肿瘤内科开展药学服务的调查与分析

肿瘤内科开展药学服务的调查与分析

周波林

周波林（广西北海市人民医院药剂科536000）

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0054-02

【摘要】目的总结临床药师深入肿瘤内科查房的工作经验和药学评价。方法结合临床药师深入肿瘤内科提供药学服务的情况，总结开展临床药学服务的主要内容。结果临床药师针对临床各方面需要发挥药学专长，在肿瘤科开展药学服务取得初步成效。结论临床药师只有利用自己的药学专长，从基础到专业扎扎实实在临床做下去，才能为患者提供满意的药学服务。

【关键词】药学服务临床药师肿瘤内科

PracticeandExperienceofClinicalPharmacyServiceintheoncologydeartment．

ZhOUBolin(BeiHaiPeople＇sHospital，GuangxiBeihai536000，P.R．China)

【Abstract】Objective：Tosunmmarizethepracticeandpharmaceutialassessmentofclinicalpharmaciesroundintheoncologydeartment.Methods：Asclinicalpharmacistsprovidingpharmaceuticalcareintheoncologydeartment，wesummanizedofthemainelementsofclinicalpharmacyservices.Results：Theclinicalexpertiseinallaspectsofclinicalpharmacistwasedusedinthewardandpharmaceuticalcarewasachievedintheoncologydeartment.Conclusion：Inordertoprovidesatisfactorypharmmaceuticalservicestopatients,theclinicalpharmacyshouldedusetheirexpertiseandroundinclincalwardconstsantly.

【Keywords】pharmaceuticalServiceClinicalPharmacistOncologydeartment

临床药学是现代医院药学的核心，是药学与临床相结合，面向患者，以患者利益为中心，以确保患者用药安全、有效、经济为主要内容的应用科学。临床药师的出现是以病人为中心、开展团队医疗服务的结果。是提高医院竞争力的手段，是减少和避免医疗纠纷的需要，是控制医保费用的一项措施，也是医院药师职责转变的必由之路。本文旨在对我院临床药师在肿瘤内科进行的药学实践，做一个回顾性总结分析。

1资料与方法

1.1临床资料

采集对象为2011年8-10月来我院就诊的住院肿瘤患者，调查内容为患者所需的药学服务内容。然后对采集到的80例患者的数据进行处理及统计分析。

1.2方法：通过Excel表格对本文数据进行统计分析。

2结果

80例患者接受了患者需要的常见药学服务调查，调查内容及需要程度如下：①药物适应症，用法用量（70%）；②药品贮存（65%）；③药物相互作用，用药前后特殊提示（40%）；④药品不良反应（60%）；⑤特殊人群，特殊事项（40%）；⑥是否属于医保范围（40%）；⑦药品的有效期（35%）。⑧药品清单（80%）；⑨快捷药品价格查询系统（60%）；

按药学服务划分见及统计见表１。

3讨论

随着人们生活水平不断提高，自我保健意识也增强了。同时药物的种类和剂型也不断丰富。对于门诊病人来说，药师的指导显得尤为重要。由于我院是市唯一三甲医院，面对患者较多，这就需要药师耐心的指导和交待，从而增加患者用药依从性，保证医疗效果[1]。

临床科室作为临床药师学习和工作的主要场所，直接关系到临床药师的药学服务实施，所以选择科室至关重要。选择肿瘤内科开展临床药学工作的优势目前恶性肿瘤已成为危害人类生命的第一大杀手，临床药师如能较全面地掌握肿瘤疾病用药知识或技能，可更好地服务于患者。抗肿瘤药物品种繁多，作用机理复杂，临床应用问题多，适合开展临床药学工作。发展空间较大。我院是一所三级甲等医院，有多位资深专家，医疗质量高，用药规范，平时又较注重专业学习，对于新的诊疗知识吸收及应用较好，有利于临床药师水平的提高。

临床药师既不是代替医生的工作，也不是与医生做同性质的工作。临床药师应是合理用药的执行与监督者，是医药规范的高信誉执行者，工作中以减少药源性疾病的发生[2]。其职责具体体现在：明确治疗目标，为这一目标设计药物治疗方案，并对整个用药过程进行监测；综合和管理所有治疗必需的资源(包括人和药品)；保证合理用药，即安全、有效、经济的用药。临床药师的具体任务是发现、防止和解决与用药相关的问题：如①药物正确无误；②用药指征适宜；③安全性、使用价格对病人适宜；④剂量、用法、疗程妥当；⑤用药对象适宜(无禁忌证、不良反应小)；⑥调配无误；⑦病人依从性良好；并对病人作生活质量的评价。

临床药学强调“深入临床”，药学服务更突出“以病人为中心”，临床药师要面对患者提供直接的药学技术服务。首先，在临床科室要摆正自己的位置，时刻牢记自己只是参与临床用药，而不是指导临床用药，只有这样才能得到临床的认可。第二，要虚心，临床科室所有的医师、护士都是临床药师的老师。向医师学习医疗知识，向护士学习医患沟通的技巧。第三，要热心，无论问题的大小、巨细均要尽其所能予以回答。临床药师要注意自身素质的培养，既要有深厚的药学专业理论和技术技能。还要有足够的临床医学知识，只有这样才能建立与医生、患者之间的对话，开展指导临床合理用药的工作[3]。

临床药师对于患者来说，也是一个全新的职业，患者对于用药过程中出现的各种问题习惯于请教医师而不是药师。要让患者接受临床药师参与治疗，除了临床药师本身需要具有较丰富的临床用药知识之外，应从药物使用角度，主动发现患者的需求，帮助患者解决药物治疗过程中的疑惑，在融洽的氛围里．做好患者的用药指导。让患者了解化疗的特殊性，积极配合治疗。如对静注表柔比星、长春瑞滨等刺激性强的药物的患者，须告知感觉注射部位有疼痛、渗出等异常情况时，要及时呼叫护士处置。还有必要向患者介绍营养膳食，帮其选择高蛋白、高热量、富含维生素饮食，补充营养，保证机体处于良好状态，坚持完成化疗的全部疗程。根据患者病情和心理特点进行的用药教育，可以增强患者战胜疾病的信心，积极配合临床治疗。

传统的药学教育使得药师对于医学知之甚少，临床药师进入临床首先就会觉得看不懂检验报告，听不懂病情介绍，无法与临床医师进行沟通，所以，临床药师在下科室之前要自学《诊断学》、《内科学》、等医学书籍。还要学习检验各项目的检验方法及检验值的意义，跟随通过不断的理论与实践先结合来增加临床知识。虽然临床药师师从事的是药学工作，但对药物知识的理解较多停留在理论上，与专科医师在实际工作中积累的经验相比，往往有一定的差距，甚至有些药学知识我们还没有临床医师了解透彻。所以，临床药师必须配备《临床药物治疗学》、《新编药物学》等工具书，以便了解、熟悉和掌握各种药品信息。另外，药品说明书因具有个体性、法律性、时效性、详细性等特点，也是我们临床药师快速掌握药品信息必不可少的资源。临床药学强调“深入临床”，药学服务更突出“以病人为中心”，临床药师要面对患者提供直接的药学技术服务[4]。

从这次调查中得知，肿瘤患者迫切需要合理用药知识和健康教育。药师也应全面发挥作用，为患者提供优质全面的药学服务，提高肿瘤患者生活质量。

参考文献

[1]吴永佩，吕红梅，颜青,等．加速临床药师制建设，促进医疗团队的建立[J]．中国医院，2009，13(11)：1-5．

[2]黄瑾，王卓，胡晋红，等．以临床药学实践为核心培养药师的临床思维[J]．中国药房，2009，20(35)：2799-2800．

[3]洪江，王楠，谢学建，等．临床药师查房问诊方式及技巧[J]．中国药师，2009，12(10)：1451-1453．

[4]张俊忠．临床药师在医疗查房中的药学监护[J]．医药导报，2010，29(1)：132-133．