老年肺部感染护理分析46例

老年肺部感染护理分析46例

张汉君

张汉君(武汉市医疗救治中心430022)

【摘要】目的：通过对临床病例的护理总结出老年肺部感染患者的相应护理方法，认识到护理工作的重要性，方便我们更好地为患者服务。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的46例老年肺部感染患者作为本组研究的观察对象，并对护理情况进行回顾性分析。结果：本组46例老年肺部感染经过具有针对性的护理后，感染情况均得到有效控制，给患者的康复提供了重要保障，同时也提高了护理的效果和满意度。结论：细致周到的护理手段能够很好地帮助老年肺部感染患者快速提高生活质量，让患者逐渐恢复生活自理能力，是护理工作发展的必然趋势。

【关键词】老年肺部感染护理

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0235-02

肺部感染的临床护理工作非常重要，尤其是针对老年患者的护理更是直接关系到患者的治疗效果甚至生命安全。本文中将选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的46例老年肺部感染患者作为本组研究的观察对象，总结出老年肺部感染患者的相应护理方法，认识到护理工作的重要性，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的46例老年肺部感染患者的作为本组研究的观察对象，其他中男性31例，女性15例；年龄分布在63-77岁，平均年龄（71.54±4.47）岁；临床表现为痰多、咳喘、呼吸急促、肺部有湿啰音等，胸片检查均显示肺纹理增多，出现不同程度的梗阻性肺气肿。排除合并有先天性心脏病、哮喘、肺结核、百日咳等[1]患者。

1.2方法

2.1合并肺部感染护理

2.1.1心理护理

心理护理也可以看做是一种支持性心理治疗，在护理中经常纠正患者的错误意识，对患者进行疏导、安慰、鼓励等，责任护士要明确每一位患者的需求，尊重患者，建立起良好的护患关系，以热情、温柔的态度取得患者信任，提高患者治疗与护理配合欲望。

2.1.2呼吸道护理

保持呼吸道通畅，预防误吸，定时翻身叩背；加强气道湿化；对于持续昏迷24h以上或有明显呼吸障碍者行气管切开术。

2.1.3加强饮食护理及营养支持

鼓励清醒患者早期进食，一般术后第2天即可进食流食[2]；昏迷患者5d内以全静脉营养为主，之后以插管鼻饲营养为主。

2.1.4早期发现消化道出血先兆

加强生命体征监测，如发现血压下降、脉搏增快等，要提前做好抢救准备;定期监测胃液pH值和潜血试验，应用抗酸剂[3]，维持pH值在3.5以上；定期化验血常规，如有不明原因的红细胞、血红蛋白和细胞压积逐渐降低，应考虑上消化道出血的可能。

2.1.5留置胃管护理

昏迷患者应该早期留置胃管，对于防治患者上消化道出血有重要作用。

2.1.6应激性溃疡护理

维持有效的胃肠减压，行胃液监测，观察出血是否停止;胃内降温止血，用冰盐水反复洗胃；应用止酸止血药物;及时补充血容量。

2.1.7基础护理

平日每天护理口腔2次，如果出现呕血，要及时清理口腔，以防止陈旧性血液残留在口腔内引起细菌繁殖；生活不能自理的患者，每2-4小时翻身叩背1次；排柏油样便的患者，每次便后用温水洗净，保持臀部干燥。

2.2其他护理

2.2.1坠积性肺炎护理

老年肺部感染患者卧床时间普遍较长，肺内长期淤积呼吸道分泌物，导致出现坠积性肺炎。在护理工作中应经常协助患者变换体位，及时排痰。同时，还要为患者做好口腔卫生护理，减少口腔细菌。

2.2.2泌尿系感染护理

患者长期卧床的另一个常见后遗症就是泌尿系感染。因此我们在护理中要做到：①每天对尿道口进行消毒处理，观察患者排尿多少以及颜色；②保持尿管通畅，每天用呋喃西林冲洗膀胱两次，引流袋和尿管要及时更换。

2.2.3褥疮护理

褥疮是老年肺部感染患者又一大临床常见情况，在护理中要做到：①患者床铺及被褥要保持干燥、整洁；②经常为患者擦洗身体，保持皮肤清洁；③每2小时帮助患者翻身，并进行适当按摩。

2结果

本组46例老年肺部感染患者经过具有针对性的护理后，感染情况均得到有效控制，给患者的康复提供了重要保障，同时也提高了护理的效果和满意度。

3讨论

肺部感染临床表现为咳嗽、喘气等，严重时可合并呼吸衰竭和（或）心功能衰竭等脏器功能衰竭，尤其是老年患者在肺部出现感染后经常会伴有充血、水肿、粘液增多等[4]症状，加之老年人的免疫系统与心肺功能低下，因此需要长期护理干预以保证患者的治疗效果。

优质的护理工作对老年肺部感染患者的康复及避免后遗症的发生作用十分明显，在进行常规护理的基础上进行后遗症分型护理，能够尽快恢复生活自理能力，减轻家庭负担及患者的心理负担。这同时也提高了对医护人员的素质要求，需要我们在日常工作中做到细心、谨慎的工作态度，在临床护理中积累丰富的经验，并能够及时发现患者的心理变化，经常与患者进行沟通交流，缓解患者的焦虑、悲观的心情，从而加快患者康复的速度，提高康复效果。总之，根据患者的不同并发症情况选择不同的护理手段，能够很好地帮助老年肺部感染患者快速提高生活质量，让患者逐渐恢复生活自理能力，这同时也是护理工作发展的必然趋势。

本组研究中，46例老年肺部感染患者经过具有针对性的护理后，感染情况均得到有效控制，给患者的康复提供了重要保障，同时也提高了护理的效果和满意度。说明优质高效的护理工作能够从根本上提高患者的生活质量与恢复效果。

参考文献

[1]陈钊培．重症肺炎82例临床分析[J]．中外医疗，2010，29（16）：84．

[2]李耀彩，张其梅，张岚．老年人脑出血并发肺部感染的相关因素分析[J]．中国实用神经疾病杂志，2006，11（05）：11-13．

[3]罗云．34例老年患者腹部术后肺部感染护理体会[J]．中国中医药现代远程教育，2010，1（11）：52．

[4]周丽玉．老年重症肺炎护理对策[J]．福建医药，2010，32（1）：168．