吴盈东(江西省宜黄县人民医院外科江西宜黄344400)
【中图分类号】R726.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)36-0335-01
我院自2008年1月至2009年6月对小儿腹股沟斜疝(疝囊进入同侧阴囊内)行疝囊高位结扎术,现报告如下:
1一般资料
本组48例小儿腹股沟斜疝均为男性,年龄分布:1岁以内12例,1-2岁16例,2-3岁10例,3-4岁6例,4-5岁4例。腹股沟区包块均可复进入同侧阴囊内。
2方法
本组麻醉均选择分离麻醉,选择切口,按传统方法显露疝囊,分离疝囊至颈部,内环口均稍松驰,疝囊颈直径均≥3.0cm,我们在疝囊颈部中央用双4#丝线行贯穿缝过在进圆针处剪断4#线,双4#丝线分别打方结后再行交叉打方结(详见图示),然后留置两根丝线依传统方法悬吊于腹内斜肌深面两针,最后按生理解剖逐层缝合。
3结果
本组48例手术均成功,手术时间为40分钟左右,均痊愈出院,术后1年随访46例,失访2例,本组无复发。
4病例讨论
传统小儿腹股斜疝疝囊颈直径均≥3.0cm,常行荷包缝合,但我们运用此方法有以下体会:传统缝合疝囊颈部如疝囊壁薄易撕裂,如疝囊壁厚荷包缝合关闭颈部不易严密,而用此方法简单易操作,仅缝一针贯穿疝囊颈部中央,各方结均在同一层面,颈部组织不易滑落也不易撕裂,颈部关闭更严密。