随机分为观察和对照，每组48例。分别予以专病一体化护理和常规护理，并对两组研究对象的营养状况、

治疗依从性及护理满意率等数据进行组间比较。结果观察组研究对象在营养状况、治疗依从性及护理满意率等方面均优于对照组，且具有显著差异性（P＜0.05）。

结论专病一体化护理用于慢性心衰患者营养管理中能够显著改善患者的营养状况，提高治疗依从性和护理满意率，具有重要的价值。

关键词：专病一体化护理；心力衰竭；营养管理；常规护理

Specialeffectsofintegratednursingonnutritionalmanagementofdiseaseinpatientswithchronicheartfailure

【Abstract】Objectivetostudythenursingforspecialdiseaseintegratednutrientmanagementinpatientswithcongestivechronicheartfailurevalue.Methods96cases

ofchronicheartfailurepatientsastheresearchobject,thentheywererandomlypidedintoobservationandcontrol,eachgroupof48cases.Arespecialdiseaseofintegrated

nursingandroutinenursingcare,andnutritionalstatus,thetwogroupsofsubjectsofcompliancewithtreatmentandnursingsatisfactionratedataforcomparisonbetween

groups.Resultsintheobservationgroup,theobjectofstudyintheaspectsofnutrition,treatmentcomplianceandnursingsatisfactionratewasbetterthanthecontrolgroup,

withsignificantdifference(P<0.05).Conclusiontheintegratednursingforspecialdiseasecansignificantlyimprovethenutritionalstatusofthepatientsnutritionmanagement

inpatientswithchronicheartfailure,improvetreatmentcomplianceandnursingsatisfactionrate,hastheimportantvalue.

Keywords:specialdiseaseofintegratednursingcare;chronicheartfailure;nutrientmanagement;nursing

心力衰竭是多种心血管疾病的最终归宿，以老年患者居多，其

死亡率可达30%。随着我国老龄化社会进程的加剧，心力衰竭的发

病率有逐年上升趋势。因此对其治疗及护理方法的研究具有重要的

临床价值和一定的社会价值[1]。临床研究已证实，营养管理是慢性

心力衰竭重要的辅助治疗手段，对治疗的效果及患者预后均具有重

要的临床价值。但营养管理的依从性较差，进而影响临床疗效。我

院对专病一体化护理用于慢性心衰患者营养管理中的价值进行研

究，现将研究过程及结果简介如下。

1研究对象及方法

1.1一般资料

选取我院心内科治疗的96例慢性心衰患者为研究对象，将其随

机分为观察和对照组，其基本临床资料如下：男51例，女45例；年

龄在53-69岁之间，平均（58.3±4.8）岁；病程在3-18个月之间，

平均（8.5±5.6）个月，所有研究对象根据临床症状及相关检查进行

诊断，均确诊为慢性心力衰竭，选择均符合医学伦理学要求。就性

别、年龄、病程及学历等基本资料进行组间比较，均无显著差异性

（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理

对照组研究对象按常规护理模式进行营养管理，根据患者的身

体营养情况按常规给予相应健康宣教、饮食指导及心理护理，并根

据营养改善情况调整饮食指导内容。

1.2.2观察组护理

观察组研究对象按照专病一体化护理进行营养管理，具体操作

如下：（1）准备阶段：①组建营养评估及管理队伍：选取临床经验

丰富的心力衰竭主治医师、护理人员及营养师，每个职业2-3名，

组成营养评估和管理小组；②制定营养管理方案：综合研究对象的

病情、营养状况及营养管理中存在的问题及原因等多种因素，由营

养评估及管理小组进行营养评估，并制定护理方案；（2）护理阶段：

①方案评估阶段：按照护理方案采取健康宣教及激励等方式进行营

养护理，改善研究对象对营养支持的认知程度和管理依从性。护理1

周后使用专业的评估工具对患者的营养状况及护理方案的效果进行

评估[2]；②护理操作阶段：按照护理方案进行专病一体化护理，通

过发放宣传资料、护理人员讲解、专家讲座及患者介绍经验等多种

形式向患者及家属介绍营养支持的目的、营养结构、饮食方案、注

意事项等内容进行宣教，并针对性就影响营养治疗依从性的原因予

以心理护理，环境护理等多种护理方式，以改善治疗依从性。连续

护理干预10周，并按2周一次的频率对护理效果进行评估，并以此

为依据对护理内容进行调整；（3）后续阶段：按1次/周的频率对患

者进行电话随访，并祝患者3个月复诊一次。随访和复诊应以加强

患者自我管理、社会支持及护理管理为主要内容[3]，并以营养状况

为基础适时调整营养供给方案。

1.3观察项目及标准

为了便于研究数据比较，提升研究的科学性，制定研究观察项

目及标准：（1）营养状况：以患者饮食、体重、胃肠功能、活动能

力、皮下脂肪和肌肉消耗程度及并发症等内容为评价内容，评分标

准参照《心力衰竭标准操作规程》中的相关内容。具体标准如下：

①营养良好：评分不超过7分；②轻中度营养不良：评分在8-15分

之间；③重度营养不良：评分不低于16分[4]。营养良好率=良好病

例/研究病例数*100%；（2）营养治疗依从性：通过调查问卷的对治

疗依从性进行统计，①完全依从：问卷评分在80分以上；②基本依

从：评分在60-80分之间；③不依从：评分低于60分。依从率=（完

全依从+基本依从）病例数/研究病例数*100%；（3）护理满意率：通

过调查问卷的护理满意率进行统计，①完全满意：问卷评分在80分

以上；②基本满意：评分在60-80分之间；③不满意：评分低于60

分。依从率=（完全满意+基本满意）病例数/研究病例数*100%。

1.4数据处理方法

采用SPSS17.2统计软件，计量资料以均数±标准差表示，组间

比较采用t检验进行分析；计数资料以构成比表示，采用X2检验，

当P＜0.05时，数据具有显著差异性。

2结果

2.1营养状况

根据评价标准对两组研究对象治疗前后的营养状况进行评价，

护理干预前两组研究对象的营养良好率相似，无显著差异性（P＞

0.05）；护理后两组的营养良好率均较护理前有显著改善，且具有显

著差异性（P＜0.05），组间比较，观察组营养良好率高于对照组，且

具有显著差异性（P＜0.05）。具体数据如表1。

3讨论

专病一体化护理是一种分阶段的护理模式，护理以患者的需求

为依据，提供针对性的健康教育及行为技术支持，最大限度的调动

患者家属的治疗积极性，并主动参与护理[5]。专病一体化护理用于

多种疾病的护理均获得了显著的效果，深受临床医患的欢迎。

我院将专病一体化护理用于慢性心衰患者营养管理的护理，并

将其与同期采取常规护理的心衰患者就营养管理的效果，治疗依从

性及护理满意率等数据进行组间比较性研究，研究结果证实，专病

一体化护理显著提升心衰患者营养治疗的依从性，从而改善影响管

理效果，使得护理满意率显著提升，进而改善临床疗效及患者的生

活质量。不仅对改善患者的营养管理具有重要价值，而且对改善心

衰患者的整体疗效及患者的生活质量均具有不可替代的价值。因此

本研究因具有重要的临床价值和社会价值。

综上所述，专业一体化护理模式用于慢性心衰患者营养管理中

能够改善营养状况，提升营养治疗的依从性和护理满意率，对心衰

的治疗及患者生活质量的改善具有重要的价值，适于临床推广使用。

参考文献

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