中药治疗腹痛医案二则

中药治疗腹痛医案二则

杨洋

宁波市鄞州区洞桥镇卫生院中医科浙江省宁波市315157

摘要：随着生活节奏的加快，快餐和熬夜都已经是家常便饭。日积月累人的身体便处于一种极度不健康的状态，腹痛是常见的情况。笔者根据一些实例总结出来了一些方法和大家探讨。

关键词：腹痛；头晕；呕吐

1.陈**男40岁

因“左侧上腹部隐痛一周”于2014年3月13日13：02：25来院就诊，

诉：左侧上腹部时有隐痛，微胀。大便软，饮酒后溏。左侧太阳穴胀痛。血脂高，血糖微高。

夜尿2次。长期饮酒史。脉右寸细沉关弦稍浮尺沉稍滑，左寸沉细关滑尺沉细，苔薄白稍黄腻。

于

半夏18桂枝15党参10黄连15干姜15大枣15甘草10茵陈20白术15猪苓15茯苓15泽泻30乌药157副

黄连汤：伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。黄连乃降糖佳品。

茵陈五苓散：利湿健脾，降脂退黄，清胆热。修复饮酒引起的肝胆损伤。

乌药：、治心腹气痛，肾经虚寒，小便滑数及白浊等疾。

饮酒后便溏：属于脂肪泻。

成年男性因应酬较多，常吃油腻肥甘食物，加上饮酒，使用上方配伍可很快改善症状。

2.王**女31岁因“右侧腹部疼痛半日”于2014-8-59：54：21来院就诊

诉：现右侧腹部疼痛，时有头晕，食欲不佳，下腹部胀满，上腹部不胀，无口苦，时呕，见油腻泛呕，便秘一周一次。脱发。脉右寸细关细尺沉细，左寸细关细尺沉细。舌红苔薄白两边稍黄。平时易发热。37.5左右，半年前曾做“宫颈CA”（癌前病变可能）切除术，并化疗半月，

给予

当归18白芍30川芎15白术15茯苓15泽泻12桂枝15大枣25甘草10细辛5通草6白花蛇舌草50鸡血藤30乌药15薏苡仁25败酱草20附子57副

3.2014年8月12日10：11：28

诉：发热停止，无头晕，食欲已开，时呕，上腹部胀满改善，大便日一次。脉右寸细沉关微滑尺沉细，左寸细沉关细弦尺沉细。舌红苔薄白

当归18白芍30川芎15白术15茯苓15泽泻12桂枝15大枣25甘草10细辛5通草6白花蛇舌草50鸡血藤30乌药15薏苡仁25败酱草20吴茱萸67副

4.2014年8月18日9：09：58

诉：无呕吐，下腹部胀满，大便一次。

当归18白芍30川芎15白术15茯苓15泽泻12桂枝15大枣25甘草10细辛5通草6白花蛇舌草50鸡血藤30乌药15薏苡仁25败酱草20吴茱萸3菟丝子30黄精207副

5.2014年9月2日14：52：41

诉：下腹部胀满，脚麻，外阴时肿。气色红润有光泽。

当归18白芍30川芎15白术15茯苓15泽泻12桂枝18大枣25甘草10细辛5通草6白花蛇舌草50鸡血藤30乌药15党参15附子10菟丝子30黄精307副

6.2014年9月10日9：52：41

当归18白芍30川芎15白术15茯苓15泽泻18丹皮15桂枝18大枣25甘草10细辛5通草6白花蛇舌草50鸡血藤30乌药15党参15附子10菟丝子30黄精3010副

按：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”养血通络，温养经脉，通畅血行之功。

薏苡仁附子败酱散：本方是治疗肠痈内脓已成，或慢性反复发作者。方中主要用以薏苡仁利湿排脓，并辅以败酱逐瘀消肿，兼有附子温经祛湿、散寒止痛。

参考文献：

[1]小儿再发性腹痛诱因的调查分析[J].丁绪芳，褚仰红，刘福银.临床儿科杂志.2001（04）

[2]腹痛病证的古今文献研究与学术源流探讨[D].李永红.北京中医药大学2009

作者简介：杨洋，宁波市鄞州区洞桥镇卫生院中医科浙江农村中医骨干。研究方向运用中医传统理论或中西医结合理论治疗内科疾病，特别是消化系统，呼吸系统的疾病。