高血压病患者护理保健需求的影响因素调查

高血压病患者护理保健需求的影响因素调查

沈志华张红军张军辉（通讯作者）

沈志华张红军张军辉（通讯作者）

新疆生产建设兵团医院石河子大学医学院第二附属医院830002

摘要：目的：调查高血压病患者护理保健需求的影响因素，为高血压病护理工作提供指导。方法：采用分层整群随机抽样的方法，从本地4个社区选取高血压病患者540例，对其进行护理需求调查问卷，对调查结果进行线性回归分析。结果：高血压病患者护理保健需求依次为：定期体检、健康档案、用药指导、基础知识、服务场所；影响因素从大到小依次是：文化程度、经济收入、合并症和年龄。结论：本地高血压病患者社区护理保健的需求相对较高，应加大对社区护理的支持，加强社区高血压患者的规范化管理，以提升高血压病患者生存质量。

关键词：高血压病患者；护理保健需求；影响因素

高血压病是一种常见的慢性疾病，其主要特征是动脉血压升高，对人们的生活质量有着极大影响，还会严重损害人体心脏、肾等器官。近些年来，随着我国人口老龄化程度加重和人们生活水平的提高，高血压病呈现出逐年增多的趋势，做好对高血压病患者的护理保健十分重要[1]。本文就选取本地4个社区540例高血压病患者，对其保健需求及影响因素进行调查，现报道如下：

1对象和方法

1.1调查对象采用分层整群随机抽样的方法，从本地4个社区选取高血压病患者540例，对其进行调查研究。纳入标准：（1）患者高血压症状符合相应诊断标准；（2）属于社区常住居民（居住时间超过1年）；（3）患者意识清晰，无失语、智力障碍或者其他精神疾病，能够正确理解量表内容，均知情同意。排除标准：（1）有其他严重急慢性疾病患者，比如心力衰竭、恶性肿瘤等；（2）高血压急性并发症发病期间患者；（3）继发性高血压或恶性高血压患者。

1.2调查方法（1）采用自行设计的调查问卷，经专家评议和预实验后修改确定，问卷的预实验测量信度Cronbachα系数达到0.93，问卷内容包括2个部分：社区保健需求、社区保健需求影响因素，具体条目有患者的社会学人口特征、家庭经济状况和健康状况等，其Cronbachα系数分别为0.94和0.92，问卷中各个条目均采用Likert5级评分法，1-5分各自代表不需要、不太需要、无所谓、需要、很需要。（2）然后经由统一培训的调查人员入户调查，所有问卷调查表均由患者独立完成，对于因其它原因无法自评者，可由调查人员询问记录完成。（3）本次调查共发放调查问卷540份，回收的有效问卷有535份，回收有效率为99.1%。

1.3统计学处理本组研究数据先输入Epidata数据库中，使用统计学软件SPSS16.0进行处理和分析，社区护理现状与需求情况间以检验，对高血压病患者护理保健需求影响因素进行logistic回归分析。

2结果

2.1调查对象的社会人口学特征情况

本次实际调查高血压病患者535例，其在年龄、性别、文化程度、婚姻状况、月经济收入、职业、医疗费来源等方面的一般情况如表1所示。

表1：调查对象的社会学人口特征情况

2.2患者社区护理保健现状与需求比较

在本组调查研究中，高血压病患者的护理保健现状与需求之间在定期体检、健康档案、用药指导、基础知识、服务场所方面差异显著（P＜0.05），有统计学意义，表明社区保健现状无法满足高血压病患者的实际需求。详细情况见表2。

表2：患者社区护理保健现状与需求比较

2.3社区护理保健需求的影响因素logistic回归分析

以患者年龄、性别、文化程度、经济收入、医疗费支付等一般情况作为自变量，因变量设为高血压病患者的护理保健需求，经logistic回归分析可知，高血压病患者的护理保健需求影响因素从大到小分别为：文化程度、经济收入、合并症和年龄。详细情况见表3。

表3：社区护理保健需求的影响因素logistic回归分析

相关因素系数标准误差Wald值OR值P值

文化程度0.6100.1028.3682.0360.000

经济收入-0.1870.0674.5270.7850.002

合并症0.8530.22317.6532.4520.051

年龄0.2310.9743.6480.9680.063

3讨论

社区护理是高血压病患者护理的重要方式，与患者病情的稳定有着密切联系。从本组研究中可知，在高血压病患者的护理保健需求当中，最为主要的需求从高到低依次为定期体检、健康档案、用药指导、基础知识、服务场所，且当前社区护理保健服务的现状均与需求之间有较大差异（P＜0.05），有统计学意义。

通过对社区护理保健影响因素的ogistic回归分析可知，高血压病患者的护理保健需求影响因素从大到小分别为：文化程度、经济收入、合并症和年龄。其中，经济收入与护理保健需求之间呈负相关，即经济收入越低的患者，护理保健需求越高；文化程度、合并症和年龄与护理保健需求之间为正相关，也就是说，文化程度越高、年龄越大、合并症越严重的患者，护理保健需求越高[2]。

综上所述，本地区高血压病患者社区护理保健的需求相对较高，应加大对社区护理的支持，加强社区高血压患者的规范化管理，提升高血压病患者生存质量。

参考文献：

[1]由淑萍，杨益等.高血压病患者社区护理保健需求影响因素的调查研究[J].护理实践与研究，2012，09（14）：1-3.

[2]吴新霞.社区高血压病糖尿病患者对健康教育要求的调查分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2254-2254.