青鹏软膏治疗阴囊湿疹的临床疗效观察

青鹏软膏治疗阴囊湿疹的临床疗效观察

陈明1李烜1龙莉1赵欢2

陈明1李烜1龙莉1赵欢2

（1.四川省成都市第二人民医院皮肤科610017;2.四川省郫县人民医院皮肤科611730）

作者简介：陈明(1970-),男,毕业于中国医科大学,本科,成都市第二人民医院皮肤科暨成都市皮肤性病研究所工作、副主任医师、研究方向：湿疹、皮肤美容。通讯作者：赵欢。

【摘要】目的：观察青鹏软膏治疗阴囊湿疹的疗效，方法：采用随机、对照的方法，将67名患者分为两组，治疗组36例采用青鹏软膏外搽，一天3次；对照组31例采用丁酸氢化可的松乳膏外搽，一天2次，两组均连续治疗4周，观察用药前后瘙痒程度、皮损形态、皮损面积指标；结果：治疗组临床治愈率及有效率与对照组比较，差异有统计学意义(均P<0．05)；结论：青鹏软膏治疗阴囊湿疹疗效满意，值得临床应用。

【关键词】湿疹；阴囊；青鹏软膏

【中图分类号】R758.23【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）08-0822-02

阴囊湿疹是一种位于阴囊部位的慢性皮肤病，通常局限于阴囊皮肤，有时可以延及肛门周围，少数可以累及阴茎。临床多表现为慢性湿疹，患处奇痒，病程持久，反复发作，严重影响患者身心健康，治疗困难。我科于2010年10月一2011年7月采用纯中药制剂青鹏软膏（西藏奇正藏药股份有限公司生产）治疗阴囊湿疹取得了较为满意的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1．1资料:本研究病例均来自成都市第二人民医院皮肤科门诊2010年10月一2011年7月就诊的阴囊湿疹患者，共75例，采用完全随机设计方案，按患者就诊的先后顺序将其随机分为治疗组40例，平均年龄(41．36±9．37)岁，平均病程(25．26±10．73)个月；对照组35例，平均年龄(48．46±9．56)岁，平均病程24．85±11．51)个月。两组患者在年龄、病程、治疗前病情严重程度方面均无统计学差异(p>0．05)。所有患者近2周未口服或注射过糖皮质激素及抗组胺类药物，近1周内未外用过糖皮质激素制剂。

1．2治疗方法。治疗组：采用青鹏软膏外搽患处皮损，并轻揉片刻，一天3次；对照组：采用丁酸氢化可的松乳膏，外搽患处皮损，并轻揉片刻，一天2次。连续观察3周，分别于治疗前，治疗开始后1、2、3周观察治疗效果。每次记录病情变化(瘙痒程度、皮损形态、皮损面积等)。

1．2．2症状、体征积

1．3临床疗效判定:分别从瘙痒程度、皮疹分布面积和皮损形态三方面计算分值，根据每个患者治疗前和治疗后的症状、体征总积分，计算每位病例的症状、体征积分下降指数(symptomscorereducingindex，SSRI)。计算公式为：SSRI=(治疗前积分-治疗后积分)／治疗前积分×100％，评价疗效。临床痊愈：皮损全部消退，症状消失，积分值减少≥95％以上；显效：皮损大部消退，症状明显减轻，积分值减少I>70％以上；好转：皮损部分消退，症状有所改善，积分值减少≥50％以上；无效：皮损消退不明显，症状未见减轻或反见恶化，积分值减少不足50％。

1．4统计方法:采用SPSS16．0软件进行数据分析处理，计数资料用卡方检验；计量资料用t检验；两组疗效比较采用秩和检验。

2结果

2．1两组治疗前后积分值:比较治疗组与对照组治疗前积分比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性；治疗后积分及治疗前后积分差值比较，差异有统计学意义(均P<0．05),见表1。

2．2两组临床疗效比较:治疗组临床治愈率及有效率(临床痊愈率加显效率)分别为55.0％、87.5％，对照组分别为31.43％、60.0％。上述两组间临床治愈率、有效率比较，差异有统计学意义(P<0．05),见表2。

2．3不良反应:治疗过程中治疗组、对照组所有患者均未出现明显局部或全身不良反应。

3讨论

阴囊湿疹是一种位于阴囊部位的慢性、顽固性皮肤病，临床多表现多为慢性湿疹，主要皮损为红斑、丘疹，皮疹大多干燥，也可有渗出，病情反复发作的，局部皮损可出现浸润肥厚，患处瘙痒明显，严重影响患者的生活质量。临床治疗方面，通常采用糖皮质激素外用制剂，虽有一定疗效，但也存在很多问题，由于阴囊部位的皮肤薄嫩、疏松，是全身糖皮质激素的吸收系数最高的部位；同时局部温度、湿度较高，因此若长期、大剂量外用糖皮质激素制剂，会引发局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、系统吸收等副作用，另外容易引发局部真菌感染，部分患者还将因此并发激素依赖性皮炎。传统中医理论认为，风、湿、热之邪挟杂侵入机体，郁而作痒，或血虚而生风化燥，致肌肤失养，不荣而痒。青鹏软膏为中草药制剂，主要成分为棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋虅、人工麝香。其中棘豆、亚大黄、铁棒锤消肿止痛，诃子、毛诃子收敛，宽筋虅祛风通络止痒。使青鹏软膏具有抗菌消炎、消肿止痛、止痒生肌之作用。采用青鹏软膏治疗阴囊湿疹，在减轻皮损、缓解瘙痒方面效果明显，且优于丁酸氢化可的松乳膏(P<0．05)。阴囊湿疹病情顽固，病程迁延，目前常用的糖皮质激素外用制剂存在许多副反应，因此采用纯中药制剂青鹏软膏治疗阴囊湿疹是一种值得推荐的方法。

参考文献

[1]赵辨．临床皮肤病学[M]．第3版．南京：江苏科学技术出版社，2001：604-607

[2]赵辨．湿疹面积及严重度指数评分法[J].中华皮肤科杂志，2004．37(1)：3-4

[3]李慧忠.派瑞松霜治疗阴囊湿疹的治疗研究[J].中国热带医学,2006.6(3):447