胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理的价值评析

胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理的价值评析

陈莉

（四川省中西医结合医院四川成都610041）

【摘要】目的：探究胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理的临床价值。方法：随机选取我院2016年6月至2016年11月间治疗的胆囊结石腹腔镜手术患者70例，将其均分为两组：对照组和试验组（每组患者35例）。对对照组患者实施常规护理，试验组患者在常规护理的基础上实施循证护理，最终比较两组患者的疼痛持续的时间、患者疼痛VAS评分、满意度、并发症发生率。结果：两组患者在手术以后的前两天，疼痛评分无显著差异（P>0.05）,在患者术后的第三、第四、第五天，两组患者的疼痛VAS评分、疼痛持续时间、满意度评分上面均出现了显著差异（P<0.05）。在并发症发生率上面，试验组显著低于对照组。结论：对于胆囊结石腹腔镜手术的患者，对其应用循证护理不仅可以减少疼痛持续时间、降低VAS评分，还可以提高患者的满意度，降低患者术后并发症的发生率。

【关键词】胆囊结石；腹腔镜；手术；循证护理；价值评析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）11-0268-02

胆囊结石虽然是一种较为常见的疾病，但造成这种疾病的原因比较复杂，所以，一旦发病，如果患者没能接受及时有效的治疗，就非常容易引发其他并发症，甚至对患者的生活造成极大的影响。[1]当前，针对这种疾病有很多不同的治疗方法，比如基础的药物治疗，还有通过手术来治疗，以及物理治疗方法等。近些年来，伴随着科技水平的提高，腹腔镜技术也有了明显的发展。[2]而且，由于腹腔镜手术有其独特的优势——出血少、伤口小、痛苦小、恢复快，所以，目前它在临床医学中被广泛地运用，虽然手术时疼痛较轻，但手术之后患者也会有不同情况的疼痛，这就会影响到患者后期的康复，所以，手术后对患者进行有效的护理措施，有利于缓解患者的疼痛，还可以减少并发症的发生。本文主要是对胆囊结石腹腔镜手术患者采用循证护理临床价值的研究，并在我院选取了70例胆囊结石腹腔镜手术患者作为研究对象，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

随机选取我院2016年6月至2016年11月间治疗的胆囊结石腹腔镜手术患者70例，随机将其均分为两组：对照组和试验组（每组患者35例）。对照组中男性患者23例，女性患者12例，年龄41～71岁，患者平均年龄为（52.3±2.5）岁；患者的病程为1～3年，平均病程为（1.35±0.25）年。试验组中男性患者25例，女性患者10例，年龄43～73岁，患者平均年龄为（54.6±3.2）岁；患者病程为1～4年，平均病程为（1.35±0.35）年。两组患者在性别、年龄、病程上面的差异不具备统计学意义（P>0.05），但是其具有可比性。两组均采用LC（胆囊结石腹腔镜手术）予以治疗。

1.2方法

对照组：对患者进行常规护理，手术结束后，要对患者的病情、身体状况进行实时监测，及时发现患者的不适，对其进行吸氧操作，以及给患者服用止痛药物。实验组：对患者进行循证护理，主要分成这几步完成，首先提出护理要点以及护理过程中需要注意的地方。其次根据实际调查及相关资料，选择恰当的护理方法，作出有效的实行计划。最终实施循证护理，对于患者手术后的不同情况实行不同的护理措施。

患者疼痛的护理方法：手术结束后，详细记录患者疼痛情况，包括具体的时间，疼痛的程度以及疼痛的位置，分析疼痛的原因，再根据每个患者的实际情况来制定出护理方案。除此以外，在医生允许的情况下，让患者服用止痛药物或者帮助患者进行身体按摩的方式，从而缓解患者的不适。对于患者并发症的护理：手术结束后，护理工作者要提高对患者的关注度，患者不应该有较大幅度的运动，对于患者的肤色和巩膜颜色进行仔细地观察，及时了解患者的身体情况。饮食护理：手术结束后，患者在饮食方面也要注意，应该饮食清淡、比较容易消化的食物[3]。心理护理：患者手术之后，忍受着身体与心理上的伤害，所以患者心理护理就显得尤为重要，护理工作者要多与患者交流沟通，倾听患者的想法，并且还要对手术的相关知识进行相应的培训，让患者及其家属能够更清楚地了解手术，最终使患者对病情的康复更加有信心。

1.3评估指标

比较两组患者的疼痛持续时间、VAS评分、患者满意度、并发症发生率。疼痛评分标准参考[4]。

2.结果

2.1对照组和试验组患者术后VAS评分比较

表1对照组和试验组患者术后VAS评分比较（术后）

从表3中可以看出试验组患者术后并发症发生率仅为8.57%,远远低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

通过本次试验探究可以得出胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理取得了良好的临床效果，循证护理方法可以减少患者疼痛持续时间、降低患者术后疼痛评分、减少患者术后并发症的发生以及提高患者的满意度，因此在今后的临床护理中可以对这种护理方式进行推广、使用。

【参考文献】

[1]马玉霞，郭天康，韩琳，闫慧婷，张菊霞.胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷的研究[J].中华护理杂志，2014(01).

[2]李艳丽，高春辉，王琳娜.循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者的影响评价[J].中国实用医药，2015(35).

[3]彭春荣.循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用[J].中国保健营养，2013(03).

[4]杨吉英.循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志，2015(09).