曾俐
安义县人民医院(江西南昌330500）
［中图分类号］R473.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)1-0107-01
冠心病是指冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。近年来，由于生活水平提高，工作、生存压力大增大，使该发病例上升，成为严重威胁中老年人身心疾病之一。情绪和心理状态的改变，可使患者血中儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血不足，导致左心室负荷过重，药物作用减弱。随着冠心病是身心疾病观点的确立，在“生物-心理-社会"新的医学模式中，如何完善临床护理工作过程，是在整体医疗护理的基础上，应该强调医学心理护理的重要性。
1临床资料
我院内科2009年8月至2010年7月均符合WHO缺血性心脏病的诊断标准60例，年龄在50岁至79岁之间，男性48例，女性12例，均在正常医疗护理基础上，通过心理观察及护理，取得良好的效果。
2心理护理
2.1给予耐心细致的心理护理：
2.1.1对紧张，焦躁心理：用良好的语言和行动关心患者的生活，解释疾病发生，发展情况，说明让患者体会监护室以及各种仪器在对其治疗过程作用，尽快适应环境，通过我们细致周到的服务，使患者保持良好心态，配合医生积极治疗。
2.1.2对恐惧，焦虑心理：冠心病患者有的担心各种监护费用，检查费用，治疗费用等承受不起，有的因子女对其照顾不周，有的担心病情是否能好转等等。而出现情绪波动起伏特别大针对这些原因，我们必须耐心、细微、关心、体贴和解释关于冠心病的病因及康复过程中锻炼以及治愈的效果，安慰患者，让其知道保持良好的心理状态对疾病的恢复与转归起着重要作用，鼓励战胜疾病信心。同时赢得患者对护士的信任，帮助患者解决实际困难。
2.1.3自怜、孤寂的心理：这类患者多半是反复发作，多次住院治疗的长期患者，由于其年龄大，生活行动不便，有时家属、朋友、子女等不能经常来探望，因此患者易出现孤独、沉默、自怜的低弱情绪。对这类患者我们应主动、和蔼、帮助为主，多于其沟通，激发患者倾诉自己心中的苦闷和不快，让其感觉还有一种医患、护患之间的温暖存在，提高患者治疗疾病，恢复身心健康的信心，并有助于身心疾病康复。
2.2密切观察病情变化，特别是夜间应注意监测心率、血压、心律、心电图的变化，以利明确诊断，为临床提供可靠的监测依据。
2.3强化基础护理，注意卧床休息，减少心肌耗氧量。合理氧疗，调整饮食，保持大便通畅。
3体会
心理护理是一门十分复杂的科学，已经成为现代护理学一个重要组成部分。它是维护患者身心健康，取得最好治疗效果的必要条件。护士不仅应具有扎实的理论知识、娴熟的操作技术，还应具备与患者沟通的技巧，了解患者心理变化的能力。实施心理护理，可以使患者心情舒畅，保持良好的心理状态，促进患者提高生活质量，促进身心健康。
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