泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析

泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析

陈日寿卢丽娟薛新娜

陈日寿卢丽娟薛新娜

（东莞市中医院广东东莞523000）

【摘要】目的探讨泌尿系统感染病原菌，并对其耐药性进行分析。方法回顾性研究我院2012年1月至2013年1月期间怀疑泌尿系统感染患者1019例，对其中段尿行细菌培养及药敏试验，分析常见的病原菌以及耐药性。结果1019例患者中，共分离出病原菌314株，革兰氏阴性菌220株，革兰氏阳性菌94株，其中大肠埃希菌有144株（45.9%），明显高于其他病原菌；革兰氏阳性菌对青霉素、左旋氧氟沙星等耐药性高，分离出的革兰氏阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟等耐药性较高。结论我院泌尿系统感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，临床上针对泌尿系统感染患者，应根据其不同病原菌选用抗生素治疗。

【关键词】泌尿系统病原菌耐药性感染

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0195-02

泌尿系统感染是临床常见感染疾病之一，往往是与不良的生活卫生习惯有关，多见于女性。相关文献报道约有20%的女性有重度的泌尿系统感染[1]。对泌尿系统感染病原菌的研究以及耐药性的分析，能够为临床的诊断和治疗提供相关依据，因此本文即是对我院2012年1月至2013年1月期间收治的怀疑泌尿系统感染的1019例患者进行研究分析，现将具体结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料回顾性研究我院2012年1月至2013年1月期间怀疑泌尿系统感染患者1019例，男性255例，女性764例，年龄21-65岁，平均年龄（42.1±4.6）岁。

1.2病例纳入标准（1）年龄20-70岁；（2）无药物过敏史，无严重慢性疾病；（3）患者了解此次研究目的，并自愿参加研究。

1.3方法指导1019例患者留取清晨中段尿进行细菌分离培养，并计数，随后进行革兰染色，在显微镜下研究分析，采用梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定仪以及配套的鉴定设备对分离所得的病原菌进行鉴别，分离结束后进行药敏试验分析细菌耐药性。

1.4统计分析研究数据采用SPSS16.0软件统计处理，采用t或X2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1病原菌分离情况1019例患者中，共分离出病原菌314株，革兰氏阳性菌94株，革兰氏阴性菌220株，其中大肠埃希菌有144株（45.9%），明显高于其他病原菌，见表1。

表1病原菌分离情况

3讨论

泌尿系统感染是临床常见感染类型之一，本病发病率较高，尤其是在女性患者之间。泌尿系统感染的患者临床主要症状有尿频、尿急、尿痛（即膀胱刺激征）[2]，少数患者伴有腰痛、低热等，严重影响患者的生活质量。本病临床上主要采取抗生素治疗，但如何准确无误的选择相应的抗生素达到最佳的治疗效果，这就需要对感染的病原菌进行耐药性分析。常见的泌尿系统感染病原菌有革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，以革兰氏阴性菌为主，本文中大肠埃希菌所占比例为45.9%，相对于其他病原菌有统计学意义。不同病原菌的耐药性不同，目前其耐药机制尚不明确，主要认为与产超广谱β-内酰胺酶相关，学者们研究发现，分离出的细菌体内质粒能够生产超广谱β-内酰胺酶，而这种酶含有的耐药基因发挥的主要作用就是对抗抗生素的抗炎抗菌作用，这使得带有超广谱β-内酰胺酶的病原菌耐药性更强[3]，因此治疗上需要对病原菌进行分离培养以及药敏试验。上述研究结果显示分离出的革兰氏阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟等耐药性较高，革兰氏阳性菌主要对青霉素、左旋氧氟沙星等耐药性较高，故据此选择合适的抗生素治疗效果才能有效体现出来。

综上所述，泌尿系统感染常见病原菌为革兰氏阴性菌，临床治疗应当根据药敏试验选择合适的抗生素，避免抗生素滥用。

参考文献

[1]高祝慧,刘建侠.112例泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析[J].哈尔滨医药,2005,25(2):10-11.

[2]熊利华,潘翔军,张芳等.泌尿系统感染常见病原菌分布及耐药趋势分析[J].检验医学,2013,28(4):348-350.

[3]吴均竹,彭敬红,周作华等.498株泌尿系感染病原菌的分布及耐药性调查[J].现代预防医学,2008,35(13):2558-2560.