浅析中医和“易筋经”锻炼同时应用于围绝经期女性焦虑症的效用

浅析中医和“易筋经”锻炼同时应用于围绝经期女性焦虑症的效用

王宁1敖学艳1杨俊2

（1昆明市第一人民医院中医科云南昆明650011）

（2云南省健身气功管理中心业务科云南昆明650041）

【摘要】目的：探讨围绝经期女性焦虑症应用中药天王补心丸与“易筋经”配合治疗的临床效果。方法：选择围绝经期女性焦虑症患者100例，均为我院妇科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗（对照组，n=50）与采用中药天王补心丸配合“易筋经”锻炼治疗（观察组，n=50）效用展开对比。结果：观察组选取的围绝经期焦虑症患者总有效率经统计为90%，明显高于对照组72%，具明显差异（P<0.05）。两组治疗前KI评分经对比无差异（P>0.05），疗后均有程度不等降低，观察组更为显著（P<0.05）。两组治疗前HAMA评分经对比无差异（P>0.05），疗后均有程度不等降低，观察组更为显著（P<0.05）。结论：针对临床收治的围绝经期焦虑症患者，应用中药天王补心丸口服并配合“易筋经”锻炼治疗，可显著提高临床效果，改善症状，减轻焦虑程度，具有非常积极的应用价值。

【关键词】天王补心丸；易筋经；围绝经期焦虑症

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）30-0300-02

围绝经期焦虑症为处于围绝经期生理阶段的女性一种常见的情绪方面的障碍，而出现月经变化、色从面潮红、心悸、眠、力、失乏抑郁、多虑、绪不稳定，激情易动，注意力难以集中等一系列程度不同的症状，对生活质量和身心健康等均造成了严重影响[1]。中医将本病归属于“心病”、“情志病”等范畴，同“脏躁”、“郁证”等病症相关，病因为肝郁气滞、肝脾不调、肾精不足、脑髓失养、心肾不交等等，应用中药和“易筋经”锻炼治疗，在改善预后方面价值显著。女性围绝经期综合征一般采取对症的西医激素治疗、中医中药治疗有效，或者采取养生气功诸如八段锦、六字诀、马王堆导引术等进行锻炼都有不同程度的疗效，而同时将两者结合起来用于此病则尚未见到相关报道。而我科本次研究选择相关病例，就中药天王补心丸配合“易筋经”锻炼治疗效果展开探讨，现回顾结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择围绝经期焦虑症患者100例，西医诊断与CCMD-3相关诊断标准符合；中医诊断与《中医病证诊断疗效标准》相关诊断标准符合。随机分组，观察组患者50例，年龄45～56岁，平均（49.2±3.3）岁，病程平均（8.7±3.4）个月。对照组患者50例，年龄46～57岁，平均（49.4±3.5）岁，病程平均（8.5±2.9）岁。组间自然信息可比，排除脑器质性疾病或躯体疾病引发的焦虑，排除原发性高血压、甲状腺功能亢进者。组间自然信息可比（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组本组病例应用中药天王补心丸配合“易筋经”锻炼方案治疗。即取天王补心丸口服，每次8粒，每日3次，共用8周；同时，由教导员带领，行易筋经练习，每周五天每天一次，连同准备活动共计四十分钟，锻炼强度以微汗出、劳而不倦为度，共8周。

1.2.2对照组本组采用常规西药治疗，即氟哌噻吨美利曲辛片口服，每次1片，每日1次，共用8周。

1.3观察指标

（1）症状积分：应用KI评分法，对治疗前后症状积分统计，包括心神不宁、焦躁不安、潮热出汗、头晕、忧郁、失眠等，总分0～51分，轻度：15～20分；中度：21～35分；重度：>35分。（2）焦虑评分：应用HAMA量表评定，总分0～56分，严重焦虑：>29分；明显焦虑：>21分；焦虑：>14分；可能焦虑：>7分。

1.4疗效评定

依据《中药新药临床研究指导原则》相关标准，显效：症状积分减少≧70%且<95%，明显改善；有效：症状积分减少≧30%且<70%，有所改善；无效：症状积分减少不及30%，即无变化。

1.5统计学分析

涉及数据均输入SPSS13.0，组间计量数据症状积分、焦虑评分均采用（x±s）表示，行t检验；计数资料总有效率采用（％）表示，行χ2检验，P＜0.05具统计学差异。

2.结果

2.1临床总有效率对比观察组选取的围绝经期焦虑症患者总有效率经统计为90%，明显高于对照组72%，具明显差异（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

围绝经期女性焦虑症较为常见，与社会心理因素、绝经相关症状、生活方式相关。中医将其归属于“心病”、“情志病”范畴，制宜补心安神、滋阴养血。本次研究中，观察组取中药天王补心丸应用，方中对生地重用，具入肾滋阴、入心养血之效；柏子仁、酸枣仁安神养心；玄参、麦冬、天冬清热降火滋阴；党参、远志、茯苓养心安神；丹参养心活血，甘草补中益气，共起促焦虑症状改善之效。配合“易筋经”锻炼，舒筋通络、行气活血、贯穿任督、交通心肾，现代运动医学认为可增加活力、放松身心、舒缓压力、促进健康[2-3]。“易筋经”属传统体育项目，动作相对舒缓，含松肩、含胸、储腹、直腰等动作，包括掉尾势、青龙探爪势、卧虎扑食式、摘星换斗势等，可对筋骨充分拉伸，促十二经脉气血畅通，特别是对肝胆经脉，具较佳舒展和拉伸之效，使其气血畅通，并可调节肝胆的疏泄功能。结合本次研究结果示，观察组选取的围绝经期焦虑症患者总有效率经统计为90%，明显高于对照组72%，具明显差异（P＜0.05）。两组治疗前KI评分经对比无差异（P＞0.05），疗后均有程度不等降低，观察组更为显著（P＜0.05）。两组治疗前HAMA评分经对比无差异（P＞0.05），疗后均有程度不等降低，观察组更为显著（P＜0.05）。

综上，针对临床收治的围绝经期焦虑症患者，应用中药天王补心丸口服并配合“易筋经”锻炼治疗，可显著提高临床效果，改善症状，减轻焦虑程度，是中医辩证治疗与“易筋经”功理功法结合，针对此类身心疾病症状控制的有效诠释。

【参考文献】

[1]柳威，樊官伟.围绝经期女性内分泌变化及中医药干预研究进展[J].中华中医药杂志，2015，30(12)：4390-4392.

[2]沈鹤军，景涛，王正伦.5种传统保健体育项目对中老年人多维心理及免疫功能影响的对比研究[J].

[3]胡葵花.体育锻炼对老年糖尿病人心理健康的影响[J].广州医药，2014，45(01)：75-77.