复合伤患者手术抢救护理中的优质护理理念应用分析

复合伤患者手术抢救护理中的优质护理理念应用分析

张伶

湖南省益阳市第四人民医院413000

摘要：目的分析复合伤患者手术抢救护理中的优质护理理念应用效果。方法研究对象选取本院2012年3月至2014年2月收治的110例复合伤患者，随机方法分组。对照组患者实施常规手术抢救护理，实验组患者应用优质护理理念。对比分析两组患者术后并发症发生率和护理质量满意率的差异性。结果实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，护理质量满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在复合伤患者手术抢救护理中应用优质护理理念有助于减少并发症，增进护患关系。

关键词：复合伤；手术抢救护理；优质护理理念；应用效果

复合伤在临床较常见，是由2种或2种以上致伤因素导致的损伤。复合伤患者多数伤情严重，常并发呼吸系统、循环系统、代谢系统、内分泌系统等生理功能障碍。在临床抢救过程中应争分夺秒，尽快实施手术治疗。手术抢救过程中的护理工作质量，对挽救患者生命、减少术后并发症具有重大意义[1]。本文分析了复合伤患者手术抢救护理中的优质护理理念应用效果，现将研究结果分析报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2012年3月至2014年2月收治的110例复合伤患者，根据随机方法分组，对照组患者共计55例，其中男性30例，女性25例；年龄18岁～66岁，平均年龄（42.45±10.22）岁；体重46kg～85kg，平均体重（62.56±11.57）kg；受伤至就诊时间40min～120min，平均就诊时间（68.74±11.45）min；致伤原因包括交通事故伤38例、高空坠落伤5例、爆炸伤3例、打架斗殴伤9例。

实验组患者共计55例，其中男性32例，女性23例；年龄20岁～68岁，平均年龄（41.78±10.45）岁；体重45kg～86kg，平均体重（62.85±11.63）kg；受伤至就诊时间45min～140min，平均就诊时间（69.56±11.38）min；致伤原因包括交通事故伤40例、高空坠落伤4例、爆炸伤2例、打架斗殴伤9例。

对两组患者性别、年龄、体重、受伤至就诊时间、致伤原因等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。

1.2护理方法

对照组患者实施常规手术抢救护理，术前完成交叉配血、血常规等相关辅助检查。术中配合麻醉师和手术医生进行体位摆放、术中给药、输血、补液等操作。术后清点手术器械和材料，并做好记录[2]。

实验组患者应用优质护理理念。术前与患者进行沟通，安抚其因过度惊吓、疼痛而产生的不良情绪，告知患者经过手术治疗可以挽救其生命，帮助患者稳定情绪，克服恐惧心理，积极配合各项急救护理操作[3]。

迅速建立2条以上的静脉通道，迅速补充血容量。合并脑挫伤者在维持血压的前提下严格控制输入量和滴速，防止发生脑水肿。对伤口大、出血量多者及时止血，浅血管破裂者采用钳夹结扎止血。创面大、头皮出血者加压包扎止血。合并颅脑损伤者外敷明胶海绵，骨折损伤大动脉者伤口加压止血，并以夹板固定。伴呼吸困难或窒息者立即清除呼吸道血液、分泌物、泥沙等异物，同时给予面罩吸氧，以迅速改善缺氧状态。伴有舌后坠者使用口咽通气管，必要时辅助医生行气管切开或气管插管操作。对昏迷患者涂抹眼药膏，用湿纱布覆盖，以防角膜干燥损伤[4]。

安置好患者手术体位，确保手术仪器处于良好的备用状态。调节手术室室温至18℃～24℃，以帮助患者保持体温，非手术部位注意遮蔽或加盖棉被。术中密切注意患者的生命体征变化和手术进程，及时准确的传递手术器械。术后认真核对手术器械、纱布、敷料、缝针等规格和数量，如实登记，防止遗漏[5]。

1.3数据处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1术后并发症

实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。

3.讨论

复合伤患者伤情严重，且因事故发生突然，伴剧烈疼痛和严重出血，患者多因过度惊吓而出现恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪，在接受急救治疗时往往情绪异常，无法很好的配合各项操作，甚至可能影响手术抢救的顺利进行。复合伤患者多个器官或系统均受到严重损伤，在抢救过程中应加强观察，配合医生处理各个损伤，首先保证气道通畅，快速建立呼吸及循环生命通道，迅速止血，快速开放静脉通道补液。手术期间良好的医护配合，是抢救复合伤患者成功的关键。

优质护理理念以患者为中心，将护理程序人性化、规范化地应用到临床护理工作中。在复合伤患者手术抢救护理中优质护理理念通过对患者进行心理疏导而帮助其保持情绪稳定，使各项护理工作顺利实施。配合医生处理损伤，做好止血、补液、气道护理等操作，为挽救患者的生命争取宝贵的时间。术中进行严密的观察，为医生作出正确的判断和处理提供依据。同时重视保持体温、保护角膜等，术后认真清点手术用物，以防发生副损伤，最大限度地减轻患者的痛苦[6]。

本次研究结果表明：在复合伤患者手术抢救护理中应用优质护理理念有助于减少并发症，增进护患关系。

参考文献：

[1]郭翠兰.复合伤的急救与观察护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：636～637.

[2]甘美华.优质护理理念在复合伤患者手术抢救护理中的应用及效果[J].临床合理用药，2013，6（12）：103～104.

[3]胡慧丽.复合伤患者手术抢救护理[J].中国社区医师•医学专业，2012，14（12）：360.

[4]姚兴芳.复合伤手术患者的护理体会[J].中国医学创新，2010，7（33）：99～100.

[5]田杰.外伤性休克病人手术的抢救护理[J].现代医药卫生，2011，27（2）：291～292.

[6]张安云，李玲娣，巫菊仙.重型颅脑外伤伴复合伤的急救护理[J].中国医疗前沿，2010，5（14）：75.