脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理

脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理

王容金丽

（遂宁市中医院四川遂宁629000）

【摘要】目的：总结脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理方法，以更好的改善患者的生存质量。方法：选择我院收治治疗的50例脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者作为实验对象，随机分为采取综合训练以及康复护理干预的实验组以及采取留置导尿、间歇性导尿术的参照组，每组25例。训练期间为患者安排尿常规检查以及中段尿培养，对比两组患者的尿路感染率、膀胱容量、残余尿量。结果：两组患者尿路感染率对比，实验组低于参照组，P<0.05。实验前后膀胱容量、残余尿量对比数据差异有统计学意义，且实验组优于参照组，P<0.05。结论：脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者行综合训练及康复护理干预，能够加速患者膀胱功能恢复效果，降低泌尿感染发生率，对于改善患者生活以及生存质量具有积极意义。

【关键词】脊柱脊髓损伤；膀胱功能障碍；综合训练；康复护理；生存质量

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）04-0208-02

脊柱脊髓损伤（SCI）患者多合并伴膀胱功能障碍（NB）问题，增加了患的死亡率，降低了患者的生存质量[1]。有报道指出，综合训练、康复护理干预的实施，能够改善SCI合并NB患者的生存质量[2]。基于此，本文就我院收治治疗的SCI并NB患者作为实验对象，随机分为两组，详细内容汇报如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

本次实验对象，是我院在2014年8月到2016年8月期间收治治疗的50例SCI合并NB患者，均经CT、MRI确诊，排除合并泌尿系统感染以及梗阻、严重肝肾功能障碍患者。50例患者中，男性39例，女性11例；患者年龄在18岁到82岁之间，年龄均值（42.0±5.0）岁；脊柱完全损伤患者10例，不完全损伤11例。将50例患者随机分组，基本资料对比，P＞0.05。

1.2方法

参照组：本组25例SCI合并NB患者行传统的留置导尿和间歇性导尿术。

实验组：本组25例SCI合并NB患者行康复训练以及护理干预。首先，间歇性导尿。患者膀胱内压不稳定，逼尿肌收缩功能差，是尿潴留发生的主要原因，护理人员要指导患者进行间歇导尿。另外，需要控制患者的饮水量，鼓励患者自主排尿，导尿频率一般每天1到2次，膀胱平衡后停止导尿训练；其次，膀胱控制功能训练。包括叩击训练法、Crede排尿法两类。损伤程度明显患者行叩击训练法，指导其放松排尿。损伤程度不明显的患者行Crede排尿法，同时要指导患者吸气，加速排尿效果。最后，电针治疗。消毒针刺入穴位（八髂穴、会阳穴），在此基础上借助电针仪每天进行2次，治疗2个星期[3]。

1.3实验室检查

尿常规、中段尿培养,细菌计数≥10万/ml,24h尿沉渣WBC≥10个/HP确诊尿路感染[4]。

1.4观察指标

记录并对比两组SCI合并NB患者训练前后的膀胱容量、残余尿量以及感染率情况。

1.5统计学方法

使用统计学软件包SPSS19.0对50例SCI合并NB患者实验数据进行分析。患者感染率情况以%形式展开，进行卡方检验；训练前后患者的膀胱容量以及残余尿量指标行形式展开，进行t检验。P＜0.05，表示两组SCI合并NB患者数据差异明显且有统计学意义。

2.结果

2.1SCI合并NB患者感染率情况对比

对比两组SCI合并NB患者的感染发生率，数据见表1。经统计学计算，实验组SCI合并NB患者感染率明显低于参照组，数据差异有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

SCI合并NB患者较多，严重影响患者的生存以及生活质量，对患者实施康复训练以及护理干预，对于提高患者生活质量具有积极意义[5]。结合本文实验研究内容，选择了我院收治治疗的50例SCI合并NB患者作为实验对象，并将患者随机分组。实验组SCI合并NB患者行康复训练以及护理，参照组SCI合并NB患者行留置导尿和间歇性导尿术。实验结果显示，实验组患者的膀胱容量、残余尿量改善情况以及患者的临床感染率均优于参照组，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。基于此，说明相对于常规治疗和护理，康复训练护理效果更具优势，成功降低了患者的并发症发生率，更好的改善了患者的生存质量。

综上所述，SCI合并NB患者行康复训练以及护理干预，可以改善患者的生存质量，符合患者及家属需求，具有临床推广应用价值。

【参考文献】

[1]梅迎雪，闫树英，马湘等.脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理[J].护士进修杂志，2009，24(20):1852-1853.

[2]和金凤.脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理[J].医学信息，2015，(49):162-162.

[3]苏文莲，王淑霞.脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理[J].中国保健营养，2016，26(4):221.

[4]石玉昕.脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍的综合康复护理[J].中外医疗，2012，31(21):141.

[5]郑建娣，周小兰.脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的训练及护理疗效[J].医学信息，2015，(10):113-114.