药学干预对Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的影响研究

药学干预对Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的影响研究

戴俊卿

云南省红河州红河县人民医院654400

【摘要】目的探究药学干预对Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的影响。方法抽取来我院就医的80例Ⅰ类切口手术患者作为此次实验的目标对象，对80例患者进行随机对照分组。对照组40例患者应用常规抗菌药物管理干预，实验组40例患者在对照组基础上应用药学干预，研究对比两组Ⅰ类切口手术患者的用药时间、合理用药率、单用药、联合用药及限制级抗菌药物使用情况。结果实验组40例患者合理用药率（92.50%）、单用药率（70.00%）、联合用药率（32.50%）、限制级抗菌药物率（5.00%）显著优于对照组患者，P＜0.05，且对照组患者的用药时间显著长于实验组，P＜0.05。结论对Ⅰ类切口手术患者采取药学干预，能显著提高抗菌药物的合理用药率，缩短抗菌药物的使用时间。

【关键词】药学干预；Ⅰ类切口手术；抗菌药物；影响

随着医学和科技的不断进步，越来越多的人愿意选择手术治疗，但由于手术属于有创操作，患者术后较易发生感染，为降低术后感染的发生率，临床常需预防性对患者使用抗菌药物[1-2]。我院为了探究药学干预对Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的影响，在患者使用抗菌药物过程中对其实施药学干预，现相关内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

抽取来我院就医的80例Ⅰ类切口手术患者（2015年10月至2016年10月）作为此次实验的目标对象，对80例患者进行随机对照分组。

实验组40例患者男女分别为18（45.00%）、22（55.00%）例，年龄均数为（50.16±2.35）岁；手术类型：12例患者为乳腺手术，7例患者为关节置换术，16例患者为甲状腺手术，5例患者为疝修补术。

对照组40例患者男女分别为17（42.50%）、23（57.50%）例，年龄均数为（50.23±2.40）岁；手术类型：11例患者为乳腺手术，7例患者为关节置换术，17例患者为甲状腺手术，5例患者为疝修补术。

实验组40例Ⅰ类切口手术患者的一般资料和对照组无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。

1.2方法

对照组40例患者应用常规抗菌药物管理干预，主要是指临床医师结合患者的实际病情程度给予患者抗菌药物，告知患者相关的用药方法、注意事项等，并对患者病情进行监测。

实验组40例患者在对照组基础上应用药学干预，具体干预措施为：（1）制定合理的用药计划：临床药师应主动下到患者病房详细了解患者的病情，并对患者的用药情况、用药后病情变化以及用药反应进行了解，再主动和临床医师沟通交流，结合患者的实际情况共同为其制定合理的用药方案。（2）核对用药处方：临床药师应对临床医师开出的处方进行仔细核对，重点核对处方药品名称、剂量、服药方法及服用次数，对于不合理的地方应标注，并主动和临床医师交流讨论，共同确定最终的用药方案。（3）用药教育：临床药师应下到患者病房详细向患者讲述用药的意义及作用，告知患者用药的方法，并向其讲解相关的不良反应，嘱咐患者严格按照医嘱用药，切忌擅自减药、停药，必要时，可嘱咐患者家属监督患者用药，增加患者的用药依从性。同时，嘱咐患者遇到任何用药问题可随时询问。

1.3评估指标

研究对比两组Ⅰ类切口手术患者的用药时间、合理用药率、单用药、联合用药及限制级抗菌药物使用情况。

1.4统计学分析

对用药时间、合理用药率、单用药、联合用药及限制级抗菌药物使用情况选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，计量资料（??±S）的统计方法采用t检验，计数资料（%）的统计方法采用χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。

2研究结果

2.1比较两组Ⅰ类切口手术患者的合理用药率、单用药、联合用药及限制级抗菌药物使用情况

实验组40例患者合理用药率、单用药率、联合用药率、限制级抗菌药物率显著优于对照组患者，统计学具有意义（P＜0.05），如表1：

3讨论

较多研究证实[3]，围术期对患者合理预防性使用抗菌药物，可显著降低患者发生术后感染的机率，但临床调查发现，较多医院存在不合理使用抗菌药物等现象，这不仅造成了经济资源浪费，还易增加患者发生用药不良反应的机率，严重者甚至导致细菌耐药性的产生，因此，在患者使用抗菌药物的过程中对其实施相关干预十分必要[4]。

本研究为探究药学干预对Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的影响，在患者使用抗菌药物过程中对其实施药学干预，主要是指在患者的用药过程中由临床医师和药师共同制定用药方案，通过药师对患者用药进行干预，可显著提高抗菌药物使用合理性，减少用药不合理现象，缩短抗菌药物的使用疗程，减少耐药性的产生，有助于保证患者的用药安全性，降低患者发生不良反应的机率。

对此次研究结果进行对比发现，实验组40例患者合理用药率、单用药率分为92.50%、70.00%，显著高于对照组合理用药率（67.50%）、单用药率（50.00%），但实验组患者联合用药率（32.50%）、限制级抗菌药物率（5.00%）显著低于对照组患者联合用药率（50.00%）、限制级抗菌药物率（25.00%），且对照组患者的用药时间显著长于实验组，这提示在患者使用抗菌药物的过程中，对其实施药学干预，可有效提高抗菌药物使用的合理性，减少耐药性的产生，有助于保证患者用药安全。

总结以上研究结果得出，对Ⅰ类切口手术患者采取药学干预，能显著提高抗菌药物的合理用药率，减少联合用药、限制级抗菌药物的使用，缩短抗菌药物的使用时间。

参考文献：

[1]王惠霞，滕月鹏.临床药师参与临床Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的管理实践与效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（12）：1139-1142.

[2]沈毅，周卫英，顾申勇等.Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用干预方法与效果探讨[J].安徽医药，2014，18（4）：774-778.

[3]于丽，李晋宝，孟延红等.药学干预对Ⅰ类切口手术预防性用药合理性的影响[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（5）：478-480.

[4]孙雷.骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物实施药学干预的效果初步评价[J].中国医药指南，2016，14（25）：144-145.