浅谈慢性阻塞性肺疾病患者健康教育体会

浅谈慢性阻塞性肺疾病患者健康教育体会

罗彩甜

罗彩甜

（广西河池市凤山县人民医院547699）

【摘要】目的：探讨慢阻肺患者健康教育效果。方法：选取我院2010年5月-2012年4月收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，对其实施健康教育，改正患者不良习惯，促进患者疾病康复。结果：实施健康教育后患者住院时间缩短，3个月到1年随访显示远期预后状况良好，生活质量提高。结论：系统、规范、个性化的健康教育，自护模式的学习，提高了患者对疾病知识的认识程度，促进临床治疗效果，改善了患者的生存质量。

【关键词】健康教育慢性阻塞性肺疾病护理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0389-01

慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是一种常见的呼吸系统的疾病，该病的特点是持续的气流受限，并且呈进行性的发展，患者的表现为早期持续的咳嗽咳痰，以后随着病情的加重，逐渐出现胸闷、气促、呼气困难，严重者可因氧气的供需失调以及呼吸系统的炎症反应出现全身并发症症状，如气胸，肺心病等[1]。通过健康教育让患者掌握COPD的基本知识、卫生保健知识、呼吸功能锻炼技巧及体能锻炼措施等,可达到改善呼吸功能、稳定病情、提高生活质量的目的。

1资料与方法

1.1临床资料2010年5月-2012年4月收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者82例，其中男56例，女26例；年龄50～76岁，平均67.3岁；病程2～17年，按造病史、相关体格检查、实验室的辅助检查，均被诊断为慢性阻塞性肺疾病。

1.2方法：由资深的呼吸科医务人员成立健康教育小组，定期对住院慢阻肺患者和家属运用幻灯、视频、板报等形式学习慢阻肺相关知识，示范呼吸功能锻炼普及安全用氧内容及相关知识；发放问卷调查表进行问卷调查，了解患者具体情况比如—疾病诱因、对疾病的认知、家庭及社会支持度、是否存在焦虑等；出院随访，出院1个月，3个月，半年至1年期间进行电话或进社区随访，了解出院后情况及是否需要住院进行治疗。

2健康教育内容

2.1心理教育指导COPD患者病程比较长，患者常丧失劳动力和自理能力，经济方面、心理方面的压力都很大，容易出现一些不良心理表现；护理人员及时了解患者的心理情况，针对性地实施心理干预措施，指导患者通过良好的生活习惯完全可以控制患者的疾病，针对患者的具体原因，给予个性化的疏导和心理支持；并帮助部分患者解决经济、生活等方面的难题。

2.2指导用药指导患者如何服用抗生素，遵医嘱用药，切勿随意减少或增加药物剂量，更不可擅自停药；严禁随意乱用止咳药，镇静药、止痛药、麻醉药，安眠药、抑制呼吸危及生命。

2.3用氧指导日持续给予10～15h低流量吸氧（1～2L/min），可以提高患者血氧分压、纠正缺氧、帮助改善呼吸功能等，又可防止缺氧状态突然解除而导致呼吸中枢抑制现象。家庭用氧时，氧气量应足，定期对仪器进行消毒，不可一边吸氧一边吸烟，保证应用安全[2]。

2.4饮食指导保证营养均衡，注意食物应以易消化的软食为主，适当增加时令水果蔬菜的摄入。

2.5呼吸指导⑴腹式呼吸锻练平卧床上，身体放松，吸气时使腹部鼓起，呼气时使腹部下陷，每日练习2次，每次15～20min左右；⑵缩唇式呼吸用鼻吸气，嘴呼气，呼气时嘴唇收缩呈吹口哨样，并放慢呼气速度，吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3，每天练习2次，每次10～20分钟。⑶呼吸操双手上举，用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹部凸出；

2.6咳嗽咳痰指导取坐位或立位,深吸气后屏气,身体向前倾,双手置于两侧腹部约2秒,然后张口连咳两声,咳嗽时收缩腹肌,腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽,停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出,身体回原位；痰液粘稠、不易咳出者，给予雾化吸入，以帮助排痰。

2.7戒烟戒酒向吸烟患者介绍戒烟的必要性，制定合理的戒烟计划[3]，远离粉尘环境，预防感冒；避免气胸肺心病等并发症的发生。

3小结

通过对82例慢阻肺患者的健康教育，患者及家属不同程度的掌握了掌握了肺功能锻炼的方法、有效排痰的技巧及预防上感的注意事项,减少了患者急性加重的次数及并发症的发生,提高了患者的生活质量,通过随访,60余例患者平均年住院次数降至1～2次,年住院日减少了7天,事实证明对COPD患者进行系统的，全面的，个性的健康教育指导具有明确的经济效益和社会效益，提高患者生存质量。

参考文献

[1]商晓蕾，田洁.老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育[J].吉林医学，20l1，32（32）：6897-6898.

[2]路海云，王鲁霞，赵惠莉.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭67例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，17（24）：56.

[3]张萍.慢性阻塞性肺疾病患者的护理及健康教育[J].实用医技杂志，2011，18（11）：1216-1217.