探析1岁小儿参与儿童保健的效果

探析1岁小儿参与儿童保健的效果

李国荣

禄丰县妇幼保健院云南楚雄651299

摘要：目的：保护儿童免收疾病侵扰，探析1岁小儿参与儿童保健的效果。方法：选择基层妇幼保健院某时期参加儿童保健的300名儿童，根据是否规律参加儿童保健分为观察组与对照组，对两组出生时的身高与体质量、小儿首次参加儿童保健的月龄、母乳喂养情况、患维生素D缺乏性佝偻病的发病情况、鱼肝油的添加情况、1岁以内参加儿童保健的次数、1岁时的身高与体质量进行分析。结果：观察组小儿1岁时的身高与体质量均比对照组大，有统计学差异（P<0.05）；观察组小儿患维生素D缺乏性佝偻病的发病率比对照组低，有统计学差异（P<0.05）；观察组小儿添加鱼肝油的情况比对照组好，有统计学差异（P<0.05）。结论：1岁小儿规律参加儿童保健不仅利于儿童身高、体质量的发育，减低小儿患维生素D缺乏性佝偻病的几率，在基层保健院中应该大力推广。

关键词：1岁；小儿；儿童保健；效果

少儿强则国强，儿童是祖国个希望与未来，儿童少年的健康与素质反应着国家今后的状况，随着健康意识的提高人们对儿童的保健也得到了越来越多的关注。儿童是生长发育迅速的一个时期，困扰儿童生长发育的因素也很多，其中对儿童营养、教育与预防传染病与意外是极其重要的。依照国家的相关规定，儿童保健的内容主要有：①发育检查与评价，项目有：测量小儿体重、身高、胸围、头围等身体的各项系统发育指标，并对小儿听力、行为、精神、智力发育等进行评价。②筛查疾病：筛查或者诊断佝偻病、贫血、腹泻、肺炎等多项疾病[1]。1岁小儿的行为与语言等方面的都不处于不成熟阶段，自身无法表达自己的生长状况，家长对小儿生长发育知识的不恰当认识，很容易导致小儿生长过程中的诸多问题被忽视，影响着小儿的正常发育造成不可挽回的后果，所以对小儿参与儿童保健的效果意义重大。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象选择2012年5月—2013年5月来妇幼保健院参加儿童保健的300名1岁小儿，将所有小儿分成观察组与对照组，观察组为规律儿童保健组，对照组为非规律保健组，规律儿童保健为1岁以内含1岁的小儿且接受儿童保健与体检的次数大于4次，非规律儿童保健指1岁以内含1岁的儿童接受儿童保健与体检的次数少于4次，其中观察组小儿167名，对照组小儿133名。观察组与对照组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组儿童均享有同样的儿童保健方法，同时参与妇幼保健院开展的儿童保健培训班与预防疾病、儿童保健方面的讲座，均有通过体格检查、电话沟通等方式对儿童的生长发育进行咨询。依据儿童生长发育的需要与化验结果，选择恰当与适量的维生素进行补充，指导家长季节性让儿童在室外晒太阳与活动，通过太阳促进钙的吸收。在小儿4个月时有叮嘱、指导家长对小儿添加铁剂，建议家属对4个月之内的小儿尽量使用纯母乳喂养，在小儿5个月时可以指导家属对小儿添加辅食。根据小儿的心理与生理特点的不同制订相应的儿童保健方案，同时给予家长一对一的指导，准备一些益智、适龄的报纸、书刊、玩具等提供给家长，对家长防治儿童常见病知识进行宣传与普及。

通过已建立的儿童保健档案，收集小儿1岁以内的生长发育与儿童保健情况，具体项目有：出生时的身高与体质量、小儿首次参加儿童保健的月龄、母乳喂养情况、患维生素D缺乏性佝偻病的发病率、鱼肝油的添加情况、1岁以内参加儿童保健的次数、1岁时的身高与体质量。

1.3统计方法

将得到的资料录入统计软件中，利用SPSS17.0进行统计分析，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，设P<0.05为有统计学差异。

2.结果

小儿出生前的身高与体质量两组无统计学差异（P＞0.05），小儿1岁时的身高与体质量观察组小儿大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组小儿患维生素D缺乏性佝偻病的发病率比对照组低，有统计学差异（P<0.05）；观察组小儿出生后1个月添加鱼肝油的情况要比对照组好，有统计学差异（P<0.05）。

3.讨论

从上述的资料可以观察到，出生后定期在妇幼保健院接受儿童保健与体检的小儿其生长发育情况要比非规律组的小儿的情况要好，表1中，出生时小儿身高与体质量观察组与对照组没有差异（P＞0.05），小儿经过规律儿童保健后的身高与体重1岁时的身高与体质量均要好于未规律参加儿童保健的小儿，差异有统计学意义（P<0.05）。这可能与非规律儿童保健的小儿的父母大都属于流动人口，其经济条件、文化素质、喂养小儿的知识比较有限，再者非规律儿童保健的小儿的父母对儿童保健的意识不够充分，认为参加儿童保健是件可有可无的事情。本妇幼保健院的社区儿童保健工作的开展，是对来保健院的本辖区的出生一个月内的婴儿通知家长到保健院进行定期的保健与体检，从第一个月开始经专业的儿科医生对小儿喂养、添加辅食、早期的教育与护理进行科学的指导，同时监测小儿的身长、体质量与疾病状况，医生与家长共同关注与了解小儿在生长发育过程中出现的变化，所以观察组患维生素D缺乏性佝偻病的几率要小于对照组，观察鱼肝油发服用情况要好于对照组。有资料显示，生长发育迅速的婴幼儿受到遗传因素的影响相对较小，更容易收到营养、疾病等环境因素的影响，而营养是儿童生长发育中极其重要的因素，如果儿童营养得不到充分供应，小儿的抵抗力受到影响、生长发育缺乏的某些元素导致疾病发生，所以在这个时期内掌握好合理的喂养与适时添加辅食非常关键。接受规律儿童保健的小儿，医生与家长能够对其生长发育以及健康状态进行连续、细致地观察与护理，让异常能够及时遏制在摇篮中[2]。

儿童的大脑可塑性、身体发育等处于飞速发展的时期，该时期儿童的认知能力、感官刺激、语言能力、社会适应能力等均处于重要阶段，如果因忽视而遭受到抑制其影响很有可能会影响终身。儿童生长发育是内因与外因即基因与环境共同决定的，生物学因素、家庭因素、社会因素等对儿童生长发育有着重要影响，1岁以内小儿自身的表达受到限制，这就需要家长以及社会更多的关注，社区与保健院的儿童保健工作则是从社会与环境因素来保障儿童的生长。儿童保健工作通过对儿童生长发育各项指标的监测，通过育儿课堂对家长灌输营养指导、智能评价等知识，及时发现异常问题并处理，在社会与家庭的共同努力中让儿童更加健康与全面地成长[3]。

跟随经济发展的脚步，人民对医疗卫生条件的需求是越来越高，人民的保健意识也越来越强烈，在优生优育的背景下，让小儿能够更加出色地成长是每个家长都期望的，在传统育儿与现代育儿方法的冲击中，依旧有不少家长按照自己的意愿在抚养小儿，也依旧存在许多不健全或者完全错误的认识。而社区卫生院以及基层保健院就肩负起了对家长的不正确思想观念的改变，通过宣传，让家长认识到现代科学的育儿思想，同时社区卫生院与基层保健院通过各项检查监测儿童在成长发育中出现的异常，并能够及时就正错误[4]。文章通过1岁小儿参与儿童保健的研究，可以看出，参加儿童保健是一项百利而无一害的事情，不仅有利于小儿身高与体质量的增加、降低小儿患维生素D缺乏性佝偻病，让小儿的营养得到全面地补充，所以1岁小儿规律参加儿童保健的效果是明显的，值得社区卫生院与基层保健院大力推广。

参考文献：

[1]熊甲赛，胡涛社区1岁小儿参与儿童保健的应用效果探析[J].医学信息（中旬刊），2011，07：3491-3492.

[2]戴艺，刘素珍，隋亚莎等社区1岁小儿参与儿童保健的效果分析[J].护士进修杂志，2009，06：552-555.

[3]李振林社区1岁内小儿参与儿童保健的效果[J].中外医学研究，2014，12：158-159.

[4]李锋1岁以内小儿参与儿童保健的效果分析[J].中国医药指南，2014，15：255-256.