方丽华徐艳华肖丽(瑞丽市民族医院妇产科云南瑞丽678600)
【摘要】目的消防病因,恢复患者生活质量。方法在会阴局部浸润麻醉下,手术切除右侧大队唇巨大血管纤维瘤,并辅以抗感染与支持治疗。结果该患者于入院就治的第九天痊愈出院。结论大阴唇巨大血管纤维瘤合并感染病例较为憾见,在今后的妇科疾患防治工作中,仍应加强其防治知识的宣传、宣教、普查、普治工作,以达到早发现,早治疗,早治了的三早目的。
【关键词】大阴唇血管纤维瘤并局部感染
【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2011)24-0316-01
本文于2011年7月22日收治一例右侧大阴唇巨大血管纤维瘤,且合并局部感染的当地农村患者,经局部浸润麻醉后行手术将其切除,同时辅以抗感染与支持治疗,该患者于入院就治的就九天痊愈出院。现将其结果报告如下:
1病历摘要
1.1主诉:果XX,景颇族,农民,女,38岁,平素月经规律,其量适中,无痛经史,17岁结婚,足月顺产生育G2P2。2001年宫内放置节育环至今。婚后第2年发现右侧大阴唇有一个核桃大小赘生物,因其无红肿,无疼痛,无搔痒,因而未引起重视,亦未行就治,而后发觉该赘生物逐年增大,且尤以近年多患为甚。2001年行宫为放置节育环时,瑞丽市妇幼保健院医生便建议到市民族医院就治,直到2011年7月22日因疼痛与行走受限,方到瑞丽市民族医院门诊就治。
1.2一般检查:患者发育中等,营养稍差,左侧大阴唇赘生物巨大,有坠胀痛,常穿两条内裤才能将其赘生物兜住,故引发行走受限,因天气热,内裤紧,行走摩擦等因素,引发该赘生物部疼痛,部份表皮溃烂感染,分泌物有臭味。2011年7月22日门诊以“右侧外阴部巨大肿物并感染”为诊,遂将该患者吸入妇产科住院治疗。
1.3入院检查:患者T36.7℃,P88次/分,R20次/分,BP124/79mmHg,发育正常,营养稍差,消瘦体质,无特殊病容,行走受限,自动体位,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无触及,心肺无异常,腹部平软,肝脾未扪及。
1.4妇科检查:外阴发育良好,阴毛女性分布,外阴为已产式,患者平躺时,右侧大阴唇近会阴部可见一大小约25×15×5cm,呈不规则状的紫黑色、分叶状赘生物,且有一约长3cm的蒂,该赘生物部份表皮已破溃感染,其分泌物有臭味,触及较软,有触痛,皮温差,诊断为良性肿瘤。
2治疗
2.1手术治疗:患者入院后,先行完善各类检查与检验,然后行会阴部局部浸润麻醉手术切除该赘生物。该赘生物重4.1千克,病理切片报告确诊为右侧大阴唇血管纤维瘤并感染。
2.2辅助治疗:手术后给予患者常规抗感染与支持治疗。结果该患者于入院就治的第九天痊愈出院。
3小结
大阴唇巨大血管纤维瘤合并感染病例,虽转为罕见,但其诊治技术并不复杂与困难。让本及更为罕见的是,该患者从发现其赘生物到入院就治止,却整整延迟二十年之久。这一结果是否可以表明:国家规定的妇幼保健、妇科疾患的普查普治规划,虽而久但却尤新,本文认为:在今后的妇科疾患防治工作中,仍应加强其妇科疾患防治知识的宣传、宣散、普查、普治措施,仍应以贯彻落实早发现,早治疗、早治了的三早措施为善。