健脾扶正汤治疗老年晚期胃癌临床效果及不良反应观察

健脾扶正汤治疗老年晚期胃癌临床效果及不良反应观察

陈丽芝

（吉林省松原市中西医结合医院吉林松原138000）

【摘要】目的：观察健脾扶正汤治疗老年晚期胃癌临床效果及不良反应。方法：择取2017年6月—2018年6月间本院收治的老年晚期胃癌患者60例进行研究，根据治疗方式不同分为参照组、研究组，参照组患者采取常规化疗，而研究组则在化疗基础上采取健脾扶正汤治疗，对比两组患者疗效及不良反应。结果：研究组患者治疗总有效率86.67%显著高于参照组60.00%，且各不良反应发生率显著低于参照组，P＜0.05。结论：在常规化疗基础上采取健脾扶正汤治疗老年晚期胃癌能有效提升临床疗效，减少不良反应。

【关键词】健脾扶正汤；老年晚期胃癌；临床效果；不良反应

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）32-0088-01

作为临床常见恶性肿瘤之一，胃癌近年的临床发病率升高，多采取化疗。为有效提升临床疗效、减少不良反应，在常规化疗基础上对老年晚期胃癌患者采取健脾扶正汤治疗价值显著[1]。本文就此行分析研究。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

择取2017年6月—2018年6月间本院收治的老年晚期胃癌患者60例进行研究，根据治疗方式不同将60例患者分为参照组、研究组两组。参照组30例患者中男、女例数分别为18、12，年龄在62岁～79岁间，均值为（70.56±1.23）岁，病程在3个月～18个月间，均值为（10.25±2.17）个月；研究组30例患者中男、女例数分别为19、11，年龄在61岁～78岁间，均值为（70.67±1.21）岁，病程在3个月～17个月间，均值为（10.21±2.14）个月。对比两组患者的一般资料可知无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组：本组患者采取常规化疗，即于治疗第1～2d，采取200mg/m2亚叶酸钙、85mg/m2奥沙利铂、600mg/m2氟尿嘧啶静脉滴注，各滴注2h，同时采取400mg/m2氟尿嘧啶静脉推注。每四周重复以上一次治疗，持续两周期治疗。

研究组：本组患者在常规化疗基础上采取健脾扶正汤治疗，中药方为黄芪、薏苡仁各30g，党参15g，女贞子18g，石斛、半夏、茯苓、白术、枳壳各12g，竹茹9g，甘草、陈皮各6g。根据患者具体症状进行加减，针对大便秘结患者加6g大黄，针对小便黄短患者加10g车前子、30g白茅根，针对腹胀患者加砂仁、木香各6g，针对便血患者加3g三七粉、20g仙鹤草，针对纳差患者加12g炒山楂、15g麦芽，针对腹痛患者加延胡索、白芍各12g。水煎服，1剂/d，持续治疗8周。

1.3评价指标

以KPS（Karnofsky功能状态评估量表）评估两组患者的功能状态。中医证候积分根据对患者各种症状的观察以评估其症候情况。评估对比两组老年晚期胃癌患者的疗效，判定标准为：（1）显效：经治疗后患者中医证候积分降低2/3或以上，KPS评分上升10分或以上；（2）有效：治疗后，患者中医证候积分降低1/3～2/3，KPS评分有所增加但不足10分；（3）无效：经治疗患者不符合以上标准。治疗总有效率为显效率、有效率之和。

记录对比两组患者不良反应，常见有脱发、胃肠道反应、血小板减少、白细胞减少等。

1.4数据处理

结果采用SPSS16.0软件行处理分析，疗效、不良反应指标以n（%）表示，组间比较行卡方检验。P＜0.05则差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

研究组患者治疗总有效率86.67%显著高于参照组60.00%，P＜0.05。详见表1。

3.讨论

老年晚期胃癌患者病情危急，多采取化疗以控制疾病发展。但随化疗时间延长，患者的耐药性升高，且不良反应较多[2]。

胃癌于中医范畴属胃脘痛、反胃，因饮食不当、正气不足、忧思过虑所致脾胃损伤、热毒瘀阻。在常规化疗基础上采取健脾扶正汤能有效提升临床疗效，减少不良反应[3]。健脾扶正汤中党参、黄芪能健脾补肺、温中益气，陈皮、半夏能化痰止咳、健脾理气，薏苡仁有化瘀散结、解毒止泻，黄芪、薏苡仁、党参等能有效提升患者免疫力，甘草、茯苓能有效改善患者胃肠道功能。健脾扶正汤应用于老年晚期胃癌患者能理气止呕、健脾和胃，有效控制患者疾病症状，提升患者免疫力及胃肠功能[4]。结合本文结果数据可知，研究组患者临床疗效、不良反应均显著优于参照组，P＜0.05。

综上所述，对老年晚期胃癌患者在常规化疗基础上采取健脾扶正汤治疗能有效提升临床疗效，减少不良反应。

【参考文献】

[1]朱兆承，孙太振，胡彦辉，等.健脾扶正汤治疗老年晚期胃癌临床观察及对生存期的影响[J].陕西中医，2017，38(8):1014-1015，1141.

[2]向立洋，黄智芬，黎汉忠，等.健脾扶正汤对晚期胃癌患者生活质量的影响[J].世界中西医结合杂志，2014，9(4):412-415.

[3]邹银水.健脾扶正汤联合化疗改善晚期胃癌患者生活质量的临床研究[J].实用临床医药杂志，2014，18(24):94-95.

[4]徐佳丽，夏卫明.健脾扶正汤对晚期胃癌患者治疗效果及生活质量的影响[J].大家健康（中旬版），2017，11(11):104-105.