中医治未病对提高支气管哮喘缓解期患者生活质量的影响

中医治未病对提高支气管哮喘缓解期患者生活质量的影响

陈月宁张满区洁新区树阳

陈月宁张满区洁新区树阳

广东省佛山市高明区中医院广东佛山528500

【摘要】目的：分析探讨中医治未病对提高支气管哮喘缓解期患者生活质量的影响。方法：从2012年4月～2013年10月期间在我院接受支气管哮喘治疗的患者中择取97例患者作为研究对象，对这97例支气管哮喘患者进行随机分组；分别使用消咳喘糖浆进行治疗（参照组，共有48例）以及使用中医治未病穴位按摩法进行治疗（研究组，共有49例）。结果：研究组生活质量优于参照组；研究组的治疗效果较参照组显著要好，p<0.05。结论：中医治未病理念指导下而成的中医治未病穴位按摩法能够显著提高支气管哮喘缓解期患者的生活质量，并且有助于提高治疗效果，值得推广运用。

【关键词】中医治未病；支气管哮喘；缓解期；生活质量

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0522-02

支气管哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病，它由多种细胞和细胞组分参与，主要有反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等临床症状。如果没有有效的治疗，会严重威胁患者的健康。本次研究主要分析探讨中医治未病对提高支气管哮喘缓解期患者生活质量的影响，内容报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

从2012年4月～2013年10月期间在我院接受支气管哮喘治疗的患者中择取97例患者作为研究对象，对这97例支气管哮喘缓解期患者进行随机分组；分别是参照组和研究组，参照组有48例支气管哮喘缓解期患者，而研究组则有49例支气管哮喘缓解期患者。

其中，参照组中，患有支气管哮喘的患者有48例，男、女性别比例为1:1。其年龄在34岁至87岁之间，平均年龄为（65.33±5.16）岁。患者患有支气管哮喘疾病的时间为1年至26年，平均的患病时间达（9.43±2.21）年。

研究组中，患有支气管哮喘的患者则有49例，男、女性别比例为25:24。其年龄在33岁至89岁之间，平均年龄为（67.15±5.88）岁。患者患有支气管哮喘疾病的时间为2年至27年，平均的患病时间达（9.98±2.46）年。

纳入标准：所有参与研究的患者均符合支气管哮喘的诊断标准，其中西医诊断标准依据《支气管哮喘防治指南》而定，中医诊断标准则依据国家卫生部所制定并颁发的《中药新药临床研究指导原则》而定。所有参与研究的患者均不是急性的哮喘患者；所有患者均有反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等临床症状。

排除标准：将因其他原因造成呼吸困难或者是气喘的患者排除；本次研究排除了哺乳期与妊娠期的妇女；同时将合并患有血液系统疾病、肾、肝、心脏等重要器官疾病的患者排除；将患有精神疾病历史的患者排除。

经确认，两组支气管哮喘缓解期患者的年龄、性别比例、患病时间等基本临床资料进行统计学对比后，P值大于0.05，因此两组间可进行分析、比较。

1.2治疗方法

1.2.1研究组：使用中医治未病穴位按摩的方法对患者进行治疗。首先，于患者的膈俞穴、心俞穴、肺俞穴、天突穴、定喘穴、膻中穴、大椎穴进行按压与揉法按摩，每次进行5分钟，每天进行三次，力度依据患者的酸胀感适宜。

1.2.2参照组：对照组则使用消咳喘糖浆进行治疗，每次服用50mL，每天服用三次。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果：依据中医的中哮证远期疗效的评价标准对此次治疗效果进行评定，分别是治愈、显效、有效以及无效。

无效表示患者的症状没有任何改善；

有效表示患者的喘息、气促、胸闷、咳嗽等临床症状有明显改善，缓解期较治疗前延长或者是发作的时间减短，仍需要持续治疗。

显效表示患者的上述症状明显缓解，只需偶尔使用平喘药物进行治疗。

治愈表示患者的临床症状完全缓解，超过一年以上的时间不需要使用平喘药物进行治疗[1]。

1.3.2观察患者的生活质量比较：生活质量用GQOL-74量表进行评定，GQOL—74包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度，每个维度评分为0～100分之间；总分换算为0～100分。

1.4统计学处理

本次实验研究结束之后，将参与本次研究的97例支气管哮喘缓解期患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；均数±标准差表示计量资料，其对比方法使用t检验。其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的组间治疗方式数据存在着明显的差异，具有统计学意义。

2结果

2.1生活质量比较：研究组生活质量优于参照组，p<0.05。具体的数据可见表1：

3讨论

中医治未病的理论是中医学关于预防医学相关思想的高度概括而提出的治疗理论，它是指对没有发生或者是发展，亦或者出现传变与复发及后遗的疾病进行预防治疗，避免疾病发展[2]。它的中心思想就是“未病养生、防病于先，预病救萌、防微杜渐，已病早治、防其传变，瘥后调摄、防其复发”[3]。因此，在对支气管哮喘疾病进行治疗时，采用中医治未病的理念进行预防治疗，不管是在实践中还是研究中，均显示了值得肯定的治疗成果。随着现代医学技术的不断发展，临床治疗支气管哮喘在控制哮喘的发作以及对气道的变应性炎症进行持续性的抵抗方面均有卓越成效，但是支气管哮喘的复发率与病死率仍然较高，这提示着临床对支气管哮喘患者单纯进行及时的对症治疗仍然不够，需要做好充分的预防治疗措施，才能提前将支气管哮喘疾病的复发率乃至病死率降至最低。

中医认为，支气管哮喘疾病属于中医学中的哮证范畴，病机是因宿痰积伏于肺，外加邪气引发，致痰气搏击而成喉中哮鸣[4]，也就是说支气管哮喘疾病主要是由于肾脏、脾脏、肺脏的虚弱引发患者出现痰湿壅堵于气道、痰饮内伏、肺失宣降、风寒袭肺的病证进而出现气憋与喘息的症状。因此，对这类病证进行治疗时，应该补益人体的肾、脾、肺三脏器官，再在此基础之上实施平喘、宣肺、化痰的治疗。本次研究中，对研究组的支气管哮喘缓解期患者使用中医治未病穴位按摩法进行治疗，支气管哮喘的发病与人体的肾脏、脾脏、肺脏有密切的关系，所以穴位按摩在患者的膈俞穴、心俞穴、肺俞穴、天突穴、定喘穴、膻中穴、大椎穴进行按揉，通过此法实现止咳平喘、益气壮阳、通宣理肺的效果。另外，有其他的研究显示对患者使用中医治未病穴位敷贴也能够起到较好的治疗效果[5]。但是笔者认为，穴位敷贴的方式其敷贴部位容易造成溃烂甚至是发泡的情况，且不利于清洁；而本研究中使用的穴位按揉，则可以在任何时间段进行，它通过拇指按压需要治疗的穴位，然后进行逆时针或者是顺时针方向的旋转，直至穴位局部有酸胀之感则表示得气，也就意味着实现了治疗支气管哮喘的目的。穴位按揉与穴位敷贴相比，具有低成本、无创、无痛的优点，不仅容易操作，患者的依从性也高，可以作为支气管哮喘缓解期的良好治疗方式。

生活质量作为反映患者的健康状况常用的评价指标，它更为全面，也更加客观。本次研究结果发现，使用中医治未病穴位按摩法对支气管哮喘缓解期患者进行治疗，患者的治疗效果显著优于参照组，p<0.05；另外，研究组患者经过中医治未病穴位按摩法治疗后，在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等四个维度上的评分显著高于参照组，这说明研究组的生活质量优于参照组，p<0.05。

综上所述，中医治未病理念指导下而成的中医治未病穴位按摩法能够显著提高支气管哮喘缓解期患者的生活质量，并且有助于提高治疗效果，值得推广运用。

参考文献：

[1]付东升,杨雪山,于国强等.治未病与支气管哮喘的防治浅析[J].实用中医内科杂志,2010,24(2):21-23.

[2]董竞成,刘宝君,张红英等."治未病"理论在慢性气道炎症性疾病中的应用[J].中国中西医结合杂志,2013,33(7):983-989.

[3]丁强.王志英教授应用"治未病"理论防治支气管哮喘的经验[J].中医药导报,2011,17(10):8-10.

[4]丁强.“治未病”理论在支气管哮喘诊治中的应用[J].吉林中医药,2013,33(8):763-765.

[5]宣丽华,徐福,张舒雁等.治未病贴膏对支气管哮喘缓解期患者冬病夏治的临床观察[J].中国中医药科技,2010,17(5):442-443.