针对性护理对产后产妇母乳分泌量的影响

针对性护理对产后产妇母乳分泌量的影响

陈晓莲

陈晓莲

（江苏省常州市中医医院产科江苏常州213000）

【摘要】目的：探讨针对护理对分娩后产妇母乳分泌量的影响。方法：选择在我院产科分娩的产妇116例，随机分为研究组与对照组各58例，对照组实施常规产科护理，研究组除常规护理外，还实施针对性护理措施。观察两组产妇分娩后24、48、72小时内的母乳分泌量。结果：研究组分娩后母乳始动时间明显比对照组的时间缩短（P<0.01）；在分娩后48、72小时内，研究组乳液分泌量明显优于对照组（P<0.05）。结论：对分娩后产妇实施针对性护理，能够加快乳液始动时间，提高产后母乳分泌量，为成功母乳喂养提供保障。

【关键词】针对性护理；产妇；母乳分泌

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）13-0211-01

近年来，母乳喂养受到人们的广泛关注，越来越多的产妇接受母乳喂养方式，并且更加注重母乳分泌质量。然而，各种主观因素如产妇情绪、开奶时机、喂养姿势、乳房保健等均会影响到产后母乳的分泌量，而产妇分娩后乳液的充足分泌是成功母乳喂养的关键[1]。我院产科对58例产妇分娩后实施针对性护理措施，获得了较好的效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年10月至2014年12月在我院产科分娩的产妇116例，入组产妇身体健康，无妊娠并发症或合并症，都符合母乳喂养的条件。年龄22～35岁，平均（27.6±5.1）岁；怀孕38～43周，平均（40.5±0.8）周；初产妇84例，经产妇32例；自然分娩者88例，剖宫分娩者28例；新生儿的体质量在2770～4580g，平均（3185±820）g。随机将116例产妇分为研究组与对照组各58例，两组在一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可作对照研究。

1.2护理方法

对照组产妇分娩后实施常规产科护理，包括常规的母乳喂养宣教、指导等护理。研究组除常规护理外，针对母乳分泌实施护理措施，内容如下：①建立良好的护患关系。首先，护理人员的工作态度要端正，语言要亲切、自然。要主动与产妇进行沟通交流，了解产妇的心理状态、喂养认知等，对产妇讲解有关母乳分泌、乳房保健等知识，耐心回答、解决产妇提出的问题，逐步建立相互信任的护患关系。②环境针对护理。分娩后产妇需要充分的休息，这就要保持病房内外环境的舒适、安静，每张床铺要用屏风相互隔开，保证产妇有相对的空间，新生儿床放于产妇旁边，方便喂养，并增进母婴感情。③母乳喂养针对指导。将母乳喂养健康册放于床旁，让产妇随时可以翻阅，加强产妇的母乳喂养意识。根据乳液分泌的不同情况，运用吸奶器协助产妇乳液分泌以及母乳的收集，帮助产妇将盈余乳液吸出，以防止胀奶的发生，存在乳头内陷的产妇，要予以矫正。在饮食方面，产妇尽量早期食用高蛋白食物，以促进母乳的分泌。④心理针对性护理。对产妇进行心理疏导，以帮助产妇适应生理、心理的变化，缓解内心的恐慌，并鼓励产妇适应新的角色、新的生活。

1.3观察指标

1.3.1产后母乳始动时间自新生儿分娩出来后到产妇乳液第一次溢出这段时间。

1.3.2乳液分泌量观察产妇分娩后24、48、72小时内的母乳分泌量。母乳分泌量判定：无乳液分泌，产妇双乳柔软，按摩挤压乳房无乳液或者只有少量的清乳；乳液分泌少，产妇双乳较软，新生儿吮吸时间较长，持续吮吸在20min以上，并且新生儿存在未饱的表现，如新生儿嘴巴吸吮、寻食、哭闹等动作；乳液分泌适中，产妇乳房表现充实，乳液分泌量刚好满足新生儿的喂养需求；乳液分泌多，产妇乳房表现胀满，母乳不仅满足新生儿的喂养需求，而且有盈余。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理，计量资料以x-±s表示，两组间用t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇母乳始动时间比较

研究组产妇分娩后母乳始动时间为（19.24±2.15）h，而对照组的时间为（42.61±2.47）h，研究组明显比对照组的时间缩短（P<0.01）。

2.2两组产妇分娩后乳液分泌情况比较，见表。

由表可见，两组在分娩后24h内的乳液分泌量比较，无统计学差异（P>0.05）；在分娩后48、72小时内，研究组乳液分泌量明显优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

据报道[2]，在我国初产妇中，有85%左右的产妇存在乳液分泌不足、排乳不畅等哺乳障碍，而这些哺乳障碍多数是由产妇不良情绪、休养不充分、泌乳认知缺乏等因素影响而发生的。本组针对泌乳因素采取针对性护理，包括环境、情绪、护患关系等方面的护理，使产妇在产后第一时间接受母乳喂养认知教育，并帮助其调整心理状态，建立母乳喂养信心。从本组研究结果来看，针对性护理能够加快产后产妇的乳液始动时间，提高产后母乳分泌量，从而为成功母乳喂养提供保障。

【参考文献】

[1]王素平.影响产妇泌乳不足的原因及护理对策[J].河南外科学杂志，2012，18（2）：158-159.

[2]程艳.2种干预方法促进剖宫产产妇泌乳的效果观察[J].中国临床护理，2014，6（5）：369-371.