低频脉冲治疗仪对产后尿潴留的疗效观察

低频脉冲治疗仪对产后尿潴留的疗效观察

沈燕勤

宝应县妇幼保健院225800

摘要：探讨低频脉冲治疗仪对产后尿潴留的疗效观察。

方法将54例产后尿潴留的产妇随机分成2组，实验组27例采用低频脉冲治疗仪治疗，对照组27例，采用传统诱导排尿法治疗，比较2组产妇排尿效果。

结果实验组25例有效，无效2例；对照组9例有效，无效18例。2组差异有显著性意义。

结论低频脉冲治疗仪对产后尿潴留疗效显著，操作简单，病人无痛苦，值得临床推广应用。

关键词：低频脉冲治疗仪；产后尿潴留

产后尿潴留和排尿困难是产褥期常见的并发症之一，发生率较高，产后尿潴留是产后暂时性排尿功能障碍，指大量的尿液存留于膀胱内不能自主排出或不能完全排净者（指尽力排尿后，膀胱内残余尿≤100ml）。临床上多采用诱导排尿，过程时间长，效果欠佳，膀胱过度充盈影响子宫收缩，增加了产后出血量。导尿作为有创性操作，不仅增加了产妇的痛苦又易引起泌尿系感染。2010年始本科运用电脑低频脉冲治疗仪治疗尿潴留取得明显疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月至2012年12月54例自然分娩后尿潴留产妇作为研究对象，产妇年龄：21~42岁，其中经产妇20例，初产妇34例，会阴侧切31例，会阴I度撕裂伤14例，会阴II度撕裂伤3例，发生尿潴留的时间为产后6~10小时。54例病例全部符合产后尿潴留的诊断标准。将病例随机分实验组和对照组各27例。2组均为有尿意，扪及膀胱区胀满，但又排尿困难的产妇。在一般资料方面比较，经统计学处理（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

首先2组产妇都给予心理护理，减轻其因排尿困难引起的焦虑恐惧心理，对不习惯床上排尿的产妇协助其下床排尿。

1.2.1实验组治疗前护理人员认真检查仪器是否正常、安全工作。积极做好产妇及家属的心理护理及健康教育，详细讲解仪器的作用机制、疗效、注意事项并告知该治疗仪无痛苦、无副作用治疗效果好，取得配合后。将产妇取平卧位，将治疗仪的一组治疗片均匀地涂上耦合剂，将其中一治疗片放于骶尾部，另一治疗片置于耻骨联合上膀胱区，将治疗片与皮肤紧密接触，用腹带固定好，打开电源，将治疗仪调节为尿潴留模式，调节好治疗能量，以产妇能耐受为止，一般为80~90mA，治疗时间为20~30分钟。告知产妇治疗时有轻微震动感为正常现象。治疗过程中护士密切观察产妇的主诉，如有不适或疼痛及时查看，重新调整能量直至产妇能耐受。治疗结束后将治疗片取下，嘱休息片刻，协助并观察产妇排尿情况。

1.2.2对照组创造良好的排尿环境，采取正确的排尿姿势，对不习惯床上排尿的产妇协助其下床排尿，给予传统的诱导排尿法：听流水声、温开水冲洗会阴、热敷下腹部、按摩下腹部膀胱区域等措施促进产妇排尿。

1.3采用SPSS16.0统计软件包进行统计分析，结果采用X2检验，

2结果

2.12组治疗效果比较，见表1

3讨论

3.1产后尿潴留主要发生机理是动力性梗阻所至尿潴留，由于在分娩过程中，胎头压迫膀胱引起膀胱粘膜充血水肿及肌张力降低，括约肌痉挛。分娩后膀胱及尿道支持组织的力量降低，膀胱内压的敏感性降低，加之外阴伤口疼痛，不习惯床上排尿、器械助产、区域阻滞麻醉等原因，均可能增加尿潴留的发生。尿潴留给产妇带来严重的生理及心理的压力，可引起子宫收缩乏力，增加了产后出血及感染的发生率，不利于产妇产后的机体恢复。临床上发生尿潴留时多采用诱导排尿法，而诱导排尿过程长繁琐，且成功率不高，大部分还需要导尿治疗，导尿后增加产妇的住院时间及泌尿道感染的机会，给产妇带来了痛苦。

3.2高级电脑低频脉冲治疗仪是近年来在临床上使用较多，本科使用的是普林格尔多系统数码治疗仪，有多种低频电流治疗的功能，具有明显生物学物理特性。治疗尿潴留时它的作用原理主要是：利用低频脉冲电刺激使盆底肌肉筋膜紧张度得到恢复和增强，使膀胱及尿道支持组织的力量加强，同时由于盆底肌肉的运动，使血管扩张，改善盆腔内肌肉的血液供应，加速血液循环，有利于局部水肿的吸收，使膀胱功能得到尽快恢复，利于排尿。此外治疗片对骶尾部的低频脉冲电刺激，有效地干扰和阻碍了会阴部神经的传导，缓解伤口的疼痛，从而防止了因伤口疼痛导致尿道括约肌痉挛引起的产后尿潴留。临床上通过治疗仪治疗产后尿潴留，操作简便、安全对产妇无不良影响，产妇容易接受，取得了良好的疗效，现本科常规地应用于产后尿潴留的治疗。

3.3使用高级电脑低频脉冲治疗仪前，护士需确保仪器安全正常工作，熟练掌握操作流程，遵守操作规程，掌握仪器使用的禁忌症，调节能量逐次平稳增加。治疗时，注意沟通技巧，详细介绍仪器的作用原理、疗效、注意事项及防护措施，告知产妇该治疗无痛苦、无副作用，对减轻会阴侧切伤口疼痛和治疗产后尿潴留有很好的疗效，治疗部位有轻微麻感属于正常现象，使产妇乐意接受和配合的顺利进行，从而提高尿潴留治疗成功率。

参考文献：

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