王璐吕瑛蕾宋稳君(通讯作者)
(山东省青岛市市立医院266011)
【摘要】放射科护理管理为医院护理综合管理的重要内容。放射科在医疗技术、护理服务带动下,逐渐总结出一套适用于自身的管理模式,使放射科护理更加规范化、标准化、制度化。本文重点研究放射科护理管理模式。
【关键词】放射科;护理;管理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)24-0218-02
当前放射科发展较快,涉及到护理专业性、服务性及安全性方面的工作较多,病人对个人健康的需求逐渐增强,在此背景下,科室必须加强护理管理,提高工作质量,使护理服务标准化、系统化、流程化,满足病人需求。放射科护理管理模式是以下主要研究的。
1.放射科护理管理模式
1.1管理条件
护理管理的必要条件有四点,分别是确定工作范畴、工作特色、管理体制及护理人员素质。
(1)工作范畴:放射科日常护理工作主要为普放、胶片发放、CT、介入室病人接待及登记、健康宣教、MR、窗口服务[1];各项检查前准备工作及注意事项,检查过程中及检查后护理,危重症病人检查及急救;急救器材、物品、物资及药品管理,应用对比剂后病人不良反应预防及处理;护理科研、教学,环境消毒、病区日常管理及感染监控;新技术及新业务开展。
(2)工作特色:与其他科室相对比,放射科在工作范畴、考核标准、工作模式、检查、知识点等方面有所差异,病人流动性大,数量多,检查项目较多,且大型设备较多,护理工作量大,涉及面较广,疾病复杂、多样,护理工作具有较强独立性,检查室不集中,比较分散。
(3)管理体制:结合科室实际情况,制定可行、科学管理体制,实现规范化、专业化、统一化管理。建立质量考核标准,制定岗位责任制、培训计划,各个检查室均制定操作流程,制定器材管理、过敏反应急救及药品管理等制度,切实保证管理全面落实到位。组建护理质控小组,成员有主管护师、护士长,依照工作流程及考核标准对日常工作进行不定期或定期检查,强化科室全体人员质控意识[2]。加强环节质控,定期组织质量讲评,每周一次,组织质量分析会,每月一次,会议中由质控小组分析检查、考核中存在的主要问题,并分析原因,总结改进措施。
(4)人员素质:人员素质由放射科护理内容、工作性质及特点决定。护理人员临床经验必须丰富,护理操作技术应娴熟,基础知识扎实,应不断学习各学科知识,包括设备原理、影像学、健康教育、解剖学等,学习新仪器、新技术,掌握正确使用方法及基本原理,善于总结,提高个人护理水平。除此之外,放射科人员还应保证较强敬业精神,具备良好协作、沟通能力。
1.2管理方法
管理时应从业务培训、制定工作流程、加强横向衔接、推进安全管理、强化优质服务五方面入手。
(1)业务培训:坚持“为了人、依靠人、尊重人、发展人”原则,制定计划,定期组织业务培训,并根据人员不同能力、年资及学历等差异实行针对性培训,提高科室综合素质。确定培训内容为检查设备禁忌症及适应症、基本原理、专科护理、心理护理、影像学、健康宣教、PACS系统、局部解剖学、对比剂应用等,技术组及诊断组应定期开展阅片、专题讲座等,加强技能培训,巩固知识,对护理工作动态发展情况做好针对性收集,以此不断完善护理规范[3]。
(2)制定护理流程:结合科室特点,制定护理流程,将各项护理操作列入流程中,实现全方位、系统护理。
(3)加强横向衔接:放射科与医院其他临床科室应相互协作,加强横向衔接,临床科室护士应掌握各项检查的相关注意事项,重视检查前准备,做好检查后护理及观察,各科室应密切联系,加强回访。
(4)推进安全管理:制定安全管理相关制度,增强人员急救及安全意识,将安全使用对比剂列为管理主要内容。器材及药品管理应做到“四定”,定卡片、定位、定期养护维修、定数,建立毒副反应应急预案,每日报告,每月演练;对于应用对比剂的病人,应向其说明目的、适应症及禁忌症等,告知其应用后可能发生的毒副作用,确保在病人知情同意下应用;对病人使用对比剂高压注射时,应对穿刺部位、全身情况做好严密观察,一有异常需立即向护士长及主治医生报告。若病人病情较危重,应对其病情变化情况做好监测,尽量简化检查流程,确保病人在较短时间内得到救治。若检查者为躁动、小儿、精神异常者,应严密观察,预防坠床。坚持严格查对制度,认真核对病人性别、姓名、检查部位、年龄等,避免医疗纠纷、护理事故及差错。
(5)强化优质服务:将病人作为护理工作的中心,确保各项护理操作均围绕病人进行,从病人需求、病情特点出发,展开个性化指导。护理时,要求人员必须面带微笑、仪表得体大方,主动服务。与病人耐心沟通、交流,进行各项检查前应向其说明检查注意事项、意义、目的、配合方法等,通过发放宣传单、观看多媒体视频等介绍先进技术及最新医疗信息,获得病人信任,密切护患之间的关系[4]。放射科环境应保证舒适、清洁和整齐,各项检查应有序进行,减少投诉。
2.护理管理的积极意义
在护理管理模式下,传统护理理念明显改变,逐渐意识到护理管理的必要性及重要性,人员形象及精神面貌焕然一新,沟通技巧明显提高,窗口服务的工作质量得到较大改善,医疗纠纷较少。通过每月对比剂毒副作用急救演练,护理人员急救意识及安全意识得到明显提高,能较好掌握急救知识及技能,急救成功率大大提高。
现阶段,影像技术发展迅速,对放射科护理提出较高要求,管理工作面临较大挑战,成为医院护理综合管理重中之重,必须引起重视。加强护理管理,是放射科护理水平提高的必要条件,是保证检查安全的基础。笔者查阅了相关资料及文献,从管理条件及管理方法两方面对放射科护理的管理模式进行研讨,并分析加强管理的积极意义,供学者参考。
【参考文献】
[1]李函幽.加强医院放射科护理行为安全管理[J].中医药管理杂志,2014,02:252-253.
[2]杨红花.放射科护理行为潜在风险因素及对策[J].齐鲁护理杂志,2011,27:100-101.
[3]徐莉蓉,邓秋云.放射科护理工作经验总结[J].求医问药(下半月),2011,11:702.
[4]张久霞.放射科护理风险管理的应用效果[J].中国临床护理,2013,04:352-354.