浅议基层中医适宜技术推广中的若干问题

浅议基层中医适宜技术推广中的若干问题

李兴君张健

李兴君张健（湖北省兴山县中医院湖北兴山443711）

【中图分类号】R2-03【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0362-01

中医适宜技术具备科学性、先进性、安全性、有效性、成熟性、经济性、易行性和可持续性，同时还具有临床基础性和广泛性的特点。由于中医适宜技术“简、便、验、廉”，对于提高农村卫生服务水平、保障广大农民的健康均具有重大意义，各级领导对普及中医适宜技术高度重视，我县卫生局组织相关人员多次召开会议进行策划，如培训方案的制订、师资人员的选派，安排我院作为全县中医适宜技术培训基地，同时还进行了大量的会前准备工作。在卫生主管部门高度重视，本院精心组织策划，2010年底开办了为期三天的兴山县中医适宜技术培训班，本次培训取全脱产集中面授培训、现场操作演示与临床实习相结合的方式。理论授课统一安排。参加这期培训的学员是来自全县乡镇卫生院及村卫生室有一定针灸、推拿基础的中医从业人员。通过教学授课、及大半年的观察，对推广中医适宜技术，提高乡村医生的中医水平，有巨大的促进作用；但在具体工作中还是存在一些不足之处，归纳为如下几点：

1.注重搜集整理

中医的根在民间。简便验廉的中医适宜技术自然成为基层百姓的首选。中医适宜技术的推广与运用是一项长期的任务，必须从长远的眼光加以考虑，把工作做得扎实、到位，摸出路子，形成机制。我县地处鄂西，与神龙架接壤，具有丰富的中草药资源及充分地方特色的中医特色技术，经历史沉淀，具有神奇的疗效，深受广大群众的欢迎，这些技术在现代医学的冲击下，以频临消亡。他们大多掌握在一些70-80岁的老先生手里，如果不注意挖掘整理，10-20年后就随历史消亡了，那样的话绝对是卫生界、中国，乃至全人类的巨大损失。

2.加强使命感、责任感教育

中医作为中华民族悠远流长的历史长河孕育的民族瑰宝，经历史检验，证明了其先进性及巨大的价值，振兴中医事业就成了我们这代中医人义不容辞的责任，我们有义务继承好老一辈传下来的东西，并在我们手里发扬光大，然后一代一代的传下去。对全体学员灌输使命感，责任感的教育，认识到中医兴旺，匹夫有责；在中医不断没落今天，国家、政府出台了一系列振兴中医的政策及措施，现今发展中医是最好的时机，不努力的话就会成为历史的罪人；让他们明白自己肩上的担子有多重，激发他们学习中医适宜技术热情，认识到发扬、传承中医对人民，对民族的重要意义。

3.培训内容重实用

按照计划，培训内容包括铍针治疗平衡针、热敏灸、熏蒸治疗骨性关节炎、风湿类风湿等。这些技术是从湖北省中医药管理局确立的20多个病种、73个中医适宜技术中，并结我县卫生服务中医药工作的实际精心筛选出来的，具有较强的实用性、针对性和指导性。在授课之余，安排学员到各相关临床科室的实习，各科带教老师认真组织，精心安排。每天带教老师还预约了适合教学的病人，为学员们示教，学员们也饶有兴趣地听讲，并不时询问。学员们普遍反映，这次培训很有新意。他们亲眼看到了中医适宜技术的疗效，增强了在工作中使用中医适宜技术的信心。这种理论与实践相结合的方法，既巩固了课堂内容，也使学员开阔了眼界，学到不少实用技术。

4.大打宣传牌

我们医院是一家刚重建的县级中医院，借中医适宜技术培训这个契机，向全县的中医工作者介绍我院先进技术设备、优势诊疗项目（象针灸推拿科、外科肛肠、内科肝病、脾胃病）、良好的诊疗环境、一切以病人为中心的服务理念。院领导高度重视，举全院之力为学术会服好务，让基层的中医工作者有家的感觉，中医院就是全县中医工作者的“家”。让全县基层医务人员对我院有个正确认识，争取更多病源，促进医院业务的发展。

5.中医专家传真经

本次培训我们特邀了县内中医权威一起成立授课组，几位专家精心准备，开班前多次集中，结合我县实际情况，以及学员水平参差不齐，多考虑细节，尽量做到结合临床，提高实用性，难点，疑点结合具体病例，加深学员印象。比如说腰椎间盘突出症，非常多见，分急性期、慢性期、恢复期，详细阐述了三期患者治疗路径，课余组织学员观摩本类病人的治疗，与病人互动、交流。手把手的教学员动手，体会中医适宜技术“简、便、验、廉”的巨大优势，提高他们开展中医适宜技术的兴趣。

6.展望与思考

这次培训参训学员学习热情空前高涨，提高了广大基层中医工作者的危机感、使命感、责任感，卫生局领导向学员们发表热情洋溢的讲话，一致强调，大家通过适宜技术培训要达到学得会、用得上、使得好这三个目的；为学员们高涨的学习热情和积极性感到骄傲，号召大家一定要把所学知识应用到基层，为基层老百姓的健康服务，并利用“传、帮、带”的方式把所学的技术传授给更多的基层中医药工作者。

由于时间短、内容多，不可能中医适宜技术的所有病种一一铺开来讲，要想中医适宜技术落户、扎根基层，笔者认为中医适宜技术推广可以考虑安排基层人员到各级中医院学习中医适宜技术的优势病种具体治疗，还可以把中医适宜技术优势病种按单病种模式进行培训，确实达到“学得会、用得上、使得好”。