左氧氟沙星三联治疗根除幽门螺旋杆菌的效果研究

左氧氟沙星三联治疗根除幽门螺旋杆菌的效果研究

肖慧红

（湖南湘乡市望春门社区卫生服务中心湖南湘乡411400）

摘要：目的探讨左氧氟沙星三联疗法在根除幽门螺旋杆菌中的应用价值。方法根据电脑随机双盲法原理，对本院门诊2015年8月至2017年4月间接诊的86例幽门螺旋杆菌感染病患进行分组：研究组（n=43）实施左氧氟沙星三联治疗，对照组（n=43）实施常规三联治疗。综合分析两组幽门螺旋杆菌的根除情况，并对其不良反应发生率等指标进行比较。结果研究组的幽门螺旋杆菌根除率为95.35%，明显比对照组的69.77%高，P＜0.05。研究组的不良反应发生率为4.65%，明显比对照组的18.6%低，P＜0.05。结论采取左氧氟沙星三联疗法，对幽门螺旋杆菌感染病患施以对症治疗，可减少药物不良反应，提高根除率。

关键词：左氧氟沙星；应用价值；幽门螺旋杆菌；三联疗法

作为临床上比较常见的一种革兰阴性杆菌，幽门螺旋杆菌能寄生在人体的胃黏膜上皮以及黏膜之间，具有比较强的粘性，能牢牢粘附于胃黏膜细胞之上，并对其造成一定的破坏，使得患者发生感染与炎性反应，影响日常生活与工作[1]。现阶段，我们可采取常规的三联疗法对幽门螺旋杆菌感染病患进行治疗，但效果不佳，不良反应多。对此，本文将重点分析根除幽门螺旋杆菌用左氧氟沙星三联疗法的疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

幽门螺旋杆菌感染病患86例，接诊时间：2015年8月至2017年4月。采用电脑随机双盲法，对86例入选病患进行分组：研究组和对照组各43例。其中，研究组男性24例，女性19例；年龄为26-65岁，平均（43.17±6.14）岁。对照组男性25例，女性18例；年龄为25-64岁的，平均（43.21±6.05）岁。两组都经痰13尿素呼气试验明确为感染幽门螺旋杆菌，签署知情同意书，耐受本研究所用药物，且有完整的病历资料。对各组的入院时间等基线资料进行比较，P＞0.05，可比。

1.2方法

研究组采用左氧氟沙星三联疗法，详细如下：口服左氧氟沙星（0.5g）+雷贝拉唑钠（20mg）+阿莫西林（1.0g），每日2次，需连续用药1w。

对照组采用常规的三联疗法，详细如下：予以甲硝唑（1.2g）+雷贝拉唑（20mg）+阿莫西林（1.0g），2次/d，口服用药，维持治疗1w。

1.3评价指标

观察两组在用药期间是否出现食欲不振和腹部不适等不良反应，并做好相应的数据统计工作。停药1个月之后，对两组进行碳13呼气试验，若试验结果提示阴性，即可判定幽门螺旋杆菌根除；若试验结果提示阳性，则表明幽门螺旋杆菌未根除。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不良反应发生情况分析

据统计数据显示，研究组的不良反应发生率为4.65%，明显比对照组的18.6%低，P＜0.05。如表1。

2.2幽门螺旋杆菌根除情况分析

研究组的幽门螺旋杆菌根除率为95.35%，明显比对照组的69.77%高，P＜0.05。如表2。

3讨论

在微需氧细菌当中，幽门螺旋杆菌具有比较强的粘性，属于是一种临床上比较常见的革兰氏阴性细菌，在人体的十二指肠以及胃部均能良好的生存[2]。相关文献资料显示，人体的十二指肠感染幽门螺旋杆菌的概率比其它区域更高，发生率在90-100%的范围之内，且当人体在感染幽门螺旋杆菌之后，将极有可能会出现消化道系统疾病[3]，比如：慢性胃炎与消化性溃疡等，若患者的病情较严重，亦可引发胃癌，使得患者的生存质量大幅度降低。

对于幽门螺旋杆菌感染病患来说，其在发病后会表现出恶心、上腹部不适、呕吐以及隐痛等症状[4]，少数患者还伴有反酸与嗳气等症状，使得其身心健康大受影响。此外，有报道称，幽门螺旋杆菌感染具有病情进展缓慢以及易反复发作等特点，治愈难度大。所以，我们还应通过不断的研究和实践，为本病患者寻找一种能够有效根除幽门螺旋杆菌的治疗方案。

一直以来，常规三联疗法都是幽门螺旋杆菌感染病患的一种重要治疗手段，虽能有效抑制患者病情的进展，但幽门螺旋杆菌根除率不高，药物不良反应多，预后效果差。并且，有部分患者还对甲基红霉素与甲硝唑等抗生素有较大的耐药性，使得其临床症状无法得到有效的缓解。而左氧氟沙星三联疗法则属于是一种比较新型的治疗手段，所用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林与雷贝拉唑钠。其中，左氧氟沙星在我国临床上有着较广泛的应用，具有超强的杀菌作用，特别是对于革兰氏阳性菌和阴性菌，杀菌作用更强[5]。相关研究表明，和常规的三联疗法相比，左氧氟沙星三联疗法的临床应用价值更高，比如：（1）耐药率低；（2）不良反应少；（3）幽门螺旋杆菌根除率高；（4）预后效果好。

在此次研究当中，43例研究组病患了采用了左氧氟沙星三联疗法，43例对照组病患采用了常规三联疗法，结果显示，研究组的不良反应发生率明显比对照组低，P＜0.05；研究组的幽门螺旋杆菌根除率为95.35%，明显比对照组的69.77%高，P＜0.05。提示，左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效与安全性均明显优于常规三联疗法。

综上所述，积极对感染幽门螺旋杆菌的病患施以左氧氟沙星三联治疗，可有效促进其临床症状的缓解，减轻药物副作用，提高幽门螺旋杆菌根除率。

参考文献

[1]高霞.左氧氟沙星三联治疗根除幽门螺旋杆菌的临床效果评价[J].中国继续医学教育，2016，8（33）：178-179.

[2]曹金丹.左氧氟沙星三联治疗根除幽门螺旋杆菌的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（12）：2404-2404，2405.

[3]赵朔.左氧氟沙星三联治疗根除幽门螺旋杆菌临床疗效评价[J].医学信息，2016，29（12）：297-297，298.

[4]蔡军，王艳丽.四联分阶段序贯疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效研究[J].医药前沿，2013，（2）：65-66.

[5]王晶桐，林珊珊，刘玉兰等.不同方案根除幽门螺旋杆菌效果对比分析[J].中国综合临床，2014，30（1）：70-73.