C反应蛋白定量测定及临床意义

C反应蛋白定量测定及临床意义

董韶伟李艳艳

董韶伟李艳艳（河南省平顶山市平煤集团一矿医院河南平顶山467000）

【摘要】目的自1930年Tineet等在急性大叶性肺炎患者的血清中发现了C反应蛋白。在有钙离子存在时,它能与肺炎链球菌细胞壁中的C多糖发生沉淀,急性期后血清沉淀C-多糖的能力很快消失,1941年测知为蛋白质，被命名为C反应蛋白

【关键词】C反应蛋白临床检验

【中图分类号】R457.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0262-02

（一）.CRP的特征和结构

CRP是一种急性期反应蛋白,能激活补体促进吞噬并具有其他的免疫调控作用。CRP在肝脏中合成,在各种动物体内均可用人工方法诱导产生,CRP是磷脂其不能通过胎盘,但具有抗体的一些功能,又不是抗体。它的功能主要是通过旁路激活补体促使白细胞移动对细菌进行吞噬,有抑制混合淋巴细胞反应,并能与淋巴细胞结合,在炎症过程中起着调节作用,具有免疫球蛋白的功能,与IgG相似有传递蛋白,促进毒物清除的作用,CRP是由5个相同的非共价结合的亚基组成是环状对称的五面体。

CRP的测定目前有许多,主要用免疫化学法,如单向免疫扩散,火箭免疫电泳和胶乳凝集法ELISA法等，我实验室所采用的CRP试剂盒与NycoCardREADERII配合使用，是干式免疫散射色普的免疫测量分析试剂盒，本试剂用于定量检测人体血清,血浆或全血标本中的CRP含量，其原理是反应板具涂有一层包被C反应蛋白单克隆抗体的薄膜，将稀释样品滴加到反应板上，样本流到薄膜上时,C反应蛋白被抗体捕获.被捕获的C反应蛋白将与所添加的金标抗体复合物结合反应,形成三明治嵌合体，未结合反应的反映物用洗涤液从膜上洗去，膜下的纸层可吸收多余的液体，样品中存在病理浓度的CRP时,膜上会显示棕红色,色泽强度与CRP的浓度呈正比例.通过NycoCardREADERII.对反应膜表面颜色强度的散射色谱分析进行测量,从而得出检测结果.

（二）.CRP的检测与临床意义

1．参考值.血清中CRP的含量与性别有关,女性：0.35—0.44mg/L；男性：0.39—0.48mg/L。我试验室所建立的参考值＜10mg/L。

2.CRP的临床意义：

(1）CRP是一种急性期蛋白，常作为炎症，组织勋伤程度以及治疗效果的指标。一般炎症和组织勋伤的急性期可增高。尤其是发热，白细胞增高，血沉加快CRP增高明显，（2）鉴别炎症与非炎症感染，在炎症性疾病CRP浓度上升100mg/L以上，而非炎症的疾病上升不明显。各种病毒感染和过敏性疾病均为正常。（3）手术恢复的指标：术后6—8小时CRP即升高。48—72小时达到高峰，术后恢复良好，则3天后CRP立即下降，这也反映了患者的临床状态。（4）作为疾病的鉴别诊断依据，肾盂肾炎与膀胱炎，细胞性肺炎与支气管炎，以及恶性疾病有无疾病感染等，前者CRP的含量高于后者。（5）作为自身免疫性和肝胆疾病的协助诊断。如急性风湿热，几乎含量均增高，慢性风湿性关节炎活动期增高，对风湿性心脏病诊断敏感，尤其是症状不明显时，CRP含量是增高的，肝硬化和慢性活动性肝炎时CRP的含量升高。综上所述，CRP在机体内的功能很复杂，在临床疾病诊断中的用途很广泛，因此也是一些医院检验科协助临床诊断不可缺少的项目。

参考文献

[1]廖秀琴，王霞，彭守秀，支气管肺炎患C反应蛋白的测定及临床意义[J]，中国医学创新2010.7（4）16—17.

[2]曾少勇，李丽亚，冠心病患者血清尿酸和C反应蛋白测定的临床评价[J]，中国医学创新2010.7（4）49—150.