呼吸系统疾病的防治与护理

呼吸系统疾病的防治与护理

张娟

张娟（黑龙江省大庆市油田总医院集团龙新社区卫生服务中心163000）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）01-0281-02

儿童呼吸系统的解剖生理特点与儿童时期易患呼吸道疾病密切相关。呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。儿童呼吸道感染包括上、下呼吸道急、慢性炎症。

1上呼吸道感染的防治与护理

1.1预防与保健

1.1.1居家预防

(1)搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁，经常开门窗通风或喷洒空气清洁剂，常晒被褥，可以杀死环境中的病原菌。家里要常通风透气，保持空气清洁、湿润。

(2)养成良好的卫生习惯：打喷嚏、咳嗽时使用手帕，在流行期减少家庭聚会，可以减少传播、感染的机会。一些常见的病原菌或病毒，除了以空气中的飞沫为传染途径外，还常通过侵犯人体黏膜组织而感染，而且接触传染要比空气传染严重。呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病菌，有可能通过手接触分泌物，传染给婴幼儿，因此特别强调注意手的卫生。出入公共场所后回到家中，最好要先洗手、换衣物再去接触婴幼儿，以保护婴幼儿免受感染。

(3)多饮水：有利于排尿和出汗，使体内的毒素和热量尽快排出，帮助婴幼儿预防发热。

1.1.2外出预防

(1)远离患者：远离患有呼吸道疾病的人群，避免受到感染是最直接的方式。外出时，不带婴幼儿到人群密集、通风不良的公共场所。

(2)户外活动，适量体育锻炼：锻炼对提高抵抗力增强体质很有帮助，增强体质是防病的第一重要要素。上午10点到下午4点这段最佳时间来一些户外活动，可充分利用日光浴、空气浴，以提高宝宝对周围环境冷热变化的适应力。但注意雾天不要外出，因为浓雾中含有大量有害物质。

(3)良好生活习惯：要注意培养婴幼儿养成良好、有规律的作息习惯，良好的睡眠才能保证孩子健康的体质，不断提升宝宝抵御疾病入侵的能力。

1.1.3按时参加儿童社区保健应按时完成预防接种，还可特别进行相应的流行病预防接种，如接种流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗，预防相应的呼吸道传染病。

1.2家庭指导和护理

主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力；提倡母乳喂养；防治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所。其中家庭科学喂养是预防的基础：根据婴幼儿不同阶段选择容易消化的流质饮食，如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。宜清淡少油腻，同时保证均衡饮食，营养合理搭配。此外，多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。多食含维生素C、维生素E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、橘子、西瓜及牛奶、鸡蛋等，预防感冒的发生。维生素C能增强宝宝免疫力，帮助维持宝宝皮肤黏膜的完整性，构成抵御感染的屏障，也可有效增强白细胞的活力，增强免疫系统抗击细菌和病毒的能力。

2下呼吸道感染的防治与护理

2.1预防与保健

(1)增强婴幼儿的身体素质，多户外活动提高身体耐寒能力，重视体格锻炼，提高机体免疫力。及时有效治愈上呼吸道感染。

(2)保证膳食营养平衡，普及科学育儿知识，预防维生素和矿物质缺乏。

(3)培养良好的生活习惯和卫生习惯。

(4)定期参加儿童社区保健，做好预防接种。

2.2家庭指导和护理

2.2.1指导家长早期认识肺炎及其危害由世界卫生组织推荐的数呼吸次数和看胸凹陷来判断是否有肺炎是一种简单的适宜技术，小儿在患肺炎时，即使在早期，呼吸次数即出现明显增快，这对早期识别肺炎有很大帮助。方法是在小儿安静时观察并记录其1min呼吸次数，注意要数满1min。数呼吸时要注意一吸一呼为1次呼吸。由于小儿胸廓上下运动幅度小，以腹式呼吸为主，因此观察呼吸运动时观察腹部运动更明显，数出来的呼吸次数更准确。特别强调数呼吸时，要在小儿安静时数，不要在小儿哭闹、吃奶或刚吃奶后数呼吸，这时数出来的呼吸次数不能反映真实情况。同时观察其胸部有无凹陷。

2.2.2教会家长做好患儿护理

(1)婴幼儿的呼吸系统尚未发育完善，有痰不会咳，很容易堵在喉、气管或咽于胃中，家长应该及时帮助孩子排痰。定时开窗通风换气，保持空气相对湿度，有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于痰的排出。此外可用拍背法：在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧，家长轻拍患儿背部。

(2)保证饮水及科学饮食：咳嗽的患儿，常有不同程度的脱水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。多饮水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。同时，还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。

参考文献

[1]钱桂生;急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗[J];解放军医学杂志;2009年04期.

[2]蒋文芳;CT对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征兔早期诊断价值的探讨[D];江苏大学;2010年.

[3]黄明伟;夏银献;;开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗[J];浙江创伤外科;2009年06期.