西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨王德富

西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨王德富

王德富1刘亮2张玉3（通讯作者）

1.临朐县朐山医院山东临朐262600；2.临朐县第二人民医院山东临朐262600；3.临朐县第二人民医院山东临朐262600

摘要：目的分析和研究西药临床合理用药的安全性与管理措施。方法我院在2015年1月-2015年12月期间对西药临床用药进行管理，从2014年1月-2014年12月和2015年1月-2015年12月两个时期分别抽取出100张用药处方，观察和比较管理措施实施前后西药的临床应用情况。结果在管理措施实施之后，重复用药、联合用药不当、滥用抗生素、用药方法不当等问题的发生率要低于实施前的发生率，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论医院需要加强对西药临床应用的有效管理，这样能够更好的发挥药品的疗效，减少不合理用药事件的发生，值得推广。

关键词：西药；合理用药；安全性；管理措施

目前在各种疾病的临床治疗中，主要还是采用西药的方式治疗，因此临床用药的合理性是保证治疗效果和患者生命健康安全的重要手段。但是从目前西药临床用药的实际情况来看，还是存在着一些问题，威胁着患者的生命安全[1]。本文主要是对我院在实施用药管理前后的西药用药处方进行综合分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院在2015年1月-2015年12月期间对西药临床用药进行管理，从2014年1月-2014年12月和2015年1月-2015年12月两个时期分别抽取出100张用药处方，对两个时期用药处方的剂量、用药时间、单用或联合用药、西药药剂类型等情况进行综合分析。

1.2方法

在对西药临床用药进行管理时，主要体现在以下几个方面：（1）药物管理。在对西药进行管理的时候，需要分类别进行针对性管理，其参照依据是《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理方法》以及药品自身的说明书要求，并对药品的用药方式和总数进行统计，做好记录[2]。按照给药方式的差异可以将药品分为外用药品区、注射药品区和口服药品区，同时特殊药品也需要进行准确存放，如麻醉药品、精神药品等。在药品储存的时候需要遵循避光、阴凉原则，并做好防火、防污染工作，如果需要进行冷藏或低温保存的药品的话，则需要按规定要求合理保存[3]。（2）制度管理和人员管理。一方面是需要建立健全的药品管理制度，另一方面是需要加强提高管理人员的综合素质与能力。医院需要定期组织相关人员进行教育培训，保证能够熟练掌握各种药品的禁忌症和适应症，这对用药安全性的提高具有重要的作用。再加上严格落实各项管理制度，能够顺利的开展各项工作，全面的核实所有药品的相关信息，一旦发现异常，则及时上报，避免安全事故的发生[4]。（3）用药要求。需要详细的了解和掌握每一种药品的药效、不良反应以及药动学反应，保证给药时间合理、科学，停药方式和时间也需要准确掌握[5]。（4）联合用药。在西药临床应用中，为了提高疗效，通常会联合用药，但是如果用药不合理的话，反而会影响治疗效果，严重的话甚至会发生药物中毒问题。因此在联合用药的时候一定要认真负责，了解相互之间的反应，保证用药的合理性和准确性[6]。

1.3观察指标

观察和比较在用药管理措施实施前后，发生重复用药、联合用药不当、滥用抗生素、用药方法不当等问题的次数。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学分析，用%表示计数资料，行卡方检验，p＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。

2结果

在管理措施实施之前的100张处方中，重复用药13张，发生率为13.00%（13/100）；联合用药不当10张，发生率为10.00%（10/100）；用抗生素15张，发生率为15.00%（15/100）；用药方法不当10张，发生率为10.00%（10/100）.在管理措施实施之后的100张处方中，重复用药2张，发生率为2.00%（2/100）；联合用药不当1张，发生率为1.00%（1/100）；滥用抗生素3张，发生率为3.00%（3/100）；用药方法不当1张，发生率为1.00%（1/100）。由此可见，在管理措施实施之后，重复用药、联合用药不当、滥用抗生素、用药方法不当等问题的发生率要低于实施前的发生率，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。

3讨论

在近几年来，虽然整体的医疗水平都得到显著的提升，但是在西药临床使用中还是普遍存在着不合理用药现象，降低了临床治疗效果，严重威胁着患者的生命健康安全。加强合理用药的目的主要是为了将药物疗效发挥最大，保证用药的及时性和安全性，最大限度的降低药物的不良反应。但是在实际应用的过程中会受到各种因素的影响，导致不合理用药现象时有发生，因此医院需要采取相应的措施，有效的降低不合理用药的发生率，加大药品管理的力度。在进行药品管理的过程中，相关人员首先需要充分的了解和掌握各种药品的禁忌症和适应症，这样才能够做到对症下药[7]。其次需要做好药品管理，在使用的时候按照“先进先出”的原则，保证药品能够在规定的时间内使用。最后在联合用药的过程中，必须了解每一种药物的药性和药理，保证其合理性和科学性。在本次调查研究结果中显示，在实施了管理措施之后，各种不合理用药现象的发生率要显著低于实施之前，这表示通过有效的药品管理之后，能够更好的保证用药安全。综上所述，医院需要加强对西药临床应用的有效管理，这样能够更好的发挥药品的疗效，减少不合理用药事件的发生，值得推广。

参考文献：

[1]朱传荣.探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略[J].临床医药文献电子杂志，2015，13：2540.

[2]李菊莲.西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，57：171-172.

[3]高改珍，李姬文.探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].大家健康（学术版），2014，19：315.

[4]热西旦·艾买尔，阿依古扎丽·买买提.西药临床合理用药的安全性及管理措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，A1：38-39.

[5]吾热别克·阿不里拜.对西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，40：85-86.

[6]侯吾胜，都喜华.提高西药临床合理用药的安全性及应对措施探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，71：229+231.

[7]于芹，韩丽丽，张燕娥.探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中国医药指南，2017，07：119-120.