临床抗生素应用与细菌耐药性研究

临床抗生素应用与细菌耐药性研究

阮转浓

阮转浓

（江门市新会区人民医院药师广东江门529100）

【摘要】目的：分析研究临床抗生素应用与细菌耐药性之间的关系。方法：选取2012年8月～2014年8月在我院接收的400例感染患者当中378例应用抗生素情况给予分析，并且对病人采取抗生素的种类、药物敏感试验及菌种对抗生素的耐药性等相关情况给予统计。结果：病人采取抗生素的几率为94.5%；这一次研究的378例病人当中，病人采取抗生素的时间为2-41d，采取两种抗生素的病人一共有196例（51.9%）；采取3种抗生素的病人一共有66例（17.5%）；采取4种抗生素的病人一共有36例（9.5%）；1种抗生素的病人一共有80例（21.1%）。结论：在临床当中要根据药敏试验结果来合理选择抗菌药物，以免发生滥用药物现象出现，使细菌耐药性明显减少。

【关键词】临床抗生素；细菌；耐药性

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0178-02

现如今，在医院当中滥用抗生素的应用情况相对比较严重，从而使得部分条件致病菌的毒力更强，同时成为一种致病的微生物。当前，部分常见性的致病菌株所产生的耐药菌株也逐渐增多，从而使临床当中采取抗生素更加困难，同时对临床疗效也带来较大的不良影响[1]。本文笔者选取2012年8月～2014年8月在我院接收的400例感染患者当中378例应用抗生素情况给予分析，并且对病人采取抗生素的种类、药物敏感试验及菌种对抗生素的耐药性等相关情况给予统计，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年8月～2014年8月在我院接收的400例感染患者当中378例采取抗生素，当中男性215例，女性163例。年龄在18～72岁，平均为40.6±5.3岁。对这些病人的化验单以及细菌检测结果登记表给予查阅。

1.2一般方法

对我院接收的400例感染病人当中378例采取抗生素的情况给予分析，并且对病人采取抗生素的种类以及药物敏感试验以及菌种对抗生素的耐药性等相关情况给予统计分析。

1.3临床统计学处理

采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x-±s）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1抗生素应用种类

本文接收的400例感染病人当中，采取抗生素治疗的病人一共有378例（94.5%）。这些病人所采取的抗生素一共有12类，一共包括有24种。但是采取频率相对比较高的则为喹诺酮类、头孢菌素、甲硝唑、氨基糖苷类、头孢哌酮等。

2.2抗生素应用情况

这一次研究的378例病人当中，病人采取抗生素的时间为2～41d，采取两种抗生素的病人一共有196例（51.9%）；采取3种抗生素的病人一共有66例（17.5%）；采取4种抗生素的病人一共有36例（9.5%）；1种抗生素的病人一共有80例（21.1%）。

2.3住院病人的病原学监测结果

本文住院的400例病人当中，当中检测出来细菌的病人一共有56例（28%），将其送入检验科，最终分离出来细菌一共42种。革兰氏阳性菌一共106株、革兰氏阴性菌一共有119株、真菌一共有86株。当前检测出来的菌株包括有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌等，但是在这次送入检验科的材料当中，检查出来阳性率相对较高的材料为痰液、尿液及脓液等。

3.讨论

3.1病人与抗生素应用之间的关系

在本文378例病人采取抗生素的情况相对较为复杂，因为病人住院时间相对比较长，同时抗生素使用药物也出现频繁更换的情况，并且使用药物的种类相对较多以及出现不合理使用药物现象，从而使耐药菌株明显增加，进而使病人出现二重感染情况[2]。

3.2抗生素联合应用之间的相互作用

在临床当中，发生抗生素的不合理使用现象则大部分发生在联合使用药物上。不合理的采取抗生素则会造成院内感染等相关实践。在本文378例病人当中，联合使用药物的病人一共有298例（78.9%）。但是对于部分病人而言，能够采取1种抗生素则能够有效对病人的感染症状给予有效控制，对于联合使用药物则通常适用于病人出现混合感染的情况之下。所以，在通常情况之下，对病人给予2种抗生素则可，无需采取三联或四联，这样会造成病人出现不必要的不良反应，从而会造成菌群失调[3]。

3.3细菌耐药性

因为在临床当中抗生素滥用现象经常出现，使得部分条件致病菌种类以及菌株数在逐渐增加。另外，对于部分先天没有致病性的微生物，例如，表皮葡萄球菌等，会造成其转变成为致病性和毒力的微生物，同时还会造成其对抗生素形成的一定耐药性[4]。

3.4正确给药方法

在临床当中，临床护士对病人采取相关的实验，同时临床检测结果来给病人合理采取抗生素药物。另外，临床医护人员还需要特别注意使用药物的时间。现如今，在临床当中最为常见的抗生素为青霉素制剂，其分解速度会随着溶媒浓度而增加，并且水解情况还会与时间以及温度之间有着密切关系，温度越高则会造成其活性丧失越快，从而会使致敏原明显增加。所以，一定要尽可能减少药液配置时间以及输注时间。除此之外，临床护士一定要根据药物的半衰期来合理安排抗生素药物[5]。

总之，在临床当中要根据药敏试验结果来合理选择抗菌药物，以免发生滥用药物现象出现，使细菌耐药性明显减少。

【参考文献】

[1]周世娟，徐洁玲，吕福应等.幽门螺杆菌对6种抗生素的耐药性研究[J].中国当代医药，2011，10（4）：68.

[2]章怡彬，刘明亮，郭慧元.抗生素研究进展及其临床策略的优化[J].国外医药(抗生素分册)，2011，02（11）:72-78.

[3]温从丛，朱晓娜，胡国新等.医院内铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的5年耐药性变化[J].中国临床药学杂志，2011，03（2）:155-157.

[4]张志萍，刘屏，秦庆芳等.抗菌药物消费趋势的药物经济学研究[J].中华医院感染学杂志，2010，10(1):64.

[5]杨凡.关于抗生素耐药性的探讨[J].中国保健营养，2013，08（5）:1986-1987.