彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值观察

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值观察

高峰

高峰(浙江省杭州市余杭区妇幼保健院超声科浙江杭州311100)

摘要:目的：探讨彩色多普勒超声诊断在甲状腺腺瘤临床的应用价值。方法：抽取2012年1月—2014年9月期间，在我院收治的85例甲状腺肿瘤患者，对所有患者的临床病理资料进行回顾性分析，分析患者的病理特点。结果：甲状腺肿瘤彩色多普勒超声诊断35例，病理证实32例，诊断符合率为91.43%。甲状腺囊瘤彩色多普勒超声诊断16例，病理证实15例，诊断符合率为93.75%。结节性甲状腺肿彩色多普勒超声诊断32例，病理证实29例，诊断符合率为90.62%。甲状腺癌彩色多普勒超声诊断2例，病理证实3例，诊断符合率为66.67%。结论：彩色多普勒诊断甲状腺肿瘤，其声像图具有一定的特点，有利于甲状腺恶性肿瘤早期诊断和治疗，延长患者的生存期。

关键词:彩色多普勒；超声诊断；甲状腺肿瘤；临床价值；观察

Abstract:Objective:ToevaluatethediagnosticvalueofcolorDopplerultrasoundinclinicalthyroidadenoma.Methods:ExtractionJanuary2012--2014duringSeptember,in85casesofthyroidcancerpatientsinourhospital,clinicalandpathologicaldataofallpatientswereanalyzedretrospectivelyanalyzedpatientswithpathologicalfeatures.Results:colorDopplerultrasounddiagnosisofthyroidcancer,35casesofpathologicallyconfirmed32cases,diagnosiswas91.43%.ThyroidcystscolorDopplerultrasounddiagnosisin16cases,15casesofpathologicallyconfirmeddiagnosiswas93.75%.NodulargoitercolorDopplerultrasounddiagnosisin32cases,29casesofpathologicallyconfirmeddiagnosiswas90.62%.ColorDopplerultrasounddiagnosisofthyroidcancer,2casesofpathologicallyconfirmedthreecases,diagnosiswas66.67%.Conclusion:ColorDopplerdiagnosisofthyroidcancer,whichhascertaincharacteristicssonogramisconducivetoearlydiagnosisandtreatmentofthyroidcancerandprolongsurvivalofpatients.

Keywords:ColorDoppler;ultrasounddiagnosis;thyroidcancer;clinicalvalue;Observation

[中图分类号]R249[文献标识码]A文章编号：

在人体器官中，甲状腺是最大的分泌器官，其呈现蝶形。甲状腺疾病属于临床中比较常见的疾病之一，近年来甲状腺疾病的发病率在不断升高，给患者及家庭带来了较大的痛苦[1]。大量研究显示甲状腺疾病的发病原因比较复杂，同时存在多种病变现象。因此，需要对甲状腺肿瘤疾病及时诊断、临床治疗。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2012年1月—2014年9月期间，在我院收治的85例甲状腺肿瘤患者，回顾性分析患者的临床资料，其中男性患者27例，女性患者58例，患者的年龄在18—73岁之间，平均年龄为（40.82±1.47）岁。多数患者没有明显的症状，无意发现颈部有肿块。

1.2方法

1.2.1彩色多普勒诊断方法

在对本组的85例患者进行彩色多普勒超声诊断过程中，主要采用东软NAS—1000HF彩色多普勒超声诊断仪，利用频率为8.0MHz的探头。检查前设定好仪器条件，要求患者处于仰卧状态，背靠垫枕，要求头部后仰，将颈前部充分暴露出来，涂抹偶合剂，利用直接扫查的方法，对多个切面进行扫查，包括甲状腺肿块的部位、大小、特点、数目、周边的血流等情况。同时对颈部淋巴结进行扫查，并将各项数据详细记录。

1.2.2病理诊断方法

穿刺诊断，术中对其冷冻诊断。通过手术将病理切除，将其作为标本，将其固定置于8%的福尔马林溶液中，然后做石蜡包埋切片，对病理切片进行HE染色。将冷冻的病理标本进行OCT包埋，在切片过程中，主要采用恒温冷冻切片机，再次对其快速进行HE染色，分析HE染色结果。

1.3统计学分析

本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1甲状腺肿瘤

彩色多普勒超声诊断35例，病理证实32例，诊断符合率为91.43%。声像特征：表现出局限性增大，实质内存在形态规则的椭圆形或圆形肿块，边界较清晰，包膜完整、纤细，内部回声较均匀，周围存在甲状腺组织。

2.2甲状腺囊瘤

彩色多普勒超声诊断16例，病理证实15例，诊断符合率为93.75%。声像特征：甲状腺内存在椭圆形或者圆形的囊性肿块，形态规则，囊内有强回声区。瘤体周围有血流信号。

2.3结节性甲状腺肿

彩色多普勒超声诊断32例，病理证实29例，诊断符合率为90.62%。声像特征：存在不同程度的不规则非对称性增大，实质光电分布不均匀，包膜不完整。

2.4甲状腺癌

彩色多普勒超声诊断2例，病理证实3例，诊断符合率为66.67%。声像特征：实质内存在不均匀回声，没有完整的包膜光带，其中单发比较常见。

3.讨论

甲状腺位于颈部，颈部的血管比较封堵，且与神经和其他脏器联系紧密，甲状腺部位出现病变，在对其进行治疗过程中，出现的变异现象比较繁多[2]。在本组试验中，在85例甲状腺肿瘤的患者中，女性甲状腺疾病患者多于男性患者，男女比例约为1:3，通过对本组试验发病年龄进行分析，高发人群的年龄在30—49岁。对于多数甲状腺肿瘤患者，属于良性病变，少数患者属于恶性淋巴瘤、癌症、肉瘤等等。随着临床医疗技术的不断进步，超声技术得到全面的发展，尤其高探头技术得到了广泛的应用，可有效观察甲状腺内部细微结构[3]。

结节性甲状腺肿主要由于患者长期处于缺碘或相对缺碘的环境中，从而引起甲状腺弥漫性肿大，通常结节性甲状腺肿的病程较长，滤泡上皮将逐步由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域将出现退行性病变[4]。在此基础上，增生性病变和退行性病变形成反复交替的现象，导致腺体内出现不同发展阶段的结节。通常由于上皮细胞的过度增生，有些结节性甲状腺肿，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌[5]。

在本组试验中，经过彩色多普勒超声诊断，彩色多普勒诊断甲状腺肿瘤35例，符合率为91.43%。甲状腺囊瘤16例，符合率为93.75%。结节性甲状腺肿32例，诊断符合率为90.62%。甲状腺癌彩色多普勒超声诊断2例，诊断符合率为66.67%。

参考文献：

[1]刘传文,胡学亭,刘霞,等.彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿瘤的病理基础及临床意义分析[J].中华医学超声杂志(电子版),2011,38(09):2042-2045.

[2]林俊芳,彭琳.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床应用分析[J].中国医药指南,2011,29(33):260-261.

[3]郑立敏.高频彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,34(15):2063-2064.

[4]肖艳,邹丽,袁丽,丁波,等.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的临床鉴别诊断价值探讨[J].基层医学论坛,2015,10(02):228-229.

[5]刘学梅,李伟.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].中国医学物理学杂志,2015,09(05):755-757.

收稿日期：2015-11-06