IL8和IL10在儿童支气管肺炎喘息患儿外周血清中的表达

IL8和IL10在儿童支气管肺炎喘息患儿外周血清中的表达

李善文施会敏张爱青（通讯作者）

李善文施会敏张爱青（通讯作者）

（南京医科大学第二附属医院儿科江苏南京210003）

【摘要】目的：检测白介素8（IL8）和白介素10（IL10）在儿童支气管肺炎喘息患儿外周血清中的表达情况，探讨支气管肺炎喘息可能的发病机制。方法：随机收集60例本院收治住院的的支气管肺炎患儿，根据体征分为喘息组（A组）和非喘息组（B组），入院时检测患儿外周血清中IL8和IL10的浓度。结果：60例支气管肺炎患儿中男35例，女25例，A组患儿男19例，女11例，年龄6～48月（23.56±16.27月），入院时病程2～21天（8.37±5.49天），B组患儿男16例，女14例，年龄7～60月（30.23±15.46月），入院时病程3～20天（8.40±5.25天）。A组患儿IL8数值（14.27±1.62）pg/ml，B组患儿IL8数值（9.39±0.99）pg/ml，两者比较有显著差异（P<0.05）。A组患儿IL10数值（8.31±0.92）pg/ml，B组患儿IL10数值（19.83±2.30）pg/ml，两者比较有显著差异（P<0.05）。结论：IL8和IL10在儿童支气管肺炎中的变化可能是引起患儿喘息症状发作的主要机制之一。

【关键词】白介素8；白介素10；支气管肺炎；喘息

【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0141-02

肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，根据肺部病理学的变化不同，临床分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎[1]。儿童支气管肺炎主要临床表现为发热、咳嗽和气促，肺部可闻及固定的中细湿啰音，胸片可见两肺下野、中内带出现点片状阴影。支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎，也是导致住院患儿死亡的主要原因之一[2]。目前临床多采用综合治疗的方法，包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗以及并发症的防治。目前住院的支气管肺炎伴有喘息的患儿日益增多，不仅增加了肺炎治疗的难度，同时也加重了家庭和社会的医疗负担。支气管肺炎伴有喘息和支气管哮喘是两种截然不同的疾病，其发病机制仍不明确[3]。本文拟检测支气管肺炎外周血清IL8和IL10的表达变化情况，初步探讨儿童支气管肺炎伴有喘息的发病机制。分析结果如下。

1.材料和方法

1.1研究对象

随机选取2015年05月～2015年12月住院的60例支气管肺炎患儿为研究对象，支气管肺炎诊断标准参考第2版儿科学八年制教材（人民卫生出版社）[4]：根据患儿临床症状和体征、胸部影像学表现诊断。所有患儿均为治愈出院。

1.2研究方法

根据支气管肺炎患儿入院时临床表现不同，分为喘息组（A组）30例和非喘息组（B组）30例。入院时抽取患儿外周血，使用ELISA法检测外周血IL8和IL10的表达情况。ELISA检测试剂盒来自Quantikine，R&DSystems，明尼阿波利斯，美国。检测步骤参照试剂盒说明书。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计软件分析。计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用方差分析、两独立样本t检验，方差不齐采用t检验。P＜0.05示差异有统计学意义。

2.结果

2.1一般资料

60例支气管肺炎患儿中男35例，女25例，A组患儿男19例，女11例，年龄6～48月（23.56±16.27月），入院时病程2～21天（8.37±5.49天），B组患儿男16例，女14例，年龄7～60月（30.23±15.46月），入院时病程3～20天（8.40±5.25天）。入院时患儿年龄、性别及病程无显著性差异（P＞0.05）。

2.2支气管肺炎伴有喘息患儿血清IL8表达情况

A组患儿血清IL8数值（14.27±1.62）pg/ml，B组患儿血清IL8数值（9.39±0.99）pg/ml，两者比较有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

支气管肺炎最常见的临床表现是发热、咳嗽和气促，肺部可闻及固定的湿啰音，胸片有斑片状阴影存在。部分患儿可以在肺炎病程中出现喘息，喘息可使患儿缺氧加重，严重的缺氧可以导致患儿肺动脉收缩引起肺动脉高压，增加患儿心脏的负荷，直接引起心功能异常，还可以出现神经系统、消化系统等病变，严重威胁患儿的生命[5]。因此探讨引起支气管肺炎患儿喘息的发病机制显得尤为重要。

IL8是一种普遍存在趋化因子，由单核巨噬细胞分泌，主要作用是使中性粒细胞、T淋巴细胞和嗜碱性粒细胞往病变部位迁徙从而产生一系列炎症反应[6]。我们的研究显示，在支气管肺炎伴有喘息的患儿外周血清中IL8的表达显著高于无喘息的患儿，提示IL8的表达的升高参与了患儿喘息的发生。目前有文献报道一些病毒感染比如EBV、RSV等可以使患者体内IL8的分泌增加[7]，考虑出现喘息的患儿可能存在特殊的病毒感染。在多种支气管哮喘模型中同样可见IL8的表达增加。

IL10是一种细胞因子抑制剂，可以抑制多种细胞产生的细胞因子，从而影响细胞的功能。因此在某种程度上可以认为IL10是平衡体内炎症因子水平的有力武器。研究显示在哮喘患儿血清IL10的水平和IgE成负相关，后者升高是诊断哮喘的高危因素之一[8]。哮喘的主要症状是喘息，与支气管肺炎合并喘息症状相似。本研究结果提示支气管肺炎伴有喘息患儿血清IL10的水平显著低于无喘息患儿，提示其减少导致体内炎症因子的失衡可能是引起喘息的主要机制之一。

综上所述，支气管肺炎伴有喘息患儿外周血清IL8和IL10的变化可能是引起喘息的主要原因之一，改变患儿体内其变化可能减少患儿出现喘息的可能性和严重程度，为支气管肺炎伴有喘息患儿防治提供了一定的线索。

【参考文献】

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[8]ZdrengheaMt,MakriniotiH,MuresanA,etal.TheroleofmacrophageIL-10/innateIFNinterplayduringvirus-inducedasthma[J].RevMedVirol.2015;25(1):33-49.