胎盘多肽联合抗病毒用于带状疱疹睑皮炎的疗效观察

胎盘多肽联合抗病毒用于带状疱疹睑皮炎的疗效观察

李雪瑶黄艳

（重庆市渝北区人民医院重庆401120）

【摘要】目的：探讨胎盘多肽联合抗病毒用于带状疱疹睑皮炎的效果。方法：对重庆市渝北区人民医院2016年6月1日至2018年1月31日收治的46例带状疱疹睑皮炎患者的诊疗进行分析。结果：抗病毒药物可有效治疗带状疱疹睑皮炎，帮助疱疹消退吸收、结膜充血消退、减轻肿痛症状，胎盘多肽可促进其炎症吸收。结论：胎盘多肽或可助于控制眼带状疱疹病情，有待远期纳入更多病例进行综合分析。

【关键词】胎盘多肽；带状疱疹睑皮炎

【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0146-02

带状疱疹睑皮炎是由于三叉神经的半月神经节或三叉神经第一支感染了水痘-带状疱疹病毒所致[1]。是我区较常见的眼部疾病，可合并结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等并发症。

1.临床资料

1.1一般资料

选取我院2016年6月1日至2018年1月31日收治的眼睑带状疱疹睑皮炎46例，均为单侧发病患者，将患者随机分为观察组（使用胎盘多肽联合更昔洛韦抗病毒治疗）和对照组（使用更昔洛韦抗病毒治疗）。其中观察组24例（男12例，女12例），年龄23～71岁（平均年龄54.6岁），就诊时间2～14天（平均就诊时间4天）；对照组24例（男14例，女10例），年龄13～85岁（平均年龄56.9岁），就诊时间2～10天（平均就诊时间4.6天）。两组患者的年龄、就诊时间基础资料比较不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2诊断依据

（1）主要症状为沿三叉神经眼支支配区域有疼痛症状，并存在疱疹形成；（2）并发结膜炎，伴或不伴角膜炎、葡萄膜炎；（3）伴或不伴病侧耳前淋巴结肿大或颈前淋巴结肿大；（4）发病前可有受凉、饮酒、感冒等前驱诱因。

1.3治疗方法

观察组及对照组均给予注射用更昔洛韦（通用名：注射用更昔洛韦；商品名：丽科伟；生产商家：湖北科益药业股份有限公司；产品批号：国药准字H10980188；规格0.25g）静脉滴注，0.5g/次，1次/d；更昔洛韦眼用凝胶（通用名：更昔洛韦眼用凝胶；商品名：丽科明；生产商家：湖北科益药业股份有限公司；产品批号：国药准字H20050406；规格5g：7.5mg）滴眼，1滴/次，4次/d。其中观察组另给予胎盘多肽（通用名：胎盘多肽注射液；生产商家：贵州泰邦生物制品有限公司；批准文号：国药准字H20046260；规格4ml/支）静脉滴注，4ml/次，1次/d。静脉疗程为连续用药7天，后续治疗予局部用药。

1.4观察指标

局部红肿、皮肤疼痛、结膜充血、疱疹消退程度。按症状轻度、中度、重度分别及1、2、3分。疗效评定标准：治愈：疱疹破溃结痂，皮损修复，睑皮红肿、结膜充血完全消退，眼刺激征完全消退。好转：约一半以上疱疹破溃结痂消退，红肿部分消退，结膜充血部分减轻，眼刺激征中度缓解。无效：体征及症状无缓解或持续加重。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

从数据上看两组治疗方案均有效，观察组治愈率稍优于对照组。见表2。

3.讨论

胎盘多肽注射液是从健康人胎盘中提取的一种小分子多肽[2]，可明显改善机体的细胞免疫功能[3]，少炎症介质导致的细胞损伤，抑制机体的过氧化反应，清楚自由基，减轻细胞损伤。机体自身抵抗力下降、免疫力减退常可引起眼带状疱疹，目前最主要的治疗以阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒治疗为主。本研究发病年龄多趋于中老年人群，多有受凉、疲劳等外因致抵抗力下降致病，从结果数据中看胎盘多肽联合抗病毒药物治疗带状疱疹睑皮炎较优于单纯抗病毒治疗，虽无显著统计学意义，可能与纳入样本量较少有关。且本研究中虽未对胎盘多肽使用的安全性进行分析，但使用的患者尚未发生不良反应。胎盘多肽具有一定的抗炎、促进促进创面修复的作用，从而缩短病程，理论上胎盘多肽可有助于控制眼带状疱疹病情，笔者将在今后工作中纳入更多病例进一步观察其有效性。

【参考文献】

[1]葛坚,赵家良,黎晓新.眼科学[M].北京：人民卫生出版社,2005:124.

[2]LiupinaIuV，OrlovaASh，GornostaevNG，etal.Plasticityofnervousandimmunesystemsindifferentspecies:T7eroleofproeasomes[J].ZhurnalObshheǐBiologii,2014,75(1):3-24.

[3]张楚云,纪宇.双辛可宁酸法测定胎盘多肽注射液中低浓度多肽的含量[J].中国生化药物杂志，2010,31（6）：402-404.