妇产科护理缺陷原因分析及防范对策

妇产科护理缺陷原因分析及防范对策

覃喜梅

覃喜梅

（广西象州县人民医院感控科545899）

【摘要】目的：探讨妇产科护理缺陷发生的原因，寻找相应的防范对策，提高妇产科护理质量。方法：对本院2008年1月～2011年12月间护理质量委员会讨论定性的存档护理缺陷资料进行回顾性分析，本文分别对缺陷发生的原因、缺陷的发生与护理人员的工作年限、职称的关系进行调查分析。结果：2008年1月～2011年12月间妇产科存在护理缺陷29例，造成护理缺陷的原因主要有护理人员责任心不强、“三查七对”落实不到位、技术有待提高、管理水平有待提高和环境及患者因素。结论：严格制度的落实，加强质量管理，提高护理人员的知识水平和素质培养，保持相对稳定的护理队伍，是减少护理缺陷的关键。

【关键词】妇产科护理护理缺陷原因分析防范

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）36-0303-02

妇产科本身的特殊性使其临床护理工作难度更大，易发生护理缺陷，造成医疗纠纷。为探讨妇产科护理缺陷发生的原因，寻找相应的防范对策，特对我院2008年1月～2011年12月间29例护理缺陷事件进行分析总结，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料和方法

回顾性分析本院2008年1月至2011年12月经护理质量委员会讨论定性的29例存档的护理缺陷分类进行登记，对资料进行分析并计算出相应的百分比，查找护理缺陷发生的原因。

1.2统计学处理

采用统计学软件对所得数据进行处理，计数资料以χ2检验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理缺陷分类2008年1月～2011年12月间，本院护理质量委员会讨论定性存在护理缺陷的患者资料共29例，护理缺陷主要有输液外渗致局部肿胀、压疮发生、口服药物发错、输液错误、孕妇胎位未查清致延误处理、术前准备不充分致手术延时等，其中输液错误和输液外渗的发生率分别为48.28%和24.14%，明显高于其他护理缺陷发生率，具体结果可见下表1：

护理缺陷原因通过对护理缺陷的分析，造成妇产科护理缺陷的主要原因主要有人员因素、技术因素、管理因素和环境因素，其中人员因素主要是护理人员责任心不强、“三查七对”制度落实不到位，此类原因造成的护理缺陷有15例，占护理缺陷总数的51.72%；技术因素主要是护理人员缺乏经验，此类原因造成护理缺陷9例，占比31.03%；医院管理制度不完善和管理人员管理意识不强等管理因素造成护理缺陷2例，占比6.90%；医院基础设施及布局不合理、患者依从性较差等环境因素造成护理缺陷3例，占比10.34%。

3讨论

3.1护理缺陷发生的原因分析

3.1.1护理人员因素主要表现为责任心不强，“三查七对”落实不到位。护理工作是一项重复率高的工作，容易导致护士以习惯性思维去判断和处理事情，不遵守操作规程，忽视“三查七对”在工作中的落实。从护理缺陷发生与护理人员工作年限关系的分析来看，工作1～2年和工作10年以上的护理人员发生护理缺陷最多。工作1～2年的新护士缺乏工作经验、注意力易分散、“三查七对”实施不到位是导致护理缺陷发生的主要原因；认为自己工作年限长，工作经验丰富，从而工作懈怠、责任心不强工作10年以上的护理人员发生护理缺陷的主要原因。

3.1.2技术因素新入职的护理参加工作时间短、缺乏工作经验、对于专科知识不熟悉，对患者进行健康教育实效率低以及护理人员对药物名称不熟悉，对一些新药的适应证、禁忌症掌握不熟练等护理人员专业技术方面存在问题易造成护理缺陷发生。

3.1.3管理因素医院管理规章制度不完善，“三查七对”制度实施不严格及管理者管理意识不强、监督督察力度不够等是护理缺陷发生的主要外因之一。

3.1.4环境因素医院基础设施及布局不合理会影响到护理人员注意力等造成护理缺陷发生；患者不遵医嘱，依从性低也会造成护理缺陷发生。

3.2护理缺陷的防范对策

3.2.1强化制度管理

科学合理的管理制度是保证管理有效性的基础和前提，医院应加强管理制度建设，不断地完善护理管理各项规章制度[1]，建立各项护理常规、工作规范、考核评分标准、激励机制等，强化监督管理，保证各项规章制度贯彻落实，提高护理管理水平，进而增强护理人员的责任心。

3.2.2抓好环节质量管理

我们对发生的各类缺陷进行细致分析，找出容易出差错的薄弱环节，针对各类薄弱环节，找出相应的解决办法。科室针对发生科室隐患和缺陷实例，结合医疗事故条例法规，在每月例会上再进行分析、讲评，加强全科护理人员的工作责任心，提高了护理缺陷的防范意识，使大家能主动自觉遵守各项规章制度。

3.2.3加强护理人员的道德修养以及技术水平

医院要为护理人员创造条件，进一步提高护理人员的自身素质，提倡换位思考，增强患者对护理人员的信任感。定期对护理人员进行考核，狠抓基本功，将所取得的成绩与本月的工资相挂钩，从而提高护理人员的技术水平。另外，加强护理人员的道德修养，塑造护理人员的良好形象，在日常的护理中，要求护理人员应该耐心以及细心的对待患者，多用礼貌性以及理解性的语言，从而建立良好的护患关系[2]。

3.2.4加强护患之间的沟通

护理人员应该积极主动地去和患者进行沟通和交流，将对患者有关的治疗和护理详细讲解给患者，从而得到患者的充分信任，建立良好的护患关系[3]。对产妇及其家属进行随时随地的有计划有目的的心理疏导，消除产妇顾虑，促使其在面对产生中的各种不适时保持积极健康的心态，促使患者积极配合，提高患者依从性，减少护理缺陷的发生。

总之，严格制度的落实，加强环节质量的管理，提高护理人员的道德修养以及护理技术水平，是减少护理缺陷的关键。

参考文献

[1]王会玲.妇产科发生护理缺陷的原因分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,(12):376-377.

[2]齐敬英,齐敬东.妇产科护理缺陷原因分析与对策[J].中国保健营养,2013,23(1):275-276.

[3]贾伟青,李宗莲.浅谈妇产科护理缺陷原因分析与对策[J].医药前沿,2013,(4):319.