社区卫生服务绩效工作实践及成果

社区卫生服务绩效工作实践及成果

李静

李静

（沈河区人民医院110011）

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）05-0284-01

在医改的进程中，为更好地适应当前社区卫生服务改革的进行，完善医政法律法规体系的形势和全面强化医疗护理质控管理与评价工作的实际，促进社区卫生服务的功能，按照要求制定了社区卫生服务绩效考核实施方案，经过几年的实践及不断的摸索与完善，社区卫生服务绩效考核达到了相当的细化程度，一方面有效地督促了各项工作的进行，另一方面大大调动了医务人员的工作积极性。

下面针对社区卫生服务绩效工作实践中的方法和取得的成果做一归纳。

制定社区卫生服务绩效考核实施方案：

在制定社区卫生服务绩效考核实施方案时，为体现按劳分配的合理化原则，做到合理检查、合理收费，不以药养医，杜绝大处方，更加细化分配方案，取消了药品再分配方案中的规定，本着围绕病人需求、以病人为责任的宗旨，通过综合目标考核评分，提高医疗服务质量和效率，降低病人费用，提高社会效益，通过成本控制，优化资源配置，提高经济效益，逐步建立按岗取酬，按劳取酬，按工作业绩取酬，重技术、重实效、重贡献的工资原则，工资分配不得与药品收入挂钩的原则。

通过建立健全社区卫生服务中心医疗、护理岗位绩效考核制度，在全中心医务人员中树立医疗质量是永恒主题的理念，强化正规的医疗护理常规，使其各项工作制度化、技术操作规范化、医疗行为法制化，以确保医院在系统管理机制下持续发展与健康运行。全面提高医务人员医疗护理水平，促进积极向上的学习氛围和精益求精严谨的科学作风，抵制行业不正之风，努力完成基本医疗的各项指标。逐步解决人民群众看病难、看病贵的实际困难。

有了指导思想和目标，更重要的是需要一个信得过的临床绩效考核小组来严格执行。中心的领导小组由领导担任，临床绩效考核小组由院办、医务科、护理部，社区管理办负责具体绩效考核评分工作。

绩效考核坚持四个原则：

1、坚持客观、公正、合理、量化的原则。

2、坚持公益性、社会效益、经济效益并重的原则。

3、坚持采取年终考核与集中考核相结合的原则。

4、坚持全面考核与重点抽查相结合的原则。

根据各临床科室特点具体分配各个科室考核小组负责人进行科室内的绩效考核，院级临床绩效考核小组负责全中心及各社区服务站绩效考核。

考核方法：

(1)查阅各项医疗护理书写文件。

(2)现场检查。

考核时间

各考核小组成员每月按责任分工对考核科系考核进行1—2次考核，临床绩效考核评分小组每月进行一次考核，考核结果上报中心的领导小组。

考核结果与收入挂钩：

实行奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，按照整体固定的绩效工资总量核算出考核分值，根据考核结果发放。奖励性绩效采用公开、公正、合理原则，根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，兼顾技术难度，风险程度，工作数量与质量等工作业绩为主要依据，实行分类考核，根据层层考核的最终结果，在分配中坚持多劳多得，优绩优酬，重点向关键科室和岗位、业务骨干和作出突出成绩的工作人员倾斜。

实施社区卫生服务绩效工作成果：

实施社区卫生服务绩效工作，确实让老百姓获得了更多更好的医疗服务和健康指导，医务人员在绩效考核的促进下，工作由被动变为主动，由坐在诊室等患者来，变为主动进入社区居民家里上门服务，居民高兴有了家庭医生随时指导，及时改掉不良习惯，少得病了，即使得了病也不怕，打个电话社区医生就能来。

实施社区卫生服务绩效工作，使社区卫生服务中心与居民和患者拉近了距离，提高了社会效益和经济效益。