老年住院患者跌倒/坠床事件的根本原因分析及护理对策

老年住院患者跌倒/坠床事件的根本原因分析及护理对策

廖娟

长沙市第三医院湖南长沙410011

【摘要】目的：分析探讨老年住院患者跌倒/坠床事件的根本原因，总结相应的护理对策。方法：选取我院在2017年2月至12月期间所收治的50例老年住院患者作为研究组，分析探讨患者出现跌倒/坠床事件的根本原因，并以此基础上总结相应的护理对策，给予研究组患者针对性护理干预，另选取2016年2月至12月期间所收治的50例老年住院患者作为对照组，对照组患者未给予针对性护理干预，然后观察并比较两组患者跌倒与坠床事件的发生情况。结果：研究组患者干预后其跌倒/坠床发生率为2.0%，比对照组患者的14.0%明显偏低，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：分析探讨老年住院患者发生跌倒与坠床事件的根本原因，并制定针对性的护理对策，有助于减少跌倒与坠床事件的发生，保障患者的健康。

【关键词】老年住院患者；跌倒/坠床事件；根本原因；护理对策

跌倒/坠床主要是患者自身无法控制而出现的一类意外事件，老年住院患者发生跌倒与坠床事件的原因主要包括患者体质下降、自身的控制能力降低、疾病症状所致以及各类意外原因等，跌倒与坠床极易导致老年住院患者出现骨折，从而使其原有疾病加重，对其身体健康及生命安全造成极大的威胁[1-3]。近年来，随着老龄化趋势的不断加深，老年住院患者跌倒与坠床事件的发生率呈逐年上升的趋势。因而分析探讨老年住院患者跌倒/坠床事件的根本原因，总结针对性的护理对策，对于保证患者健康具有积极的意义和价值。此次研究回顾性分析我院近两年老年住院患者跌倒与坠床事件，分析事件出现的因素，并以此为基础制定具有针对性的护理措施。现将此次研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年2月至12月期间所收治的50例老年住院患者作为研究组，其中男性26例，女性24例；患者年龄分布在62～85岁，平均年龄为（71.5±1.8）岁。另选取我院在2016年2月至12月期间所收治的50例老年住院患者作为对照组，其中男性27例，女性23例；患者年龄分布在63～86岁，平均年龄为（72.3±1.6）岁。两组患者的一般资料，包括性别、年龄等均不具有显著性差异，P>0.05，因而二者具有可比性。

1.2方法

1.2.1事件发生原因分析

回顾总结过去老年住院患者发生跌倒/坠床的情况，并结合我院不同科室的实际情况针对老年患者发生跌倒/坠床事件的原因予以分析和总结，认为导致老年住院患者发生跌倒与坠床事件的根本原因包括以下几点：（1）硬件设施不够完善，诸如病房地面太过光滑，厕所、走廊等公共场所没有安装扶栏等。（2）护理不够到位，没有向患者讲述关于如何预防跌倒与坠床的相关知识，护理过程中对于老弱患者不够重视，存在细节上的疏忽等。（3）患者自身方面，部分患者由于各种原因于住院过程中不能自觉的遵守医院相关管理规定，自身防范意识薄弱，从而导致跌倒与坠床事件经常发生。

1.2.2护理对策

（1）依照住院患者发生跌倒/坠床事件的风险评估表对患者进行发生风险评估，其中主要是涉及患者年龄、跌倒与坠床史、精神病史、药物史、患者身体情况以及活动能力等，相应分数越高则发生风险越大，其中评分低于0-24分为低风险，25-45分为中风险，>45分为高风险[4]。

（2）依照评估的结果向患者及其家属讲述关于预防跌倒与坠床的相关知识，给予患者安全健康宣教，向患者及其家属讲述相关防范措施，提升患者安全防护意识；对于高风险患者其床头应张贴“防跌倒/坠床”相应标示，予以警示和提醒；正确使用防护栏，注意防护栏高度。

（3）对于高危患者应给予重点监护，夜间应加强巡视，增加巡视频率及质量，辅助以完善的保护装置以及相关的保护设施，叮嘱患者的陪护家属应给予患者陪护和帮助

（4）确保病房地面应干燥防滑，尤其要注意在卫生间放置防滑设施，注意通道畅通；对于病房的公共场所应注意灯光强度要适宜，不对患者产生刺激；注意病房中患者公共器具的摆放，以便于患者取用；

（5）给予患者用药指导，讲述相关的注意事项及可能的不良反应；在患者头晕、软弱无力时，确保其卧床休息，并告知护理人员。

（6）详细记录每班患者对应护理干预内容，对于重点患者可能会出现的情况应向接班医护人员详细告知，同时做好相应的预防措施，对于已经发生的跌倒与坠床事件应向值班护士长报告，并对发生跌倒与坠床的原因进行分析和总结，然后给予有针对性护理与监管。

（7）注重提升护理人员自身思想素质，规范其行为能力，要求医护人员应主动的了解患者实际情况，促使护理人员能够认识到患者发生跌倒与坠床事件所导致的严重后果，意识到自身护理工作的重要性，同时要制定具有针对性的护理奖惩措施。

2结果

研究组患者干预后其跌倒/坠床发生率为2.0%，比对照组患者的14.0%明显偏低，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见下表1：

表1两组患者跌倒/坠床事件的发生情况[n%]

3讨论

近年来，随着老龄化趋势的不断加深，老年住院患者跌倒与坠床事件的发生率呈逐年上升的趋势。导致老年住院患者发生跌倒/坠床有很多原因，主要是老年患者随着年龄增大其肌体逐渐衰老、行动也会逐渐迟缓、思维反应变得迟钝等诸多客观因素，因老年人其患病率比其它年龄段的人员较高，因而在住院期间常会出现跌倒/坠床事件，并极易导致老年住院患者出现骨折，从而使其原有疾病加重，对其身体健康及生命安全造成极大的威胁[5]。

此次通过对我院老年住院患者跌倒与坠床原因进行分析，总结针对性的预防与护理措施，主要包括以下两个方面：（1）应加强对老年住院患者的安全知识教育，讲述预防跌倒与坠床的相关知识以及在发生后的相应处理与急救方法，提升患者安全防范意识，首先使患者形成比较强烈的自我防范与保护意识，并贯穿在其整个住院治疗过程。（2）加强对住院患者的监管和护理，尤其是重点危险患者应给予重点的关注和护理，应注重护理细节，处处扎实和落实，使患者能够感受到护理的温暖，同时要提升患者自我保护能力和意识，应给予患者充分的关怀与理解，耐心的听取患者各方面需求并，同时给予必要的疏导和帮助。此次研究结果表明，研究组患者给予针对性护理干预后，住院患者跌倒与坠床事件的发生率比对照组明显偏低，表现出比较优异的护理效果。

综上所述，分析探讨老年住院患者发生跌倒与坠床事件的根本原因，并制定针对性的护理对策，有助于减少跌倒与坠床事件的发生，保障患者的健康。

参考文献：

[1]罗昌春，邓宝凤，李海芳，等.老年住院患者跌倒/坠床事件的根本原因分析及护理对策[J].实用老年医学，2016，30（6）：523-525.

[2]董雅娟，刘文梅.老年住院患者跌倒/坠床事件的根本原因分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（7）：125-126.

[3]宋志平.探讨老年科老年住院患者意外坠床/跌倒发生的原因和护理对策[J].心理医生，2016，22（36）：77-78.

[4]王思思.老年科住院患者坠床跌倒原因分析及对策[J].大家健康（学术版），2015，16（14）：237-237.

[5]周艳，代亚丽，薛素梅.75例老年住院患者跌倒/坠床原因分析及护理对策[J].中国保健营养，2016，26（18）：255-256.