中药治疗糖尿病足的观察

中药治疗糖尿病足的观察

徐金瑞马燕梅

徐金瑞马燕梅(新疆昌吉州吉木萨尔县中医院831700）

【摘要】目的通过对比的方法寻找对糖尿病足病人疗效最佳的治疗方法。方法对过去5年，我院采用自制中药湿敷的50例患者，进行对照分析。结果观察结果显示中药湿敷治疗糖尿病足病人疗效高于对照组涂苯扎溴铵酊+用庆大霉素湿敷治疗。结论中药湿敷治疗糖尿病足病人效果明显优于涂苯扎溴铵酊+用庆大霉素湿敷治疗。为糖尿病足患者带来了福音。

【关键词】中药湿敷糖尿病足护理

糖尿病足是糖尿病人因末梢神经病变、多发病。下肢供血不足及细菌感染而引起的足部坏死、皮肤深部溃疡、肢端坏疽等病变，为糖尿病的常见并发症，也是病人致残的主要原因之一。目前对糖尿病足的治疗方法以清创、常规换药为主，但效果欠佳。我院2007年1月至2012年2月采用中药治疗糖尿病足46例，取得满意的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本组50例（118处），其中男26例，女24例，年龄最大85岁、最小38岁。参照?现代糖尿病学?wangerfeng级标准[1]：0级糖尿病足20例，（35处，无溃疡），I级14例（35处溃疡），II级7例（30处溃疡），III级6例（12处溃疡），IV级3例（6处溃疡），随机将病人分为观察组25例和对照组25例，两组年龄、性别糖尿病足分级等比较，差异无显著性意义（均P>0.05）。

1.2治疗方法

观察组：采用我院自制中药（主要成分为黄芪、当归，用蒸馏水浸泡1月）湿敷。0级糖尿病足用浸有中药的纱布湿敷30分钟后，按摩20分钟，2次/天；I级先用生理盐水和75%酒精清洁消毒创面及创缘周围的皮肤，稍干后用浸有中药的纱布湿敷，2次/天，II级用3%过氧化氢彻底清洁创面后，用浸有中药的纱布湿敷，2次/天，III级剔除创面坏死组织，清洁创面后涂苯扎溴铵酊，待干用庆大霉素湿敷，2h后再用中药湿敷，30-60分钟交替，2次/天，IV级清楚创面坏死组织，清洁创面后涂苯扎溴铵酊，根据药敏结果加用抗生素，待干后用贝复济喷于创面外用纱布覆盖，3次/天，渗出多时追加一次，待有新鲜肉芽组织生长，伤口无感染时改用单纯中药敷。

对照组：采用常规方法。0级糖尿病足用50%乙醇红花按摩20分钟，2次/天。I、II级用涂苯扎溴铵酊涂创面，2次/天，用无菌纱布包扎。III、IV级糖尿病足用清洁创面后涂苯扎溴铵酊，用庆大霉素湿敷，待干后用贝复济喷于创面外用纱布覆盖2次/天，直到创面愈合。

两组除上述换药外，均瞩病人每2h更换体位，避免足部碰、压伤或擵擦，并抬高下肢，避免负重。保持病人床单平整、清洁、干燥。定期检查皮肤，观察并记录两组病人，糖尿病足愈合时间。

2结果

两组各级糖尿病足愈合时间比较见表1

表1两组各级糖尿病足愈合时间比较d；-x±s

与对照组比较P﹤0.01

3讨论

中医认为糖尿病足由于消渴日久，经脉淤阻，血行不畅，肢端失常，破损之后常继发感染。局部组织的的坏死由淤血、凝结经络阻塞所致。在治疗上既要注意补气温和、益气治血其本，又要活血化瘀，通利血脉。中药当归、黄芪浸泡液具有活血散瘀、消肿止痛、托毒生肌的作用。其中当归性味甘、辛、温，有补血、活血、止痛润肠的功能；黄芪性味甘温，有升阳、益气、固表、托毒生肌、利水消肿的功能。应用湿敷法有利于局部创面的吸收，从而促进创面的干燥、结痂、组织新生愈和。本组结果显示，用中药治疗0-级糖尿病足效果明显优于常规方法，缩短了住院时间，降低了医疗费用。

参考文献

钱秋海著.中西医专科治疗.［M］太原：山西科学技术出版社，1997.350-351