护士如何帮助有焦虑情绪的病人

护士如何帮助有焦虑情绪的病人

包丽梅(黑龙江省塔河县依西肯乡卫生院黑龙江塔河1

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)20-0115-02

焦虑是在自信心十分缺乏的情况下所产生的一种即将面临不幸的情绪体验，是一种对自身安全可能受到威胁的担心，或是对可能的不良后果而产生的不安和害怕的心境。其实，这种担心其实并无现实的、充分的客观依据。有时连病人自己也不知道怕什么，到底为什么害怕。病人好像时刻在等待着不幸的到来，不论什么事总害怕出现最坏的结局。例如一个单纯的感冒，病人则马上想到艾滋病，想到死亡；孩子下学回来晚一些，便想到是否出了车祸，或者是与人打架了；有的病人担心自己能力差工作不能胜任受领导的指责，当这种焦虑妨碍了工作效率的时候，病人的焦虑会更加严重。

1住院病人的焦虑情绪有哪些表现

1.1担心所患疾病难以治愈

许多人在患病以后都会联想到自己所患的疾病是否诊断清楚了，为自己诊治的医生是否负责任，医生的医疗技术水平如何，诊治过程中是否会发生疏漏，治疗的效果如何，是否会遗留后遗症等等。病人常反复考虑这些问题，并反复向医生、护士询问。这种担心往往使病人对身体的不适感更加敏感，认为自己的病情加重了。易形成恶性循环。

1.2担心检查、治疗手段带来痛苦

有些病人患病以后求治心切，但是又担心某些检查、治疗方法给自己身体带来不适和痛苦，因而反复追问医生、护士，忧心忡忡。

1.3担心住院后会传染其他疾病

住院病人所患疾病的种类是多种多样的，由于病人缺乏医学常识，担心被“传染”上其他更加严重的疾病，恐怕旧病不走又添新病，因此坐卧不宁。

1.4老年病人、女性病人、性格比较敏感的病人容易产生焦虑情绪

这些病人由于他们年龄、性别以及性格等方面的特征使他们对自己的疾病格外关心，对医护人员的言语、表情特别注意。医护人员的主动问候可使病人联想到因为自己的病情严重，所以才引起医护人员的特别关照。当医护人员的态度冷淡时，病人又会认为自己患的是难治之症，连医生、护士都厌烦他了。病人表现惶惶不可终日，惴惴不安。

对于病人的焦虑情绪从积极的角度来看，有助于使病人乐于接受检查和治疗，但是这种负性情绪也会导致应激和免疫水平胡下降，导致生理、心理功能紊乱，影响疾病的康复，应该帮助病人除这种情绪。

2护士如何帮助有焦虑情绪的病人

2.1建立良好的护患关系

消除焦虑情绪最好的办法是心理治疗与心理护理，其前提是良好的人际关系。护士应使自己从着装、言语、表情、动作到专业技术水平都给病人可信赖和亲切的感觉，获得病人的尊重和信任。这对于以后的心理护理的效果十分重要。病人入院以后，护士要热情接待，主动介绍病房的环境和同室的病友，让病人了解医院与病人有关的规章制度。尊重病人的人格，称呼病人的姓名，不以床号称呼病人。告之经治医生和主管护士的姓名。

2.2详细评估病人的情况

要使心理护理获得最佳的效果，必须做到知彼知己，护士要全面评估病人的情况。例如病人的年龄、受教育程度、职业、宗教信仰、经济状况、家属与病人的关系、病人的性格特征、生活方式、烟酒嗜好、近期内有无生活事件等，此外关于疾病的情况应评估病人各器官系统的功能状态、异常情况、检验和辅助检查结果、疾病诊断、治疗计划等，最后还应了解病人对疾病、对治疗的态度。通过评估对病人的生物、心理、社会的情况有了比较完整的概念以后才有助于确定护理诊断、制定护理计划。通过调查研究作出的护理计划具有个体性的特点，针对性强，效果好。

2.3耐心倾听病人的叙述

焦虑病人的表现之一是反复叙述自己的不适，反复要求医护人员解答他们的问题，尽管医护人员进行了解释，但病人仍然放心不下，忐忑不安。此时护理人员应理解病人担心、求助的心情，他们希望有亲人和专业人员的理解和帮助，而冷淡和厌烦的态度则更加重了他们的担忧。护士在繁忙的工作中，要找出一定的时间陪伴病人，倾听病人的叙述。要让病人感觉到护士是在认真地、专门地帮助他解决问题，而不是敷衍了事。这会使病人感到安慰，会增加病人对护士的信任。心理护理的目的是让病人领悟到自己的问题，从而解决问题，调动病人积极的心理防御机制，外因要通过内因起作用。病人叙述的过程，就是他宣泄的过程，在宣泄的过程中，有助于缓解焦虑的情绪，有助于使病人认识自己的缺陷，从而寻求解决问题的办法。护士在倾听病人叙述的过程中要进行思考，发现他焦虑情绪的症结所在，寻找帮助他解决问题的途径。同时护士要善于运用自己的情感，对病人的问题表现出接受、理解、赞同或否定的态度，这对于病人会产生非常微妙的影响。耐心的倾听在心理护理中十分重要，有时比长篇大论地解释还有效。

2.4用科学的道理进行解释

针对病人担忧的问题，护士要运用科学的道理进行解释。为了达到预期的效果，护士要做好充分的准备，注意言语的科学性、艺术性、肯定性。为了使病人便于理解，避免单纯使用医学术语。同时还应注意不能为了取得暂时性的效果而妄加评论，也不能表现出似是而非的态度，否则会适得其反，非但不能解决病人的问题，相反会使问题变得更加复杂，护士也失去了病人的信任。解释工作要循序渐进，不能指望通过一次谈话就能解决问题，还要配合其他的办法，例如用已经取得疗效的病人的事例，或使用图片等加以说明。总之解释的目的是使病人减轻焦虑，而减轻焦虑则必须让病人领悟到其担心的问题并不存在，缺乏客观依据，是个体性格的缺陷所致。而且要让病人懂得最行之有效的办法不是靠外力，要靠调动个人的心理防御机制，学习医学科学知识，相信科学，培养良好的性格。

2.5鼓励病人活动

许又新教授认为行动是焦虑的对抗剂。经他治疗的几位焦虑症病人，常带着一张折叠椅或小板凳整天在外面游走，这有助于使他们的焦虑情绪被控制在可忍受的限度之内。如果让病人整日躺在病床上，或独自闷在家中，他们的注意力会更多地集中在对疾病忧虑的问题上，这无疑会增加对躯体不适的敏感性。在不影响病人生理功能的情况下，应鼓励病人活动，例如每天到庭院散步一二小时，做一些力所能及的健身运动，与病友或兴趣相同的人在一起聊天、下棋、看电视。这些活动可帮助病人分散注意力，将焦虑控制在最低的、可以耐受的水平。